IPMN伴瘘管形成的研究进展

在胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(Intraductal papillary mucinous neoplasm, IPMN)患者中,合并瘘管形成是一种罕见但重要的并发症。研究表明,IPMN可通过机械穿透或自身消化等机制形成瘘管,导致其向邻近器官扩展。瘘管形成最常见的受累器官包括胃、十二指肠和胆道,其中胃和十二指肠的瘘道发生率较高。此外,合并瘘管形成可能提示IPMN恶性转变风险高,预后不良。对于伴有瘘管形成的IPMN患者,手术干预是一种重要的治疗策略。一些研究指出,对于主胰管型IPMN,尤其是伴有浸润癌的情况,应积极手术治疗,如全胰腺切除术,以实现完全切除。总的来说,IPMN伴瘘管形成的病例具有一定的临床挑战性,需要综合考虑患者的年龄、肿瘤特征以及手术风险等因素,以制定最佳的治疗方案。本文拟从发病机制、诊断及治疗方面对IPMN合并瘘管形成展开叙述,以期提高临床医生对其的认识,更好地指导临床实践,并为患者的诊断和治疗提供更有效的支持。

创设音乐游戏，把握音乐节奏——在音乐游戏中开展节奏训练的研究

幼儿时期是儿童发展音乐素养的重要阶段,在早期音乐教育过程中,进行音乐节奏的有效训练,对日后发展幼儿的音乐感受力和培养幼儿的审美能力具有十分重要的作用.因此本文将教育学理论与教学实践结合,通过游戏等方式探索对幼儿节奏感培养的方法,从语言、律动以及歌谣的形式激发幼儿兴趣,发挥幼儿的音乐潜能,以期促进幼儿节奏感的发展提供可参考和易于操作的教学方法.

经颈静脉肝内门体分流术在急性食管胃静脉曲张出血患者中的治疗时机选择

急性食管胃静脉曲张出血(AVB)是肝硬化患者最常见的并发症之一,严重威胁患者的生命安全。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)已经成为治疗AVB的一种重要手段。然而,TIPS的治疗时机选择一直是临床医生面临的难题。优先TIPS治疗可以提高高危患者的生存率,降低再出血率,但对于其他患者的效果尚不明确。目前择期TIPS治疗仍是预防静脉曲张再出血的二线治疗方案。该文从优先TIPS、择期TIPS及挽救性TIPS的角度展开论述,以期为临床医生的决策提供参考依据,以便更好地掌握TIPS的治疗时机选择和注意事项,提高治疗效果和患者的生存率。