江苏省常州市妇幼保健院医疗保健康复转介服务新模式的探索

常州市妇幼保健院一直致力于医疗保健转介服务新模式的探索,近年将医疗保健融合作为工作重点,通过环境改造升级、转介流程优化,服务理念转变等措施,实现以转介为依托,为就诊者提供全面、适宜的医疗保健服务,同时巧用考核办法、转介专项绩效,建立主动转介服务的长效机制。医疗保健康复转介服务新模式提高了常州市妇幼保健院院内“四大业务部”的门诊成功转介率和住院成功转介率,有利于实现临床与保健的优势互补,可作为妇幼保健机构优化服务流程,改善医疗保健服务质量、关爱患者健康和提高医疗服务收入占比的推广举措。

产后腹直肌分离诊疗专家共识

产后腹直肌分离(DRA)是分娩后的常见疾病。受临床研究不够深入、宣教工作不够规范等因素影响,多数患者和医护人员对产后DRA的认识不足,其相关功能障碍和伴随症状易被忽略或与其他疾病混淆。本专科共识认为产后DRA的发病率和危害性仍被严重低估。本编写组通过对产后DRA相关基础理论和病理生理机制的深入研究,全面总结临床规范化诊疗经验,阐明相关解剖学基础、生物力学特征及影响因素;创建产后DRA的诊断标准、分型和分类标准;创立手法按摩治疗路径的技术流程、服务规范、质量标准、安全质控和疗效标准;建立规范化临床综合康复治疗方案和科学合理的疗效评判标准;多项规范和标准填补了国内空白,对指导和规范产后DRA的诊疗具有重要的意义。

建设新农村背景下广东省健身气功推广探索

文章剖析了健身气功在广东省农村推广所面临的困境,并在此基础上提出了在广东省农村大力推广健身气功的策略。

中医药治疗急性乳腺炎的研究进展

本文对近年中医药治疗急性乳腺炎的概况进行综述,以期为临床上急性乳腺炎的辨证分型研究和中医药治疗急性乳腺炎提供理论基础和新的治疗策略。

当前我国中招体育考试若干问题研究

以中招体育考试为切入点,分析探讨实施体育考试过程存在的主要问题,为学校体育改革及青少年体质健康促进提供参考。研究认为:近年来,全国各地陆续进行了中招体育考试的改革,并取得了一定的实效,但也暴露出较为明显的不足和矛盾:1体育考试内容设置欠合理,弱化了体育教育的目标;2体育考试分值偏低,考试的杠杆作用乏力;3体育考试替代体育教学现象突出,引发应试体育;4体育考试内容过于稳定,不利于体育教学改革;5关于体质弱势学生的考试安排欠规范。研究提出:1体育考试内容设置应体现有效性与可行性的统一;2体育考试内容更新应体现稳定性与随机性的统一;3体育考试分值应体现适应性与渐进性的统一;4关于体质弱势学生的体育考试安排应体现人文关怀,兼顾公平;5强化体育考试组织与管理,实现标准化、常态化。

基于水美乡村建设背景下的农村水系空间景观营建

水美乡村建设主要针对农村水系问题,在系统治理过程中,将景观视角融入农村水系建设,凝练出农村水环境“重功能轻人文”、“重结果轻过程”、“盲目照搬城市”三大问题。文章按照农村水系建设“恢复农村河湖基本功能”、“修复河道空间形态”、“提升河湖环境质量”三大目标,明确了景观营建的重要价值,并以江夏区水美乡村建设的实践经验为例,进一步验证了农村水系空间景观营建的必要性和重要性,为其他地区水美乡村建设背景下的农村空间景观营建提供借鉴和参考。

基于文本,拓展审美体验——以《苏州园林》教学为例

《苏州园林》是介绍园林建筑艺术的说明文。文章概括了苏州园林建筑的成就,介绍了园林建筑的布局,分析了园林建筑的原理,写得情文并茂、趣味盎然。读这样的作品,既可以使学生了解我国园林建筑的成就,激发热爱祖国的情感,又可以丰富学生园林建筑艺术方面的知识,使其受到生动的审美教育。一、细读文本,积累审美经验为让学生体会苏州园林的美,教师应指导学生细读文本,并通过层层设问引导学生获得欣赏中国园林的方法,积累审美经验。

中药督脉熏蒸联合电刺激生物反馈治疗对促进产后盆底功能恢复的效果分析

目的:分析中药督脉熏蒸联合电刺激生物反馈治疗对促进产后盆底功能恢复的效果。方法:选取2020年6月至2021年7月于常州市妇幼保健院产后康复门诊行盆底压力筛查提示肌力≤3级且盆底肌电评估综合得分≤80分的产妇100例进行研究,随机将其分为A、B两组(各50例)。A组给予电刺激生物反馈治疗,B组给予中药督脉熏蒸联合电刺激生物反馈治疗,两组均治疗1个疗程(10次)。比较两组的治疗效果。结果:治疗后两组的盆底肌Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力、肌电评估总评分及快肌、慢肌、耐力阶段肌电值均提升,前、后静息阶段肌电值、腹肌参与度均下降(P<0.05),且B组的上述指标均优于A组(P<0.05)。结论:与单纯电刺激生物反馈治疗相比,中药督脉熏蒸联合电刺激生物反馈治疗能更有效增加产妇盆底肌的肌力,促进产后盆底功能的恢复。

533株革兰阴性杆菌的分离鉴定和耐药性监测

目的 为提高临床用药的科学性。方法 采用法国梅里埃 VITEK32系统。结果 分离 680株革兰阴性杆菌 ,其中占分离率前 6位的有 533株 ,它们依次为大肠埃希菌占 30 .0 2 % ,肺炎克雷伯菌占 1 8.39% ,铜绿假单胞菌占1 5.95% ,柠檬酸杆菌属占 1 3.32 % ,肠杆菌属占 1 2 .38% ,不动杆菌属占 9.94%。结论 氨苄西林的耐药率均 >80 % ,头孢噻肟、头孢他啶的耐药率较低 ;亚胺培南极少出现耐药。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产 ESBLs菌株 ,建议临床不用β-内酰胺类抗生素 ,而推荐用碳青霉烯类。

下呼吸道489株铜绿假单胞菌的耐药分析

铜绿假单胞菌（PA）是临床感染和院内感染的重要病原菌之一，其多重耐药给临床治疗带来了困难，为控制该菌的蔓延扩散．为临床提供目标性用药．本文对漳州市医院和龙海市第一医院2004-2007年四年间分离的489株铜绿假单胞菌株作耐药分析。报告如下。

漳州市区部分医院下呼吸道感染中革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的分析漳洲市区部分医院下呼吸道感染中革兰阴性杆菌的分布及耐药性,指导临床医生合理使用抗菌药物。方法按照《全国临床检验操作规程》的要求操作,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司生产的全自动微生物分析仪(Vitek-32型),产超广谱β-内酰胺酶菌株检测采用仪器法提示及加做双纸片扩散法确证。结果排前6位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌。其对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南表现出较低的耐药率;对第3代头孢菌素和氟喹诺酮类等抗菌药物耐药率较高。结论住院患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,且呈多重耐药;临床上及时掌握病原菌分布及其耐药性的最新动态,对合理使用抗菌药物尤为重要,根据药敏报告合理选用抗菌药物,防止和减少耐药菌株的产生和蔓延。

理趣浑成 诗味横生

哲理诗内容深沉浑厚、含蓄隽永,多将抽象的哲理蕴含于鲜明的艺术形象之中。

京津冀地区历史地震事件时空特征研究

受环太平洋地震带影响,华北平原地区地震频发,尤其是处于中国首都经济圈的京津冀地区的地震事件备受关注。通过对历史文献资料及地震台网记录中的地震事件统计、分析,重建该地区地震事件历史并获取其潜在的空间分布特征及时间规律,对未来地震事件的早期预警具有重要参考意义。分析结果表明,公元前231年至公元2018年期间京津冀地区发生的1044起地震事件中,以有感地震和中强地震为主,小地震、强烈地震以及大地震发生频次较低。地震记录完整性分析结果表明,除小地震外,其他等级地震记录自公元1400年以来基本完整。在空间分布上,京津冀地区历史地震呈"T"字形分布,沿1条北西—南东走向地震带和1条北东—南西走向地震带分布。在时间上,京津冀地区地震事件呈现出阶段性的变化,在公元1480—1680年间以及1950年以来2个时间段内较为活跃,发生频率较高,频谱分析结果进一步表明地震记录存在45年的复发周期。在月际尺度上,地震事件同样存在季节性差异且多发于夏秋季节,同时地震密集区域在年内呈现出自西向东迁移的现象。最后,根据历史地震事件发生的时间规律,在未来一段时间内京津冀地区仍将处于地震活跃期,存在发生强震的风险。

赣州市土地利用现状分析与评价

根据赣州市土地利用的特点,从土地利用开发程度、土地集约经营程度和土地利用综合效益三方面建立土地利用现状评价指标体系,基于权的最小平方法确定各评价指标的权重,并运用综合评价系数法对土地利用现状进行综合评价,揭示土地利用存在的问题,为赣州市合理利用土地提供依据。结果表明:赣州市土地利用开发程度高,但其土地利用效率低;土地集约经营程度处于中等水平,还未达到集约利用的水平;土地利用综合效益较高,但土地利用与经济、社会、生态的发展不协调。赣州市土地利用现状综合评价系数分值为80.9,土地利用现状水平处于基本合理利用阶段。

应用VITEK32系统检测大肠埃希菌及药敏分析

为了解本地区大肠埃希菌感染致病及抗生素治疗情况,对本院3年来检出的266株大肠埃希菌应用 VITEK32全自动微生物分析仪进行鉴定及药敏试验。结果表明产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌逐年上升,耐药现象严重,情况不容乐观。

关于钢筋混凝土结构耐久性的一些探讨

钢筋混凝土结构的病害和损毁正日益威胁着人们的生活,钢筋混凝土结构的耐久性问题引起人们广泛关注。美国学者用"五倍定律"形象地说明了耐久性的重要性,即对新建项目在钢筋防护方面每节省一美元,就意味着,发现钢筋锈蚀时采取措施多追加维修费5美元。因此加大力度投入研究钢筋混凝土结构的耐久性问题,对社会的可持续发展有重要意义。

2018年常州市孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测情况分析

目的 了解经济发达地区孕产妇接受艾滋病、梅毒和乙肝咨询检测服务的现状,监测孕产妇这3种疾病感染水平,为政府及卫生部门进一步促进母婴阻断提供科学依据.方法 以江苏省常州市2018年1至12月孕产妇为研究对象,利用国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统中《预防艾滋病母婴传播工作月报表》和《预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表》的监测数据,并对其进行统计分析.结果 2018年42778名孕产妇中,孕期艾滋病、梅毒和乙肝检测率达到98.06%(41950/42778),阳性检出率分别为2.38/10万(1/41950)、2.86‰(120/41950)、4.06%(1705/41950).只有1.94% 的孕妇仅在产时才进行艾滋病、梅毒、乙肝检测,阳性检出率分别为0、7.25‰和5.31%.结论 常州市孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率较高,但仍有部分妇女寻求孕期保健服务的意识不强,需要加强社会宣传,有针对性地开展健康教育,以提升育龄妇女预防母婴传播疾病的素养,从而进一步有效地减少艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的发生.