老年患者住院相关性失能的研究进展

住院患者出院时与入院2周前(急性发病前)相比,丧失一项或多项日常生活自理能力的现象,被称为住院相关性失能(hospitalization-associated disability,HAD)。老年患者HAD的发病率高,常导致再入院率、长期照料率及病死率增加,给患者、家庭和社会带来负担。临床医护人员早期识别老年患者HAD的危险因素,并采取针对性干预措施,对预防和改善老年患者HAD至关重要。目前国外对HAD的研究较为完善,国内对HAD的研究还处于起步阶段,尚缺乏对HAD发病率、影响因素和干预措施的系统研究和报道。国内临床护理实践可借鉴国外成熟的干预措施,进行文化调试,为老年患者营造良好的院内环境,注重老年患者HAD影响因素的评估,针对评估结果为老年住院患者提供个性化、以患者功能为中心的护理措施,维持其住院期间的功能,预防HAD的发生。

双层不同类型螺纹盖双内螺纹脱模机构及模具设计

设计了一种盖子的双层脱螺纹机构及其模具,盖子中心孔内分上、下两层设置梯形内螺纹、细牙内螺纹特征。模具布局1模1腔,两板式单次开模。模架使用一种非标改装模架,无推板机构;为保证上、下螺纹型芯的同轴度,模架导向机构使用一种特殊的单导柱,在定模板、动模板上都设有配套双导套的单导柱导向机构。模腔的浇注采用潜伏式浇口以实现自动脱废料。针对上层梯形螺纹的脱模,采用油缸驱动齿条从而驱动内螺纹型芯转动,并由螺纹导向套进行转动控制的脱模方式。针对下层细牙螺纹的脱模,采用电机驱动螺纹型芯转动以实现螺纹脱模的方式。脱螺纹机构结构设置合理,动作可靠,成型效果良好,可为同类塑件的注塑生产提供有益借鉴,降低潜在设计风险。

国际老年人能力评估方式的比较研究

积极应对人口老龄化上升为国家战略,居家社区机构养老相协调、医养康养相结合的养老服务体系已初步建立。医养结合机构、长期护理保险制度、社区居家养老服务模式正在多地积极试点,为解决老年人的多元化生活需求和长期照护开辟了新途径[1]。老年人能力评估是建立以老人为中心的个性化照护、提高养老服务质量的关键枢纽和重要手段,科学、统一的老年人能力评估体系可以全面、客观地评估老年人长期照护需求,以便提供更好的服务及赔付[2]。

45岁及以上人群抑郁对日常活动能力影响的meta分析

目的:探索45岁及以上人群抑郁与日常活动能力的相关性。方法:检索公开发表的45岁及以上人群中抑郁影响日常活动能力的队列研究。检索数据库包含CochraneLibrary、PubMed、EMbase、PsycINFO、WebofScience、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方科技期刊全文数据库。采用NOS量表评价所纳入研究的质量,对<6分的文献予以剔除,利用meta分析方法计算纳入文献的合并OR和RR和HR值及95%CI值。结果:最终纳入8篇文献,共15342例45岁及以上人群。Meta分析结果显示,抑郁是非抑郁人群发生日常活动能力受损约2.5倍(OR=2.42,95%CI=1.43~4.09)。亚组分析显示,较高年龄(OR=1.99,95%CI=1.12~3.54)、男性(OR=1.76,95%CI=1.47~2.12)、抑郁症(OR=3.30,95%CI=1.35~8.11)、欧美地区(OR=3.05,95%CI=1.87~4.97)、研究跟踪时长较长(OR=1.71,95%CI=1.44~2.03)均与日常活动能力相关。结论:本研究显示,抑郁是日常活动能力的危险因素。

基于国际功能、残疾和健康分类理论的社区居家老年人长期照护需求评估指标体系构建

目的构建社区居家老年人长期照护需求的评估指标体系。方法基于国际功能、残疾和健康分类理论,采用文献研究法、描述性质性研究法初步形成评估指标体系框架,通过专家函询法修正和完善评估指标体系。结果对20名专家进行2轮函询。2轮专家函询的问卷有效回收率分别为90.0%(18/20)、94.4%(17/18),专家意见提出率分别为94.4%(17/18)和29.4%(5/17),专家权威系数分别为0.94和0.95,2轮专家函询后各指标的变异系数均<0.15,整体指标及各级指标的肯德尔和谐系数为0.277~0.441(P均<0.01),最终形成包含3项一级指标、12项二级指标和49项三级指标的评估指标体系。结论本研究建立的评估指标体系构建过程严谨,内容系统全面,研究方法和结果科学可靠,可为进一步编制社区居家老年人长期照护需求评估工具和建立长期照护需求评估分级标准提供依据。

患者参与医疗保健及其影响因素的研究进展

患者参与医疗保健目前已被公认为是高品质的医疗保健服务的重要组成部分[1]。医疗保健下的患者参与．优先考虑“患者的声音”和“患者在自身健康照护中的积极作用”，会导致更多响应性的服务和更好的照护结果[2]。患者参与已成为国外医疗保健政策和研究实践的热点问题。大多数的西方国家，政府提出了要求患者和公民参与医疗保健的政策主张[3]。

孕期危险因素与儿童孤独症相关研究进展

儿童孤独症（childhoodautism）又称自闭症，是一种发生在儿童早期的广泛性发育障碍性疾病，其基本特征为不同程度的社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式。孤独症作为一种严重影响儿童健康的神经发育性障碍性疾病，现状不容乐观，已成为全球性的公共健康问题。因此，很多学者致力于解开孤独症成因之谜，但由于孤独症表现的多样性和病因的复杂性以及纳入研究对象的不一致性，其病因至今不明。