学龄前儿童感觉统合失调与智能发育的关系

目的探讨感觉统合失调对学龄前儿童智能发育的影响。方法随机整群抽取兰州市5所幼儿园3~5岁儿童828名,采用感觉统合评定量表（3~6岁版）、自行设计的家庭相关因素问卷对828名儿童家长进行调查。随机抽取63名感觉统合失调儿童和64名正常儿童进行韦氏（上海-WPPSI）智力测验。结果失调组儿童总智商、操作智商低于正常组;常识、动物房、迷津和木块图案得分较正常儿童差;两组儿童言语智商（VIQ）与操作智商（PIQ）分离的比例无统计学意义。结论感觉统合失调对学龄前儿童的智能发育有一定程度的影响,使儿童空间概念认识能力、空间结构以及视觉运动的协调能力不足,儿童的学习能力、记忆力和注意力表现较差。

婴幼儿血铅水平及其影响因素

目的 了解婴幼儿的血铅水平及其影响因素。 方法 用石墨炉原子吸收光谱法测定2 6 2例婴幼儿末梢血铅浓度 ,并进行铅中毒影响因素的调查。 结果 婴幼儿血铅算术平均值为0 .4 3μmol/L,范围为 0 .10～ 1.4 5 μmol/L,铅中毒发生率为 37.0 2 % (97/2 6 2 )。不同性别、不同年龄婴幼儿血铅水平及铅中毒发生率差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,各年龄婴幼儿血铅等级分布以 I级最高 ,婴幼儿铅中毒属 II～ III级。饭前不洗手、经常在马路边玩耍、经常看彩色书刊后不洗手、父母职业、住房为 1990年以后建造的是影响婴幼儿血铅水平的因素。 结论 婴幼儿已受到不同程度的铅损伤 。

布地奈德混悬液雾化吸入配合猪肺磷脂防治新生儿呼吸窘迫综合征效果观察

目的探讨布地奈德混悬液雾化吸入配合猪肺磷脂(商品名:固尔苏)防治新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的效果。方法选择2009年9月至2010年9月我院新生儿病房收治的胎龄29～34周、生后2小时内入院的早产儿46例。按入院顺序单双号随机分成治疗组(A组)和对照组(B组)各23例,两组均给予综合治疗及猪肺磷脂120 mg气管内滴入,在此基础上,A组给予布地奈德混悬液0.5 mg雾化吸入,盐酸氨溴索针剂10 mg/kg静脉滴注,每8小时1次,连用5天;B组仅给予盐酸氨溴索针剂10 mg/kg静脉滴注,每8小时1次,连用5天。检测两组早产儿入院第1、2、3天动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平及发生NRDS的例数。结果两组PaO2、PaCO2第1天差异无统计学意义,第2、3天差异有统计学意义(P<0.05);A组无NRDS发生,B组发生NRDS4例,发生率17%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德混悬液雾化吸入配合猪肺磷脂能较快改善早产儿通气及换气功能,改善血气指标,提高机体供氧,有效预防NRDS的发生,降低早产儿的病死率。

肺炎支原体肺炎合并多脏器功能损害临床误诊分析

目的:探讨临床上对合并多脏器功能损害肺炎支原体肺炎患儿引起误诊的原因。方法:对96例经MP-IgM检测确诊为肺炎支原体肺炎同时合并其他脏器功能损害的患儿的来源、入院诊断、临床表现、胸片结果及其他化验结果进行分析、比较,对首次确诊和误诊病例病程进行统计分析。结果:有多脏器功能损害的肺炎支原体肺炎患儿临床表现及体征多样,一般实验室检查结果无特异性,部分胸片结果有特殊表现,临床误诊率较高(占51%),基层医院多见,占66.7%。其中误诊为心血管系统、血液系统、神经系统损害及肺部其他疾病为多见;患儿的病程多较长,病程在14天以内的54例(56.2%),超过14天的病例42例(43.8%),其中临床曾误诊患儿病程较未被误诊患儿长,二者间有非常显著性差异(χ2=15.49,P<0.01)。结论:合并多脏器功能损害的肺炎支原体肺炎患儿临床表现多样,早期症状无特异性,及时对患儿行MP-IgM检查,明确诊断,早期对因治疗,可减少此病的误诊率,缩短病程。

不同病因早产儿预后研究

目的:探讨不同病因对早产儿早期运动及智能发育的影响。方法:将148例早产儿按不同病因分自然早产组47例、医源性早产组56例和胎膜早破早产组45例3组,纠正胎龄足月时行新生儿神经行为(NBNA)、6月时行婴幼儿发育智能(CDCC)测试检查,并进行比较。结果:3组孕周和出生体重无明显差异(P>0.05)。以NBNA评分>35分者为正常,自然早产组、医源性早产组、胎膜早破早产组3者相比无显著性差异(P>0.05)。纠正胎龄6月CDCC测试,以PDI和MDI测试在85分以上为正常,自然早产组PDI、MDI正常率最高,与医源性早产组相比有显著性差异(P<0.05),与胎膜早破早产组相比无显著性差异。结论:早产儿的预后与早产病因相关,在早期运动和智能发育方面自然早产预后优于医源性早产组和胎膜早破早产组。

兰州市学龄前儿童感觉统合失调现况调查

目的了解兰州市3～5岁儿童感觉统合失调现状。方法采用整群抽样方法，选择兰州市有代表性的5所幼儿园3—5岁儿童828名，采用儿童感觉统合能力评定量表进行评估和调查。结果兰州市儿童感觉统合轻度、重度、轻重度失调率分另q为35．4％、213％、9．3％；感觉统合失调率男孩高于女孩；在5项重度感觉统合失调中，触觉失调率女孩高于男孩（x2=5．016，P〈0．05）。视觉平顺失调率不同年龄组间有差异（x2=7．258，P〈O．05），且随年龄的增大失调率有上升的趋势，其余各项均无年龄、性别差异（P〉0．05）。结论兰州市儿童感觉统合失调率高（46．9％），这是值得重视的儿童发育问题，应及早采取综合干预措施，全面促进本地区学龄前儿童感觉统合功能的改善。

成都市1997年新生儿死亡原因分析

婴儿死亡率是妇婴保健水平的重要指标。新生儿死亡约占婴儿死亡的２／３。资料表明：除新生儿破伤风死亡率显著下降外，出生窒息，早产低体重等引起的新生儿死亡均无明显下降，急需从群体医学的高度去研究新生儿死亡的防范措施。因此，我们对１９９７年成都市新生儿死亡进...

浅谈阅读教学中比较策略的运用

语言的建构与运用是语文核心素养的重要内容,而多维比较能有效促进学生的语言建构。在课堂教学中,教师要从字、词、句等角度入手,引导学生体会遣词造句之妙,发现文章的形式之美;要对同一文本的前后进行勾连,引导学生理解文本内容,与作者同情共振,获得深刻的、丰富的体验;要进行跨文本比较,让学生在同中求异、异中求同,习得写作方法,初步形成写作意识。这样的比较,能促进学生的深度学习,提高学生的语言表达能力,提升学生的语文核心素养。

我的茶乡情缘

我的家乡在安溪,这里一年四季气候怡人,风景秀丽,是个旅游的好地方;这里盛产许多土特产：官桥豆干、尤俊茶油、后垵柿饼、湖头米粉……在这些特产中,我最爱的是乌龙茶,因为乌龙茶中有一种极品茗茶——铁观音。家乡的茶山形态秀丽,绿色无边。在海拔六百米,甚至上千米的茶山上,美丽的采茶女在如诗如画的茶山中穿梭,人、茶、山三者合一,绘出一幅美丽的画卷……一场春雨落下,茶山变得一片翠绿。

把握“四度”,以选促读——浅谈选择策略在课外阅读指导中的运用

在整本书阅读中,教师做好引导者、激励者,恰当运用"选择"策略,注重自主性、多元性、互动性与统一性,努力做到读物自选,拓展阅读广度;进行分层式导读,把握好阅读深度;引导学生自主悦读并搭建个性化分享平台,在交流欣赏中,增加阅读温度,促进阅读能力的发展。

学龄前儿童感觉统合失调与行为问题关系

感觉统合失调是与现代生活方式有关的儿童心理疾患，是导致儿童出现学习困难、行为问题、情绪异常的原因之一。国内外对学龄儿童感觉统合失调与行为问题的关系进行了大量研究，在有行为问题儿童中感觉统合失调率为64．6％，远高于正常儿童的11．4％，但是学龄前儿童感觉统合失调对行为影响的报道国内较少。

新生儿听力筛查1804例结果分析

目的:了解新生儿听力筛查工作的结果。方法:应用畸变产物耳声发射(DPOAE)技术对新生儿进行听力普遍筛查,未通过者在满月或产后42天用同样的方法进行复查,仍未通过者,转诊用脑干诱发电位(ABR)技术检查,并跟踪随访。结果:2006年7月～2007年11月共有新生儿1804例可供筛查,接受筛查1648例,通过1129例,初筛率91.35%,通过率68.51%。需42天内复筛者519例,实际复筛336例,通过315例,复筛率64.74%,复筛通过率93.75%。经ABR检查确诊为新生儿先天性听力障碍3例(5只耳),新生儿先天性听力障碍在本组资料中的发生率为1.82‰。结论:开展新生儿听力筛查非常必要,耳声发射技术适用于临床快速筛查新生儿听力。通过筛查可及早发现先天性听力障碍儿童,及早干预,利于婴幼儿言语-语言及心理行为的健康发育。

兰州市产前筛查与诊断和出生缺陷之间的关系研究

目的探讨兰州市2010~2015年产前筛查、诊断与出生缺陷发生的关系。方法收集2009年10月1日-2015年9月30日兰州市8个县区以及兰州新区上报的产前筛查、诊断情况年报表,出生缺陷儿报告卡,围产儿数季报表,采用Epi Data3.0软件建立数据库,并且SPSS 16.0软件进行统计整理分析。结果 2015年兰州市产前筛查人数、阳性率和产前诊断确诊率较2010年分别增加了10 970例、45.44%和31.94%;随着产前筛查人数增加、阳性率及产前诊断确诊率的上升,出生缺陷发生率、引产出生缺陷率以及7 d内出生缺陷儿死亡率也明显增加,较2010年分别上升了48.32%、57.02%和57.27%。结论产前筛查与诊断对防止出生缺陷儿出生具有至关重要的作用,是目前和将来降低出生缺陷发生率的重中之重。

兰州市妇幼保健人员结构与主要工作的评价分析

目的分析2010-2014年兰州市妇幼卫生工作核心指标变化趋势,解析死亡现状和危险因素,旨在引导社会各界更加关注妇女儿童健康,营造有利于妇幼卫生事业发展的良好氛围。方法对2010-2014年兰州市妇幼卫生行政年报表、业务年报表中相关资料及孕产妇死亡情况、儿童死亡情况、出生缺陷情况进行回顾性评价分析。结果 2010-2014年兰州市妇幼保健机构人员中,卫生专业技术人员2014年较2010年增加了4.94%,其中高级人员2014年较2010年增加了25.12%、中级人员增加了0.94%、初级人员下降了11.16%。孕产妇产前检查率、产后访视率、系统管理率、住院分娩率2014年较2010年分别上升了0.92%、3.93%、2.08%、0.53%;孕产妇死亡率、早期新生儿死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别下降了40.90%、40.70%、30.43%、26.11%、21.17%。兰州市妇女病筛查率及疾病检出率2014年较2010年分别上升了31.05%和4.59%。强制婚检取消造成婚检率和疾病检出率2014年较2010年分别下降55.04%和30.64%;出生缺陷儿发生率2014年较2010年上升40.25%。结论 2010-2014年兰州市妇幼保健工作有了明显提高。

孟鲁司特治疗毛细支气管炎前后患儿血清半胱氨酰白三烯的测定

目的:探讨孟鲁司特钠(顺尔宁)对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿血清中半胱氨酰白三烯(Cys-LTs)的影响。方法:将60例4～18个月的RSV毛细支气管炎患儿随机分为顺尔宁治疗组(30例)和常规治疗组(30例),常规治疗组仅给予综合治疗,而顺尔宁治疗组在综合治疗的基础上加用孟鲁司特口服,用法为4mg每晚1次口服。于治疗前和治疗后检测血清中CysLTs水平。结果:治疗前,RSV毛细支气管炎两组CysLTs水平均明显高于正常组(P<0.05),同时CysLTs水平较常规治疗组显著下降(P<0.05),常规治疗组患儿血清CysLTs水平仍高于正常组(P<0.05)。结论:顺尔宁可降低RSV毛细支气管炎患儿血清中CysLTs水平,在RSV毛细支气管炎的抗炎机制中起重要作用,推测RSV毛细支气管炎患儿口服孟鲁司特有可能达到早期干预,从另一条途径减少哮喘的发病。

兰州市0～6岁儿童健康工作评价和改进方法研究

目的分析2010—2015年兰州市0～6岁儿童健康状况，对儿童健康工作进行客观性评价，探究改进方法和措施，旨在引起全社会更加关注儿童健康，让更多儿童享有更安全、更健康的保健服务。方法对兰州市2010—2015年年报、围产儿及儿童死亡报告卡进行详细分析。结果2010—2015年兰州市0～6儿童保健服务各项指标基本上升，2015年较2010年3岁以下儿童系统管理率提升了24．12％、7岁以下儿童保健覆盖率提升了2．42％、6个月内母乳喂养率提升了0．37％、新生儿访视率提升了4．76％、新生儿CH／PKU筛查率提升了16．82％、新生儿听力筛查率提升了14．10％。5岁以下儿童各项营养评价指标基本呈现下降状态，2015年较2010年中重度营养不良患病率下降了4．76％、中重度贫血患病率下降了92．66％、低出生体重儿发生率下降了12．81％。围产儿、5岁以下儿童死亡率呈逐年下降走向，2015年较2010年围产儿死亡率下降了37．94％、新生儿死亡率下降了37．24％、婴儿死亡率下降了27．79％、5岁以下儿童死亡率下降了22．12％。结论兰州市5岁以下儿童死亡仍有降低空间，儿童保健工作还有很大的发展市场，未来工作重点是争取政府、卫生行政部门支持，加大对儿童保健工作各方面投入，继续提高儿童健康管理工作质量。

兰州市妇女健康工作现状评价和改进方法探究

目的分析2003-2015年兰州市妇女健康状况,对妇女健康工作展开阶段性评价,找出改进方法和措施,引起全社会更多人群关注妇女健康,让更多妇女享有安全放心的健康服务。方法对兰州市2003-2015年妇幼卫生年报及孕产妇死亡报告卡进行总结分析。结果 2003-2015年兰州市妇女健康服务率指标表现出很好的上升趋势,孕产妇死亡率呈逐年下降趋势;妇女病筛查率提高,疾病检出率增加;各项节育手术中,取出节育器率、放置节育器率、输卵管结扎率、引产率均为下降趋势,无因为节育手术造成的死亡,但是必须警惕的是人工流产率逐年明显增加。结论兰州市孕产妇死亡尚存在降低空间,妇女保健项目拓展前景乐观,今后工作重心是利用真实可靠的数据来争取各级政府和行政部门支持,加大对妇女健康工作方面的各项投入,力争在今后较短的时间内让兰州市妇女健康工作迈上一个新台阶。

基于时间序列模型的兰州市5岁以下儿童死亡预测分析

目的分析2010-2018年兰州市5岁以下儿童死亡情况,构建时间序列模型预测2019年兰州市5岁以下儿童死亡趋势。方法采用描述流行病学方法综合分析兰州市2010年1月-2018年12月5岁以下儿童死亡情况,利用SPSS 21.0软件构建时间序列分析模型,筛选最佳模型并预测2019年兰州市5岁以下儿童死亡情况。结果兰州市2010-2018年共报告5岁以下儿童死亡病例1650例,男、女报告死亡例数分别为871例和774例,年均死亡率为6.23‰。近几年兰州市5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势;5岁以下儿童死亡以新生儿为主,占65.27%;通过不同模型比较发现简单季节性指数平滑模型为最优模型,该模型较好的拟合了兰州市2010-2018年5岁以下儿童月死亡例数,预测2019年兰州市5岁以下儿童总死亡例数为140例,与2018年的死亡例数相近。结论兰州市5岁以下儿童死亡率总体呈逐年下降趋势,简单季节性指数平滑模型可以较好的反映兰州市5岁以下儿童的死亡趋势并进行短期预测。