超声造影联合穿刺活检在胸部占位性病变诊断中的价值

目的 分析超声造影(CEUS)联合超声引导下穿刺活检在胸部占位性病变诊断中的应用价值。方法 选取40例2019年1月至2022年12月于安徽中医药大学第一附属医院住院的胸部占位性病变患者为研究对象,所有患者均行超声造影检查,并在超声引导下行穿刺活检,以穿刺病理为“金标准”,得出超声造影确诊率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,穿刺确诊率,分析良恶性占位造影特征,同时分析CEUS的影响因素。结果 40例患者中32例造影结果与穿刺病理相符,符合率为80%,灵敏度为92%,特异度为60%,阳性预测值为79.3%、阴性预测值为81.8%。超声引导穿刺活检3次穿刺取材成功率100%(40/40),无并发症发生。良恶性占位的超声造影增强均匀性差异无统计学意义(P>0.05)。良恶性占位CEUS始增时间差异具有统计学意义(P<0.05),受试者工作特征曲线(ROC)下最大曲线面积(AUC)为0.761,当始增时间>10 s时,诊断恶性占位性病变灵敏度为82.6%,特异度为66.7%。结论 通过CEUS能初步评估胸部占位的良恶性,并且能清晰显示占位的边界及坏死区域,得出最佳穿刺部位,使穿刺结果更精准、有效,联合穿刺活检能确诊胸部占位性病变性质,为临床治疗提供依据。

超声引导下经皮微波消融治疗恶性胸、腹壁肿瘤

目的观察超声引导下经皮微波消融(MWA)治疗恶性胸、腹壁肿瘤的效果。方法对11例恶性胸、腹壁肿瘤患者行超声引导下经皮MWA治疗,共治疗14个病灶,腹壁6个,胸壁8个;术后随访,观察治疗效果及不良反应。结果11例超声引导下MWA治疗均成功,技术成功率100%。术后1个月8例治疗有效,3例肿瘤残存。2例术后出现局部疼痛,经对症治疗后缓解;1例局部脂肪液化,予局部消毒换药1个月后痊愈。未见气胸、肠道损伤、皮肤烧伤等严重并发症。4例术前合并病灶周围神经痛,术后疼痛得到有效控制。术后随访4~28个月,中位随访时间8个月;期间2例失访、2例死亡;至随访终点7例疗效较好,未见复发及转移。结论超声引导下经皮MWA治疗恶性胸、腹壁肿瘤安全、有效。

肝血管周上皮样细胞肿瘤超声表现1例

患者男,81岁,体检超声发现肝脏占位2周;慢性乙型病毒性肝炎20年,未经系统治疗。查体未见异常。实验室检查:乙肝病毒表面抗原(+)、乙肝病毒e抗体(+)、乙肝病毒核心抗体(+),肝功能及肿瘤标记物均未见明显异常。上腹部CT:肝脏S5段(右肝前叶下段)见3.9 cm×2.7 cm低密度团块,边界清晰,增强扫描动脉期明显不均匀强化,门静脉期及延迟期轻度强化;CT诊断:肝脏S5段实性团块,恶性可能性大。

坚持达标创先活动的高标准

高质量地开展好达标创先活动,是新时期加强我军质量建设的有效途径。要坚持达标创先活动的高标准,把质量建设的方针落实到基层,我认为应从以下几个方面努力。一、站在质量建设的战略高度,不断强化高标准开展达标创先活动的自觉意识。