床头抬高不同高度对颅内压的影响

目的探讨床头抬高不同高度对颅脑手术患者颅内压的影响。方法 80例颅脑外科术后行颅内压监测的患者每次行颅内压监测时均采用四个不同的床头抬高角度(0°、15°、30°、45°)进行监测,对获得的不同颅内压数值进行研究。结果不同床头位置(0°、15°、30°、45°)监测出的颅内压分别为(17.24±0.826)mm Hg、(15.90±0.811)mm Hg、(14.53±0.817)mm Hg、(13.46±0.830)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05),不同床头位置两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同床头高度对颅内压有影响,临床治疗上应注意这种差异。

冲吸式口护牙刷在神经外科气管切开患者中的应用

目的探讨冲吸式口护牙刷在神经外科气管切开患者中的应用效果。方法将广东省某院2014年1—12月气管切开的住院患者80例采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,各40例。两组患者均采用牙膏加温开水作为标准口腔护理液,观察组采用冲吸式口护牙刷刷牙,对照组采用儿童牙刷刷牙联合冲洗法进行口腔护理;两组患者均予口腔护理2次/d;于实施口腔护理第3天进行观察,比较两组患者的口腔护理效果指标(口腔异味、口腔残留物、口腔黏膜损伤)以及成本核算指标(护士的人力成本、操作时间、材料成本)。结果两组患者口腔护理效果指标(口腔异味、口腔残留物、黏膜损伤)比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组在成本核算指标(护士人力成本、操作时间、材料成本)上低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管切开患者采用冲吸式口护牙刷刷牙能大大减少护士的工作量,并能减轻患者的经济负担,提高社会效益。

开塞露深部给药缓解蛛网膜下腔出血患者便秘的疗效

目的探讨开塞露深部给药缓解蛛网膜下腔出血(SAH)患者便秘的疗效。方法将80例SAH患者分为对照组40例和观察组40例,对照组采用传统的给药法,观察组采用深部给药法,然后对两种给药方法解除便秘效果及对脉率影响进行评价。结果观察组和对照组解除便秘有效率分别为95%和32.5%,不同的给药法对患者脉率影响分别为12.5%和62.5%。观察组诱发蛛网膜下腔再出血发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论开塞露深部给药法在大便排尽感及减少排便用力方面优于传统给药法,但在解除腹胀、腹痛及便后腹泻发生率方面两组未见显著性差异,开塞露深部给药法在舒适度方面明显优于传统给药法。且深部给药法对血流动力学影响小,更适合SAH患者使用。

延续性护理干预在神经外科患者中的应用效果观察

目的:探讨延续性护理干预在神经外科患者中的应用效果。方法:将100例神经外科患者随机分为观察组和对照组各50例,两组患者均在院内给予常规护理,观察组在此基础上实施延续性护理干预。评估两组患者出院时、出院后3个月、出院后6个月时的生活能力及预后情况。结果:出院后3个月、6个月时观察组患者Barthel指数评分明显高于对照组(P<0.05),1年后观察组预后情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:延续性护理干预可以明显促进神经外科患者出院后生活能力的恢复,提高依从性,对患者预后有积极意义。

品管圈活动在提高神经外科患者头位30°执行率中的应用

目的:探讨品管圈在提高神经外科患者头位30°执行率的应用效果。方法:选取神经外科2015年1~6月收治的250例患者为观察组,给予品管圈活动;选取神经外科2014年6~12月收治的250例患者为对照组,比较两组患者头位30°的执行率、肺部感染情况。结果:观察组头位30°的执行率高于对照组,肺部感染率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈能够提高神经外科患者头位30°的执行率,降低患者肺部感染的发生率,值得推广。

股静脉穿刺置管在脑血管病的应用

目的:探讨股静脉穿刺置管在脑血管疾病的应用价值。方法:对30例患者成功实施股静脉穿刺置管,并重视各阶段护理措施:术前心理护理、术中严格无菌操作、术后导管及并发症的护理。结果:30例患者均能安全、顺利接受股静脉穿刺置管。其中27例患者术后未出现并发症,占90%;误穿动脉1例,深静脉血栓形成1例,导管栓塞1例,留置时间8～90 d,平均54.1 d。结论:股静脉穿刺置管成功率高、并发症少,最大限度解决脑血管疾病患者输液困难的难题及开放静脉营养供给的通道,更适用于脑血管疾病的补液治疗及静脉营养的补充。

健康教育路径在脑血管介入检查治疗中的应用

目的 探讨健康教育路径在脑血管介入检查治疗中的应用.方法 将108例行脑血管介入术的患者分两组,其中54例为对照组.采用传统的方法进行健康教育 54例为观察组,自人院起就采用健康教育路径进行护理.结果 观察组患者的满意度及护理质鼍均较对照组有显著性提高（P〈0.05）.结论 应用健康教育路径进行护理,提高患者的满意度和护理质量,同时获得良好的社会效益.

脑血肿穿刺术的护理

通过对58例脑实质出血患者采取脑血肿穿剌术治疗实践,并从护理学角度对术前、术中、术后阶段护理工作进行讨论分析,认为护理工作在该项技术实践中至关重要。其目的为了使更多脑出血患者得到及时、准确、有效的治疗。

循证护理在经皮股动脉穿刺脑血管造影术患者中的应用

目的:探讨循证护理在经皮股动脉穿刺脑血管造影(DSA)术患者中的应用效果。方法:将2016年2月18日~2017年5月16日收治的100例经皮股动脉穿刺DSA术患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采取循证护理,对照组采取常规护理,比较两组临床指标、生活质量评分及并发症发生情况。结果:观察组手术时间及卧床时间均短于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:经皮股动脉穿刺DSA术患者应用循证护理效果十分显著,同时还能有效提高患者生活质量,降低并发症发生率。

多学科协作品管圈在脑出血患者防误吸中的应用效果观察

目的探讨多学科协作品管圈在脑出血患者防误吸中的应用,为临床护理工作提供具体实施方案。方法选取医院神经外科住院的脑出血患者为研究对象,其中2018年10月—2019年3月(品管圈活动前)住院95例患者为对照组,2019年4—9月(品管圈活动后)住院95例患者为观察组,比较两组患者误吸风险筛查率、误吸发生率及品管圈活动前后项目组成员相关知识掌握情况。结果观察组患者误吸风险筛查率高于对照组(P<0.05),误吸的发生率低于对照组(P<0.05)。开展品管圈活动后项目组成员的自信心、积极性、团队凝聚力、PDCA循环的熟练应用、对误吸风险管理相关知识的掌握、沟通协调能力明显提高。结论品管圈活动有助于提高科室全体医护人员对该模式的参与度和接受度,为该体系在临床具体实施和推广提供了理论及技术基础。

质量控制小组在减少躁动患者非计划性拔管中的价值分析

目的探讨质量控制(QC)小组活动在减少躁动患者非计划性拔管(UEX)中的应用效果。方法 116例留置导尿的躁动患者作为研究对象,将2015年1~6月留置导尿56例患者设为对照组,将2015年7~12月留置导尿60例患者设为观察组。对照组留置导尿期间采用常规护理,观察组成立QC小组,按照PDCA循环法,对躁动患者UEX进行现状调查,分析躁动患者UEX的原因,针对主要原因制定措施,组织实施,实施6个月后对效果进行评价总结。结果观察组患者UEX发生率为3.3%,明显低于对照组的32.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论开展QC小组活动不仅降低了躁动患者UEX发生率,还充分调动了护士主观能动性和工作积极性,值得在临床应用中推广。

茶油联合造口粉对失禁性皮炎患者的疗效观察

目的:探讨茶油联合造口粉在失禁性皮炎中的临床护理疗效。方法:将72例皮炎患者随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组采用常规造口粉进行皮肤护理,观察组采用茶油联合造口粉进行皮肤护理,观察两组患者的临床效果。结果:观察组治愈24例,有效12例,总有效率100%;对照组治愈11例,有效17例,总有效率78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察者的愈合时间为(2.9±1.8)d,对照组愈合时间为(5.4±2.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:茶油联合造口粉提高失禁性皮炎疗效。

全程护理模式在颅脑损伤患者急救中的应用效果

目的探讨全程护理模式在颅脑损伤患者急救中的应用效果。方法选择我院2016年1月至3月收治的外伤性重型颅脑损伤患者28例为对照组,应用常规护理;选择我院2016年4月至6月收治的外伤性重型颅脑损伤患者32例为观察组,应用全程护理模式。比较两组的急救反应时间、急诊科救治时间、住院时间、患者的护理满意度、转送意外事件发生率以及预后情况。结果观察组的院前急救反应时间、急诊科救治时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度显著高于对照组,存活率显著高于对照组,住院前死亡率、转送意外事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论全程护理模式有助于缩短颅脑损伤急救患者的急救时间,提高护理质量,进而改善患者的预后,值得应用。

剖宫产术后整体舒适护理临床观察

目的：探讨剖宫产术后整体护理对患者术后恢复的影响。方法：纳入我院妇产科2008年1月至2010年1月间收治的行剖宫产术的患者120例，将患者随机分为两组，观察组60例，术后采取整体舒适护理；对照组60例，术后采取常规护理。比较两纽患者术后胃肠功能恢复、泌乳时间及第一次下床活动时间。结果：观察组肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、泌孔时间及第一次下床活动时间均少于对照组，比较差异性显著（P〈0．05）。结论：剖宫产术后整体舒适护理临床疗效好，可有效防治剖宫产给产妇带来的并发症和后遗症，有利于产妇术后恢复。

腹腔镜畸胎瘤剥除术围手术期护理体会

目的观察围手术期护理措施对腹腔镜子宫肌瘤剔除术的影响。方法随机选择中牟县人民医院行腹腔镜畸胎瘤剥除术的55例患者,在围手术期进行精心系统的护理,并与中牟县人民医院同期进行开腹畸胎瘤手术的55例进行对照,比较两组患者临床疗效差异,并进行满意度调查。结果加强护理组患者下床活动时间、术后排气时间明显早于对照组,疼痛程度较轻,患者对手术满意度高于对照组,对比有显著差异(P<0.05)。结论加强围手术期护理,可以促进术后恢复,缩短住院时间,减少并发症,提高患者对医院服务的认可。

误吸风险筛查闭环路径管理在神经外科患者护理中的应用效果

目的构建神经外科患者误吸风险筛查闭环路径管理模式,并验证其在神经外科住院患者护理中的应用效果。方法通过文献检索与专家咨询,构建误吸风险筛查闭环路径管理模式。采用便利抽样法选取2019年1-12月广东省江门市某三甲医院神经外科住院患者,将2019年1-6月的患者设为对照组,接受常规的误吸评估与管理;将2019年7-12月的患者设为观察组,接受误吸风险筛查闭环路径管理。比较两组患者的误吸发生率和吸入性肺炎发生率。结果对照组共有506例患者,其中92例(18.18%)发生了误吸;观察组共有543例患者,其中74例(13.63%)发生了误吸,两组患者的误吸发生率比较,差异有统计学意义(χ^2=4.078,P=0.043)。对照组吸入性肺炎发生率为8.10%(41/506),观察组吸入性肺炎发生率为5.52%(30/543),两组比较差异无统计学意义(χ^2=2.758,P=0.097)。结论误吸风险筛查闭环路径管理规范了误吸风险筛查工作的流程,保障了动态评估的实施,有效降低了患者误吸的发生率,能够为提高患者误吸防治管理水平提供参考。

泡沫敷料在气管切开术后切口换药的应用

目的探讨泡沫敷料在气管切开术后切口换药中的应用效果。方法将90例病人随机分组，实验组45例以康惠尔泡沫敷料作为气管切开术后切口换药敷料，对照组45例以普通无菌纱块作为换药敷料，通过不同时间观察两组病人气管切开处换药后的皮肤情况。结果实验组皮肤渗液、红肿、皮疹的不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）；使用普通纱块换药的切口需每天更换敷料，使用泡沫敷料换药的切口可q3d或q4d更换敷料。结论使用泡沫敷料换药能有效减少皮肤不良反应发生，增加病人的舒适度，减少换药次数及护士的工作量。