外周血环状RNA hsa_circRNA_000581表达水平与急性缺血性脑卒中痰证的关联研究

目的 探讨外周血环状RNA hsa_circRNA_000581表达水平与急性缺血性脑卒中(AIS)痰证的关系。方法 选取2016年1月至2020年12月广西中医药大学第一附属医院收治的AIS患者171例为AIS组。选取同期与AIS组来源医院同城区的社区卫生服务中心招募的中国汉族一般人群182例为对照组。通过实时荧光定量聚合酶链反应技术检测研究对象外周血hsa_circRNA_000581相对表达水平。采用受试者工作特征曲线分析hsa_circRNA_000581表达水平对AIS的诊断价值。分析hsa_circRNA_000581在对照组和不同中医证候要素患者外周血中的表达水平,并比较AIS痰证患者hsa_circRNA_000581高表达组与低表达组的血常规及凝血功能指标。结果 AIS组外周血hsa_circRNA_000581表达水平显著低于对照组[4.43×10^(-4)(2.90×10^(-4),7.14×10^(-4))比6.84×10^(-4)(4.08×10^(-4),1.01×10^(-3))](P<0.001)。外周血hsa_circRNA_000581表达水平诊断AIS的曲线下面积为0.657,敏感度为69.1%、特异度为62.0%。AIS痰证组(n=68)的外周血hsa_circRNA_000581表达水平显著低于对照组(P=0.004),但AIS风证组(n=55)的hsa_circRNA_000581表达水平与对照组比较差异无统计学意义(P=0.068)。hsa_circRNA_000581低表达组(n=34)AIS痰证患者的血小板计数和纤维蛋白原水平显著高于高表达组患者(n=34),差异均有统计学意义(P=0.041、P=0.022)。结论 环状RNA hsa_circRNA_000581可能通过影响凝血功能而影响AIS痰证的发生。

WD重复结构域5B基因rs1067多态性与缺血性脑卒中不同证候及其血糖、血脂的关联

目的探讨WD重复结构域(WDR)5B基因rs1067多态性与缺血性脑卒中(IS)中医证候及临床标志物的关联性。方法选择IS患者及同期健康对照共1567例。WDR5B基因rs1067多态性的基因分型运用MassARRAY SNP基因分型方法。依据《中风病辨证诊断标准》对IS患者进行中医辨证分型。结果WDR5B基因rs1067多态性与IS风证[等位(A/G):P=0.037;显性(AA+GA/GG):P=0.043;加性(AA/GG):P=0.041]发生风险的关联性具有统计学意义;调整性别、年龄后,WDR5B基因rs1067多态性与IS风证[显性(AA+GA/GG):P=0.032;加性(AA/GG):P=0.032]发生风险显著相关。调整性别、年龄后,WDR5B基因rs1067多态性与IS患者的餐后2 h血糖、高密度脂蛋白水平具有统计学差异(P<0.05)。结论WDR5B基因rs1067多态性可能影响IS风证的发生风险,且WDR5B基因rs1067多态性可能影响IS患者餐后2 h血糖及高密度脂蛋白水平。

点穴疗法联合雷火灸康复护理方案对于缺血性脑卒中术后偏瘫患者生活质量的影响分析

将点穴疗法+雷火灸康复护理方案给与缺血性脑卒中术后偏瘫患者进行治疗,观察干预后对于生活质量的改善情况。方法 将200例我院2021年7月-2022年7月收治的脑卒中术后患者根据抽签法分为常规组100例,予常规康复护理;研究组100例,基于上述护理应用点穴疗法联合雷火灸康复护理,对比两组治疗前后的 情况。结果 护理后,研究组卒中评分与护理前相比较低,同时低于常规组(P<0.05);护理前:两组患者的生活质量评分无较大差异存在(P>0.05);护理后:研究组患者生活质量评分明显高于常规组(P<0.05)。结论 点穴疗法联合雷火灸有利于减轻患者的神经功能损伤,并提升其肢体功能及生活质量,应用于缺血性脑卒中术后偏瘫的康复护理中效果显著。

脑卒中后认知功能障碍危险因素管理的证据总结

目的汇总脑卒中后认知功能障碍危险因素管理的相关证据。方法根据“6S”证据资源模型,自上而下检索国内外数据库及相关网站中关于脑卒中后认知功能障碍危险因素管理的临床决策支持、指南、系统评价、专家共识,检索时限为建库至2022年3月。对纳入的文献进行质量评价后,进行证据提取和汇总分析。结果共纳入文献12篇,包括指南6篇,系统评价2篇,专家共识4篇。总结的证据包括认知功能的评估、危险因素的识别、危险因素的非药物干预和危险因素的药物治疗干预4个方面,共28条推荐意见,其中A级推荐17条,B级推荐11条。结论医护人员应在临床实践和循证证据的基础上,早期对相关危险因素进行识别和干预,以预防脑卒中后认知功能障碍的发生和发展。

沿支气管解剖走向叩击排痰法对肺部感染防控效果的研究

目的探讨沿支气管解剖走向叩击排痰法对肺部感染的防控效果。方法将100例自主排痰障碍的患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用沿支气管解剖走向叩击排痰法,对照组采用传统的叩背手法,比较两组的排痰效果、肺部并发症发生情况、每次叩背患者感受和护士操作耐受时间。结果两组患者在排痰效果、肺部感染是否加重、每次叩背后患者感受等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用沿支气管解剖走向叩击排痰法对肺部感染的防控效果优于传统的叩背手法,同时增加了患者的舒适度,提高了护士的工作效率。

穴位贴敷联合经颅磁刺激治疗抑郁症的临床观察

目的:探讨穴位贴敷联合经颅磁刺激治疗抑郁症的临床效果。方法:将在我院2015年3月至2017年3月治疗的80例原发性抑郁症患者按随机数字表分组方法随机等分为治疗组和对照组,治疗组给予中医穴位贴敷联合经颅磁刺激治疗,对照组采用单纯经颅磁刺激治疗,疗程为4周,分别于治疗前后检测两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并记录两组患者不良反应及治疗部位皮肤情况。结果:1个疗程后治疗组抑郁评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均无不良反应及治疗部位皮肤损伤。结论:穴位贴敷联合经颅磁刺激治疗对降低抑郁症患者的抑郁评分较单纯经颅磁刺激更好,能有效地改善患者抑郁状况及提高患者临床疗效,治疗安全。

碳酸氢钠口腔护理预防脑卒中意识障碍患者口腔感染效果观察

目的观察用5%碳酸氢钠强化口腔护理对预防脑卒中意识障碍患者口腔感染的效果。方法将80例脑卒中意识障碍患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组予5%碳酸氢钠,对照组予生理盐水进行口腔护理,干预前后测定口腔p H值,检测观察口臭、溃疡、真菌感染等并发症发生情况。结果干预后,观察组患者的口腔p H值较干预前改善(P<0.05),对照组则改善不明显(P>0.05),两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。对照组口腔并发症发生率较高,其中口臭和真菌感染与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用5%碳酸氢钠强化口腔护理可有效纠正脑卒中意识障碍患者偏酸性的口腔p H值,并能够减少口腔感染及并发症的发生。

BOPPPS结合微课教学模式在神经系统疾病护理教学中的应用研究

目的探讨导学互动的加式教育(BOPPPS)结合微课教学模式在神经系统疾病护理教学中的应用效果。方法选取广西中医药大学2017级100名护理本科生为研究对象,将其随机分为干预组和对照组,每组50人。干预组采取BOPPPS结合微课教学模式,对照组采取常规教学模式。教学结束后,采用理论知识考核和自主学习自评量表对两组学生进行教学效果评价。结果干预组学生理论知识考核成绩为(84.64±4.71)分,高于对照组的(76.26±3.72)分(P<0.05);干预组学生自主学习自评量表总分为(237.30±5.48)分,高于对照组的(228.58±3.78)分(P<0.05)。结论BOPPPS结合微课教学模式可提高护理专业学生的理论知识水平,培养学生养成自主学习的习惯,提高其自主学习能力。

中药点舌疗法对缺血性脑卒中中脏腑患者意识障碍的影响

目的:探讨中药点舌疗法对缺血性脑卒中中脏腑患者意识障碍的影响。方法:选取广西中医药大学第一附属医院脑病科2018年1月1日-2019年12月30日收治的缺血性脑卒中中脏腑患者99例,采用随机数据表法分为观察组50例和对照组49例,观察组和对照组的病例又分为5~8分和9~16分两个层次。对照组给予常规治疗及常规护理,观察组在对照组的基础上给与中药点舌治疗,疗程为14 d,并在治疗第0周、第1周、第2周对两组患者进行全面无反应性量表(Full Outline of UnResponsiveness,FOUR)评分,以评估患者的意识恢复情况。结果:在FOUR评分5~8分层次内,两组患者治疗1周和2周后,观察组和对照组FOUR评分较治疗前均有提高(t=5.21、5.93,P <0.01);治疗1周后两组对比差异有统计学意义,治疗2周后两组对比差异无统计学意义;在FOUR评分9~16分层次内,从组内比较情况看治疗1周及2周后,观察组和对照组均较治疗前FOUR评分均有提高(t=5.76、3.51,P <0.01);治疗1周及2周后,观察组和对照组对比差异无统计学意义。结论:中药点舌治疗的促醒作用适用于FOUR评分较低、病情危重的患者。对于FOUR评分较高,总体情况尚可的患者来说,中药点舌治疗的促醒作用无明显优势。因此中药点舌治疗对于意识障碍较重的卒中患者有促醒作用,值得临床推广应用。

新型自制改良式吸氧面罩在脑卒中患者中的应用

目的观察自制改良式吸氧面罩在脑卒中患者中的应用效果。方法选择在我院住院治疗的需要吸氧治疗的脑卒中患者100例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为实验组和对照组,每组50例。实验组患者使用改良式吸氧面罩吸氧,对照组患者使用普通一次性吸氧面罩吸氧,比较两组患者耳廓压疮及勒伤的发生率、两组患者或其家属对改良吸氧面罩的满意度以及护士对改良吸氧面罩使用效果的满意度。结果实验组患者无耳廓压疮及勒伤发生,对照组患者压疮及耳廓勒伤发生率分别16.0%和10.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。实验组患者或其家属对吸氧面罩的满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。护士对改良吸氧面罩的使用效果较为满意。结论采用自制改良式吸氧面罩对脑卒中患者进行氧疗,可有效提高患者的舒适度,显著降低患者耳廓压疮及勒伤发生率,改造简单,使用方便,适合临床推广使用。

清咽含漱液对重症脑卒中昏迷患者口腔真菌的抑制作用

目的:探讨我院自制中药清咽含漱液对重症脑卒中昏迷患者口腔真菌的抑制效果,为重症脑卒中昏迷患者寻找更有效地预防口腔真菌感染的办法。方法:将在广西中医药大学第一附属医院脑病二区住院的60例重症脑卒中昏迷患者伴口腔感染患者随机分为对照组30例和实验组30例,所有患者均给予基础疾病治疗,对照组用生理氯化钠进行口腔护理,实验组予清咽含漱液进行口腔护理,分别于实验前、第7天、第14天观察患者口腔比较两组对患者口腔发生真菌感染的情况。结果:护理2周后实验组口腔细菌培养发生真菌感明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用清咽含漱液口腔护理能有效抑制口腔真菌生长,值得在临床上推广使用。

清咽含漱液口腔护理对脑卒中患者肺部感染的预防效果

[目的]探讨自制清咽含漱液口腔护理在预防脑卒中患者肺部感染的应用效果。[方法]将60例需口腔护理的脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组在脑卒中的常规治疗基础上,予生理盐水进行口腔护理,每日2次;观察组在脑卒中的常规治疗基础上,使用清咽含漱液进行口腔护理,每天2次。在护理的第一周及第二周结束后分别比较两组口腔异味、口腔溃疡、口腔感染及肺部感染等的发生率。[结果]护理两周后观察组在预防口腔异味、口腔细菌感染,改善口腔pH值及降低肺部感染发生率方面均显著优于对照组(P<0.05)。[结论]清咽含漱液通过改变口腔pH值,抑制细菌生长,有效预防口腔异味、口腔细菌感染及肺部感染,值得临床推广应用。

中医护理技术在卒中后抑郁患者中的应用进展

本文对卒中后抑郁患者的主要中医护理技术应用现状进行概括和梳理,从艾灸、耳穴压豆、穴位按摩、穴位贴敷、五音疗法5个方面进行综述,旨在为优化卒中后抑郁患者的中医临床护理干预方案提供参考。

中药点舌疗法治疗急性脑梗死伴意识障碍的效果

目的观察中药点舌疗法治疗急性脑梗死伴意识障碍的疗效。方法选取2017年6月~2018年6月在我院诊断为急性脑梗死伴意识障碍患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组各40例。对照组采用常规治疗及护理干预,实验组在常规治疗和护理干预基础上采用中药点舌疗法针对性干预治疗。观察比较两组患者的治疗效果及治疗1个月后格拉斯哥昏迷评分(glasgowcomascale,GCS)情况。结果治疗前,两组患者的GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,实验组的GCS评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗效果比较,实验组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药点舌疗法治疗急性脑梗死伴意识障碍患者的疗效确切,安全可靠,值得临床进一步推广。

“三心”干预对实习护生在临床教学中焦虑状况的影响

目的:评估实习护生焦虑状况,通过"三心":医院关爱之心、老师仁爱之心、学生智慧之心采取有效措施干预改善实习护生焦虑。方法:通过焦虑自评量表(SAS)、实习护生综合素质评价表对60例临床实习护生进行追踪,对心理极度焦虑的护生进行"一对一"深入心理健康教育。结果:从焦虑自评量表和实习护生综合素质评价表评估实习护生焦虑状况,评价"三心"干预在临床教学中改善实习护生焦虑的作用。结论:通过"三心"对实习护生心理焦虑进行干预,使护理教育者动态而全面地了解实习护生的心理健康状况,采取行之有效的措施,减轻实习护生的焦虑情绪,保证其身心健康发展。

中医临床护理路径在面瘫患者中的应用效果

目的：探讨中医临床护理路径在面瘫患者中的应用效果。方法将2012年2月—2014年8月80例面瘫患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用常规方法进行治疗和护理,观察组按照中医临床护理路径制订表进行治疗和护理。比较两组患者的平均住院时间、住院费用、护理依从性及满意度。结果观察组患者住院时间为（13±2.3）d,住院费用（7382.0±123.1）元,均少于对照组,差异有统计学意义（t值分别为10.70,39.55；P〈0.05）。观察组患者完全依从36例,部分依从3例,不依从1例,依从性高于对照组,差异有统计学意义（Z=4.96,P〈0.05）；观察组满意37例,基本满意3例,不满意0例,满意度高于对照组,差异有统计学意义（Z =4.97,P 〈0.05）。结论中医临床护理路径可以减少面瘫患者住院时间和住院费用,提高患者的护理依从性和满意度。

中药点舌疗法对脑卒中后早期意识障碍的促醒作用研究

目的:观察中药点舌疗法对脑卒中后早期意识障碍的促醒作用。方法:选取89例脑卒中后早期意识障碍患者,以格拉斯哥昏迷评分(GCS) 4~8分和9~13分为标准进行分层,其中,GCS评分4~8分患者共44例,随机分为试验组和对照组各22例;GCS评分9~13分患者共45例,随机分为试验组22例和对照组23例。对照组给予常规药物及护理干预,试验组在对照组基础上给予中药点舌疗法治疗,各组均治疗2周。记录并比较不同层次患者治疗前、治疗1周、治疗2周的GCS评分。结果:GCS评分4~8分患者治疗1周,2组GCS评分均较治疗前升高(P<0.01);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GCS评分4~8分患者治疗2周,试验组GCS评分较治疗1周时升高(P<0.05),且高于同期对照组(P<0.01);对照组GCS评分与治疗1周时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GCS评分9~13分患者治疗1周,2组GCS评分均较治疗前升高(P<0.01);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GCS评分9~13分患者治疗2周,试验组GCS评分较治疗1周时升高(P<0.05);对照组GCS评分与治疗1周时比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药点舌疗法对脑卒中后早期意识障碍患者可发挥持续的促醒作用,且对于GCS评分为4~8分患者的促醒作用优于单纯使用常规药物及护理干预。