全身麻醉手术患者行无痛导尿时机的选择

目的观察手术患者全身麻醉后不同时间导尿对患者生理的干扰程度,探讨全身麻醉患者无痛导尿的最佳时机。方法选取行择期手术的全身麻醉患者,将导尿患者120例分为3组(每组40例),A组在全身麻醉诱导用药后立即导尿,B组在全身麻醉诱导用药后3min导尿,C组在全身麻醉诱导后5min导尿,观察3组患者导尿前后的心率、血压的改变及一次性导尿成功率。结果A组和B组患者导尿前后的心率、血压均升高(P<0·05);C组患者导尿前后的心率、血压差异无统计学意义(P>0·05)。A组患者一次导尿成功率85%(P<0·01),B组和C组为100%(P>0·01)。结论导尿最佳时机应选择在麻醉后5min。

龙血竭粉外敷治疗小腿部小面积皮肤缺损难愈合伤口40例

目的:观察龙血竭粉外敷治疗小腿部小面积皮肤缺损难愈伤口的临床疗效。方法:将82例患者随机分为观察组40例、对照组42例,对照组采用常规换药,观察组在此基础上使用龙血竭粉伤口处外敷,观察并记录2组患者伤口愈合时间和冶疗费用。结果:对照组创面愈合时间最短为18.4天,最长为68.7天,平均40.7天;观察组创面愈合时间最短为15.6天,最长为45.7天,平均35.6天,2组相比差异显著(P<0.05)。平均费用对照组为694元,观察组为540元,2组相比差异显著(P<0.05)。结论:龙血竭粉外敷治疗小腿部小面积皮肤缺损难愈伤口临床疗效较好,且具有方法简单、经济易行的特点。

宫腔镜检查术前心理干预效果的研究

目的观察术前心理干预对做宫腔镜检查病人心理应激反应的效果。方法选择做宫腔镜检查的120例患者,按检查次序随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对观察组患者按心理需求进行心理干预,对照组只做常规术前准备。结果观察组患者术前血压、心率与术前1h比较趋于平稳(P>0.05),术前焦虑程度明显下降(P<0.05)。结论宫腔镜检查术前对患者进行相关的心理干预,具有减轻患者应激反应和降低患者焦虑状态的作用。

抚触及足部反射区按摩对缺氧缺血性脑病患儿生长发育的影响

目的:观察抚触联合足部反射区按摩对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:将在我院儿科住院的73例中、重度HIE患儿根据入院次序分为3组:A组(对照组)22例;B组(抚触治疗组)24例;C组(抚触联合足部反射区按摩组)27例。A组采取传统治疗护理方法;B组采取抚触干预;C组在抚触治疗的同时进行足部反射区按摩。分别在治疗的第7天、第14天、第20天、出院时采用NBNA测评方法对3组患儿进行测定、评分。在患儿3个月、6个月、12个月时采用婴儿智能发育量表(CDCC)分别进行智能发育(MDI)和运动发育(PDI)检测。结果:NBNA评分显示,第7天3组无统计学意义(P>0.05),第14天有统计学意义(P<0.05),第20天至出院时NBNA分值比较,C组高于A、B组,3组差异有显著性意义(P<0.01);3组患儿CDCC检测结果显示,3个月、6个月及12个月CDCC测评,C组分值明显高于A、B组,有统计学意义(P<0.05)。结论:抚触联合足部反射区按摩治疗HIE,疗效确切,能明显改善HIE患儿智能发育及运动发育。

妊娠期高血压综合征孕妇新生儿脐血血气分析的临床意义

目的 探讨妊娠期高血压综合征孕妇新生儿早期脐血血气变化及其对机体内环境的影响,评价产后脐血血气分析的临床意义.方法 选择97例妊娠期高血压综合征孕妇所生的101例新生儿作为研究对象,根据分度标准分为轻度组41例,中度组34例,重度组26例,另选择同期52例非妊娠期高血压综合征孕妇所生的52例新生儿作为对照组,两组新生儿均于娩出后第一次呼吸前抽取脐动脉血进行血气分析,测定pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、HCO3-、剩余碱,并于生后1min行Apgar评分.结果 重度组新生儿pH值、PaO2、HCO3-和剩余碱明显低于轻度组、中度组和对照组[7.16±0.18比7.25±0.09,7.22±0.11,7.29±0.08;（12.01±2.75） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（18.35±1.75）,（14.21±2.01）,（22.23±1.45） mmHg;（17.11±2.42） mmol/L比（19.82±3.85）,（17.32±3.21）,（22.56±3.38） mmol/L;（-9.15±0.32）mmol/L比（-7.95±0.60）,（-7.21±0.08）,（-6.76±0.03）mmol/L],而PaCO2明显高于轻度组、中度组和对照组[（61.84±32.93） mmHg比（54.48±12.82）,（58.38±15.32）,（51.66±10.52） mmHg],差异均有统计学意义（P＜0.05）.新生儿生后1 min Apgar评分和脐动脉血pH值呈正相关（P＜0.05）.在Apgar评分≤7分的65例新生儿中有37例出现酸中毒（pH值＜7.20）,发生率为56.92％（37/65）;在Apgar评分≥8分的88例新生儿中有11例出现酸中毒,发生率为12.50％（11/88）,比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 脐动脉血血气分析比Apgar评分客观,能直接反映妊娠期高血压综合征孕妇新生儿缺氧、缺血程度,并有助于判断新生儿预后.对妊娠期高血压综合征孕妇所生新生儿应常规行脐血血气分析,有宫内窘迫征象及出生低Apgar评分的新生儿应加强监护,尽早干预,以提高生育质量.