基于多比特自适应量化方案的相位密钥生成方法

利用时分系统无线信道的互易性,对两个节点之间的信道相位进行测量从而提取密钥比特,使得可以在信道估计时获得密钥,无须进行预分配。提出了一种多比特自适应量化方案,将信道测量值量化成多个比特,并给出了密钥一致性概率理论推导。仿真结果表明,方案可以达到较高的密钥生成一致率,并具有一定的抗干扰能力。

养老机构冠心病病人疾病认知影响因素研究

目的:探讨养老机构冠心病病人疾病认知影响因素,为针对性护理干预提供参考。方法:2021年9月—2022年3月,选取河北省7所养老机构的414例冠心病病人为研究对象,采用一般资料调查表、简版冠心病教育问卷、老化期望量表、Tilburg衰弱量表和老年抑郁量表进行调查,并进行相关性分析及影响因素分析。结果:养老机构冠心病病人疾病认知得分为(11.66±3.40)分;单因素分析结果显示,年龄、文化程度、职业、人均月收入、家人探望频率、养老机构是否医养结合、娱乐活动开展情况、养老机构医疗康复情况、抑郁和衰弱对养老机构冠心病病人疾病认知均有影响(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,养老机构冠心病病人老化期望与疾病认知呈正相关(r=0.423,P<0.05),衰弱、抑郁与疾病认知呈负相关(r=-0.509,P<0.05;r=-0.335,P<0.05);多元线性回归结果显示,文化程度、人均月收入、医养结合、医疗康复情况、衰弱和老化期望是养老机构冠心病病人疾病认知的影响因素(P<0.05),共解释总变异的66.0%。结论:文化程度、人均月收入、医养结合、医疗康复情况、衰弱和老化期望是养老机构冠心病病人疾病认知的影响因素,应采取针对性措施提升老年人疾病认知水平。

养老机构慢性共病老年人多重用药负担及其影响因素分析

目的了解养老机构慢性共病老年人多重用药负担现况及其影响因素。方法2021年8月—2022年2月应用一般资料调查表、用药生活问卷、Barthel指数评分表以及老年抑郁量表对入住河北省6家养老机构的365例慢性共病老年人进行调查。结果多重用药负担总分106.85±11.35分。经单因素筛选,多元线性回归结果显示,文化程度、职业、人均月收入、养老机构性质、每月自付药费是养老机构慢性共病老年人多重用药负担的影响因素(P<0.05)。结论养老机构慢性共病老年人多重用药负担得分处于中等水平。文化程度低、职业为非企事业干部、人均月收入低、养老机构非医养结合、每月自付药费高的老年人多重用药负担较高。

主观认知下降问卷21在养老机构老年人认知评估中的优势分析

目的比较主观认知下降问卷21与主观认知减退问卷在养老机构老年人认知评估中的应用价值,为有效识别认知下降老年人提供理论指导。方法采用便利抽样法,选取河北省6所养老机构内416名老年人为研究对象,采用一般资料调查表、主观认知下降问卷21、主观认知减退问卷、蒙特利尔认知评估量表收集资料,分析量表的接受者操作特性(ROC)曲线、最佳临界值、交叉检验准确率和阳性似然比。结果以蒙特利尔认知评估量表为参照,主观认知下降问卷21和主观认知减退问卷的ROC曲线下面积分别为0.897和0.809,且两者ROC曲线下面积之差为0.088(Z=4.343,P<0.001),主观认知下降问卷21和主观认知减退问卷的最佳临界值分别为9.250和8.500,敏感度、特异度、交叉检验准确度和阳性似然比分别为0.822、0.881、0.815、6.930和0.798、0.810、0.750、4.200。结论与主观认知减退问卷中的自我主观认知评估问卷相比,主观认知下降问卷21更适用于评估养老机构老年人的认知功能。

养老机构糖尿病老年人并发症风险感知水平与负性情绪的相关性研究

目的:探讨养老机构糖尿病老年人并发症风险感知水平与负性情绪的相关性。方法:采用便利抽样法,应用一般资料调查表、糖尿病风险感知量表、广泛性焦虑障碍量表、简版老年抑郁量表对衡水、邢台等地的5所养老机构中60岁及以上的老年人进行问卷调查。结果:320例养老机构糖尿病老年人并发症风险感知总得分为(2.07±0.23)分,焦虑得分为(5.81±2.57)分,其中焦虑病人213例(66.6%);抑郁得分为(6.40±2.88)分,其中抑郁病人76例(23.8%);糖尿病并发症风险感知水平与焦虑水平呈正相关(r=0.677,P<0.05),与抑郁水平呈正相关(r=0.638,P<0.05)。结论:养老机构医务人员在对糖尿病老年人日常照护和健康教育中,应密切关注其情绪变化,提高其并发症风险感知水平,进而促进其养成良好的健康行为。

Morse跌倒评估量表与STEADI跌倒风险自评量表在养老机构老年人中的应用比较

目的比较Morse跌倒评估量表与STEADI跌倒风险自评量表在评估养老机构老年人跌倒风险中的应用价值,为有效识别高跌倒风险老年人提供理论指导。方法采用便利抽样法,选取河北省8所养老机构内429名老年人为研究对象,采用一般资料调查表、Morse跌倒评估量表和STEADI跌倒风险自评量表收集资料,分析量表的接受者操作特性(ROC)曲线、最佳临界值、交叉检验准确率和阳性似然比。结果以过去1年内是否发生跌倒为参照,Morse跌倒评估量表和STEADI跌倒风险自评量表的ROC曲线下面积分别为0.889和0.832,且两者ROC曲线下面积之差为0.057(Z=2.295,P=0.022),Morse跌倒评估量表和STEADI跌倒风险自评量表的最佳临界值分别为57.500和5.500,敏感度、特异度、交叉检验准确度和阳性似然比分别为0.783、0.912、0.751、8.870和0.767、0.719、0.739、2.730。结论与STEADI跌倒风险自评量表相比,Morse跌倒评估量表更适用于评估养老机构老年人发生跌倒的风险。

益肾强骨汤治疗肾阳虚型骨质疏松症41例

目的观察益肾强骨汤对肾阳虚型骨质疏松症患者的临床疗效。方法按照DOLL’S临床病例观察表,将80例患有肾阳虚型骨质疏松症的门诊患者分为治疗组和对照组。治疗组41例给予益肾强骨汤治疗,对照组39例给予阿法骨化醇胶囊治疗;通过对比两组患者治疗前后症状积分及骨密度值的改变,从而对两组的疗效进行比较。结果两组患者在治疗后,临床症状平均积分与骨密度较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后在骨密度升高方面,差异具有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05);两组在有效率及总有效率方面,差异具有统计学意义,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论益肾强骨汤可明显改善肾阳虚型骨质疏松症患者的临床症状,提高患者的骨密度。

养老机构老年人预防跌倒自我管理的现状及其影响因素研究

目的:了解养老机构老年人预防跌倒自我管理现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法选取2020年8月-2020年11月河北省和天津市8所养老机构490名60岁及以上老年人为研究对象,采用一般资料调查表、跌倒情况问卷、老年人预防跌倒自我管理问卷、简明版国际跌倒效能量表(FES⁃I)、Morse跌倒评估量表(MFS)对其进行调查。结果:共回收有效问卷490份,老年人预防跌倒自我管理问卷总分为(167.29±14.19)分,条目得分为(3.98±0.34)分,各维度中,药物管理维度[(3.10±0.78)分]和慢性病管理维度[(3.16±0.62)分]条目得分较低。老年人预防跌倒自我管理问卷总分与养老机构老年人MFS总分(r=0.393,P<0.001)、简明版FES⁃I总分(r=0.618,P<0.001)均呈正相关。多元线性逐步回归分析结果显示,性别、户籍所在地、学历、月收入、参加集体活动的频率、害怕跌倒情况、跌倒恐惧和跌倒风险是养老机构老年人预防跌倒自我管理的独立影响因素(P<0.05),可解释总变异的62.4%。中介效应分析结果表明,跌倒恐惧在跌倒风险和预防跌倒自我管理之间存在部分中介效应。结论:养老机构老年人药物管理和慢性病管理能力较低。护理人员应重视跌倒恐惧对老年人预防跌倒自我管理行为的影响,可通过降低跌倒恐惧,提高老年人的预防跌倒自我管理水平,从而减少跌倒发生。

衰老认知在养老机构老年人领悟社会支持与内在力量间的中介效应

目的探讨养老机构老年人社会支持和内在力量的关系以及衰老认知在其中的中介效应。方法采用便利抽样的方法,于2020年8—12月选取河北省和天津市9所养老机构内的573名老年人为研究对象,采用中老年衰老自评问卷,领悟社会支持量表和内在力量量表对其进行调查。采用AMOS 23.0软件建立结构方程模型并用Bootstrap法检验模型。结果本组养老机构老年人领悟社会支持总分为(63.34±7.44)分,衰老认知总分为(62.28±13.37)分,内在力量总分为(86.76±9.93)分。结构方程模型结果显示,领悟社会支持对内在力量具有正向预测作用(β=0.213,P<0.001),衰老认知在领悟社会支持和内在力量之间有部分中介作用(β=0.474,P<0.001),中介效应占比为68.99%。结论本组养老机构老年人内在力量得分较高,领悟社会支持对内在力量具有正向预测作用,衰老认知在领悟社会支持和内在力量之间有部分中介作用。建议护理人员可通过增加社会支持,提高积极的衰老认知,增强养老机构老年人的内在力量,促进其身心健康发展。

养老机构老年人跌倒警觉度现状及其影响因素研究

目的了解养老机构老年人跌倒警觉度的现况及其影响因素。方法2020年9月至2021年2月,采用便利抽样法选取河北省和天津市9所养老机构的527位老年人为研究对象,采用一般资料调查表、养老机构特征性问卷、跌倒警觉度量表(the self-awareness of falls in elderly scale,SAFE)、STEADI老年人跌倒风险自评量表(stay independent brochure questionnaire,SIB)和日常生活活动能力(the Barthel index of activities daily living,BI)量表对其进行调查。结果养老机构老年人SAFE总分为(60.58±10.88)分,多元线性回归结果显示,学历、跌倒经历、害怕跌倒、跌倒风险、身体疲乏、参加集体活动、BI为养老机构老年人跌倒警觉度的影响因素(均P<0.05),可解释总变异的49.4%。结论养老机构老年人的跌倒警觉度处于偏高水平,护理人员可采用健康教育等方式提高其跌倒警觉度,以降低老年人的跌倒发生率。

跌倒警觉度量表在养老机构老年人中的信效度和最佳界值研究

目的验证跌倒警觉度量表(the self-awareness of falls in elderly scale,SAFE)在养老机构老年人群中的信效度,并探讨量表的最佳界值。方法便利抽样法选取养老机构300位老年人采用跌倒警觉度量表进行调查,评价问卷的信效度,并分析受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定量表的最佳界值。结果SAFE量表的Cronbach’sα系数为0.943。条目得分与总分的相关系数为0.462~0.847(P<0.01)。重测信度为0.900。探索性因子分析共得到4个公因子,累积方差贡献率为74.609%。验证性因子结果显示模型拟合良好[χ2/df=2.135;近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)=0.076,增值适配度指数(incremental fit index,IFI)=0.941,非规范拟合指数(tucker-lewis coefficien,TLI)=0.931,相对拟合度指数(comparative fit index,CFI)=0.940]。量表4个因子的组合信度(critical ratio,CR)均大于0.7,平均方差萃取量(average variance extract,AVE)均大于0.5。SAFE最佳界值为54分,ROC曲线下面积为0.803,此时的敏感度为61.0%,特异度为88.4%。结论SAFE具有较好的信效度,推荐最佳界值为54,可用于评价养老机构老年人群的跌倒警觉度。

养老机构高龄老年人内在力量情况及影响因素研究

目的通过调查了解养老机构老年人内在力量现状并分析其影响因素,以期为促进养老机构内高龄老人的身心健康提供参考。方法2020年8月至2021年3月,采用一般资料调查表、Barthel指数评分表、内在力量量表以及焦虑自评量表对入住于河北省及天津市11所养老机构的80岁以上老年人进行调查,采用单因素分析及多元线性逐步回归方法,分析养老机构高龄老年人内在力量的影响因素。结果共调查老人318名,内在力量量表总分(87.81±9.84)分,各条目均分(4.39±0.49)分。多元线性回归结果显示,学历、居住情况、家人探望频率、参加集体活动频率、日常生活活动能力及焦虑是老人内在力量的独立影响因素(P<0.05),可解释总变异的67.4%。结论养老机构高龄老年人内在力量得分处于中等偏上水平。护理人员可通过鼓励老年人积极参加集体活动及开展针对性心理疏导等方式,提高老年人的内在力量,进而提升其健康体验。

硝酸甘油及参脉注射液治疗不稳定型心绞痛临床分析

目的:探讨硝酸甘油及参脉注射液治疗不稳定型心绞痛的价值。方法:符合不稳定心绞痛诊断标准的64例住院病人,随机分为治疗组32例和对照组32例。治疗组采用硝酸甘油注射液和参脉注射液静滴治疗,对照组采用低分子右旋糖酐注射液静滴和消心痛口服治疗。结果:治疗组总有效率为91%;对照组总有效率为69%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:硝酸甘油及参脉注射液是治疗不稳定型心绞痛有效途径之一。

自拟熄风降压汤加减治疗阴虚阳亢型眩晕病的临床观察

目的:观察自拟熄风降压汤加减对阴虚阳亢型眩晕病患者的临床疗效。方法:将我院124例患有阴虚阳亢型眩晕病的门诊患者分为治疗组和对照组。治疗组62例给予熄风降压汤加减口服治疗,对照组62例给予久强脑立清口服治疗;对比两组患者治疗前后的临床疗效。结果:经治疗,两组患者的血压值及部分临床症状比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组。结论:熄风降压汤加减可明显改善阴虚阳亢型眩晕病患者的血压值和部分临床症状。

黄芪注射液治疗肺心病的疗效观察

目的:探讨黄芪注射液治疗肺心病的价值。方法:符合肺心病诊断标准的60例住院患者,随机分为黄芪组32例和参脉组28例。黄芪组采用黄芪注射液静滴治疗,参脉组采用参脉注射液静滴治疗。结果:黄芪组治疗总有效率97.3%,参脉组治疗总有效率60.7%,黄芪组疗效优于参脉组(P<0.01),差异有显著性。

领悟社会支持在养老机构老年人孤独感与成功老龄化的中介效应

目的探讨领悟社会支持在养老机构老年人孤独感与成功老龄化之间的中介效应。方法采取便利抽样的方法,于2020年8—12月选取河北省和天津市8所养老机构的428名老年人作为研究对象,采用成功老龄化量表、领悟社会支持量表和孤独感量表简版对其进行调查。采用AMOS 23.0软件建立结构方程模型并用Bootstrap法检验模型。结果本组养老机构老年人的孤独感、领悟社会支持以及成功老龄化总分分别为(16.65±2.70)分、(62.52±7.27)分、(55.79±7.20)分;结构方程模型结果显示,孤独感对成功老龄化具有直接负向效应(β=-0.430,P<0.001),领悟社会支持在孤独感对成功老龄化的影响中具有部分中介效应(β=-0.084,P<0.001),总效应为-0.514(P<0.001),中介效应占比为16.3%。结论本组养老机构老年人的成功老龄化水平较高,孤独感对成功老龄化具有直接负向效应,领悟社会支持在孤独感与成功老龄化的关系中起部分中介作用。建议重视养老机构老年人的孤独感状况,通过合理安排活动范围和活动时间、提高机构生活照料水平、关注老年人的心理健康、提升医疗康复水平等措施降低老年人的孤独感水平,提升老年人的领悟社会支持状况,从而促进老年人实现成功老龄化。

养老机构睡眠障碍老人跌倒风险的危险因素研究

目的了解养老机构睡眠障碍老人跌倒风险的影响因素。方法采用便利抽样法,应用一般资料调查表、Morse跌倒评估量表、死亡焦虑量表和Kolcaba舒适状况量表对河北省7所养老机构内60岁及以上的睡眠障碍老人进行调查。结果445例养老机构睡眠障碍老人中,高跌倒风险者为220例(49.4%)。Logistic回归分析结果显示,高舒适状况、不使用助行器和无下肢疾病是养老机构睡眠障碍老人跌倒风险的保护因素(P<0.05),使用助眠药和高死亡焦虑是养老机构睡眠障碍老人跌倒风险的危险因素(P<0.05)。结论养老机构睡眠障碍老人跌倒风险较高,护理人员可采用积极沟通、心理疏导、健康知识宣教等方式降低跌倒风险,预防跌倒发生。

养老机构老年人心理资本现状及其影响因素分析

目的了解养老机构老年人心理资本现状,分析讨论养老机构老年人心理资本的影响因素,为激发老年人心理资本、提升老年人生活质量提供参考依据。方法在唐山市选取6家养老机构,应用一般情况调查表、养老机构特征性问卷和老年人心理资本量表对符合入组标准的473名老年人进行问卷调查。结果养老机构老年人心理资本得分范围为55~89分,平均分为75.77±5.82分。多元线性逐步回归分析显示,性别、文化程度、月收入、睡眠质量、机构性质、居住年限、集体活动均是养老机构老年人心理资本的影响因素(P<0.05)。结论养老机构工作人员应重点关注老年人的心理状况,从机构集体活动入手,采取相应措施激发老年人的心理资本,调整老年人心理状态,提升老年人的生活质量。

实施健康中国战略大背景下综合性大学 护理教育改革与发展探析

高素质护理人才培养是完成《“健康中国2030”规划纲要》中优化健康服务、建设健康环境等任务的重要抓手之一。为加速推进护理学的发展,提高护理人员的综合素质,医学院校中的护理学专业并入综合性大学已成为主流。通过对综合性大学护理教育中现存的问题及其改革和发展趋势的研究探讨,以期为提高综合性大学护理教育质量,提升护理专业人才的业务能力和专业素养,提供借鉴和参考。

养老机构老年人护理服务需求现状及其影响因素

目的调查唐山市养老机构老年人护理服务需求现状,并分析其影响因素,为提高养老机构护理照护水平提供理论依据。方法采用一般情况调查表、日常生活活动能力(Barthel指数)量表、养老机构老年人护理服务需求问卷,对唐山市6家养老机构458名老年人进行问卷调查。结果护理服务需求总均分为(3.56±0.27)分,其中尊重需求得分最高(4.06±0.52)分。多元线性回归分析显示,年龄、婚姻状况、慢性病数量、在养老机构居住年限、睡眠质量及Barthel指数是养老机构老年人护理服务需求的主要影响因素。结论唐山市养老机构老年人对护理服务的需求处于中等水平,且受年龄、婚姻状态等因素的影响。机构应当转变护理模式,针对老年人的实际情况提供护理服务,满足老年人各方面的护理服务需求,提高护理照护水平。