参苓白术散对肿瘤恶病质患者TNF-α、TWEAK、Fn14表达的影响

目的:观察参苓白术散对肿瘤恶病质患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、肿瘤坏死因子弱凋亡诱导剂(tumor necrosis factor-like weak inducer of apoptosis,TWEAK)、成纤维细胞生长诱导因子-14(fibroblast growth factor-inducible 14,Fn14)表达的影响。方法:将64例诊断符合肿瘤恶病质,辨证属于脾气虚证患者,随机分为2组。对照组32例,予以复方氨基酸等营养支持治疗;治疗组32例,在营养支持治疗基础上加用参苓白术散汤剂,水煎服,每日1剂,分3次温服,共用4周。观察治疗前后中医临床证候、生存质量评定(Kanrofsky score,KPS)、TNF-α、TWEAK及其受体早期反应蛋白Fn14。结果:治疗组和对照组脾气虚证患者治疗后比较,中医证候总有效率分别为40.62%和15.62%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。在KPS评分改善率方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。2组治疗后TNF-α、TWEAK、Fn14均降低,治疗组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),2组间比较,治疗后治疗组TNF-α、TWEAK、Fn14降低更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参苓白术散与营养支持相联合,可改善肿瘤恶病质患者中医证候,提高患者体力状况,降低患者体内TNF-α、TWEAK、Fn14表达,提示参苓白术散可能通过该途径起到控制肿瘤恶病质发生的作用。

急性白血病合并深静脉血栓5例报道并文献复习

目的分析急性白血病合并深静脉血栓患者的临床特点,加深对此合并症的认识。方法回顾分析重庆医科大学附属第二医院血液科连续收治急性白血病患者的临床资料,调查深静脉血栓发生情况,并复习国外相关文献。结果该科于2011年7月至2014年3月间共收治急性白血病患者116例,其中急性髓细胞白血病85例,急性淋巴细胞白血病31例;共有5例患者发生深静脉血栓,占4.31%(5/116)。5例患者中急性早幼粒细胞白血病3例,急性淋巴细胞白血病2例。结论急性早幼粒细胞白血病患者深静脉血栓发生率相对较高,如有相应症状应及时诊治。

参苓白术散改善晚期肿瘤患者生活质量的近期临床观察

目的:观察参苓白术散在改善晚期肿瘤患者生活质量方面的作用。方法:将60例诊断符合恶性肿瘤TNM分期Ⅳ期,辩证属于脾气虚型患者,随机分为2组。对照组30例予以营养支持治疗;治疗组30例,加用参苓白术散,水煎服,每日1剂,分2次温服,共用4周。观察治疗前后临床证候、体质量、生存质量评定(kanrofsky score,KPS)、外周血象[白细胞(white blood cell,WBC),血红蛋白(hemoglobin,Hb),血清前白蛋白(prealbumin,PAB)]情况。结果:2组治疗后比较,在以体倦乏力、食少纳呆、大便异常、腹胀等为主症的中医证候总有效率分别为92.9%和70.8%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。KPS评分,治疗组在治疗后有显著提高(P<0.05),治疗后治疗组KPS评分较对照组高(P<0.05)。治疗后,治疗组WBC有明显提升(P<0.05),且较对照组明显升高(P<0.05)。结论:参苓白术散可改善晚期恶性肿瘤患者的部分临床症状,在一定程度上提高生活质量,值得临床推广。

工匠精神融入职业教育的实践路径探析

"工匠精神"的内涵和所传承的价值理念与职业院校人才培养理念高度契合,将工匠精神融入职业教育是提升学生可持续发展能力和自身内涵建设的需要,是满足企业和社会经济发展的需要.职业教育可从人才培养理念的树立、人才培养体系的构建、理论和实践课程的打造、校园文化的营造、"双师型"教师队伍的培育和产教融合模式的探索等多方面探索弘扬和传承工匠精神的途径,真正将工匠精神融入到职业教育中.

大剂量亚胺培南治疗中性粒细胞缺乏合并大肠埃希菌感染2例报道

近年来,随着广谱抗菌药物和免疫抑制剂的使用及有创技术的应用,多重耐药菌所引起的各种医院感染已成为临床治疗的一个难题,在血液内科尤其常见,其中以革兰阴性杆菌尤其是肠杆菌科中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和非发酵菌中的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌引起的感染多见[1]。

异基因造血干细胞移植联合供者CIK细胞过继免疫治疗复发难治血液肿瘤11例临床分析

目的观察异基因干细胞移植(allogeneic stem cell transplantation,allo-HSCT)联合供者细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer cells,CIK)过继免疫治疗复发难治血液肿瘤的效果。方法回顾性分析我科2005年3月至2012年3月行供者CIK细胞输注的allo-HSCT后复发难治血液肿瘤患者11例临床资料,其中急性髓系白血病3例,急性淋巴细胞白血病1例,慢性髓系白血病2例,多发性骨髓瘤1例,淋巴瘤4例。患者均进行亲缘allo-HSCT后给予供者CIK输注。结果移植后11例患者造血均重建,CIK细胞输注的中位次数为4(2～7)次,中位细胞总数为11.9×106/kg[(5.8～86.5)×106/kg];11例患者原发肿瘤均获完全缓解。4例移植后2～4个月再次复发(急性髓性白血病髓外复发1例,多发性骨髓瘤2例,慢粒急变1例),经供者CIK输注、停用免疫抑制剂后重获完全缓解3例。4例死亡,其中2例死于特发肺综合征,均为单倍型移植后原发肿瘤复发停用免疫抑制剂所致,另2例死于严重感染。总体中位生存时间9(2～53)个月;7例生存至今,生存时间12～53个月,除1例MM分子复发外,其余仍处于完全缓解。结论 allo-HSCT联合供者CIK过继免疫治疗血液肿瘤有明显效果,副作用小,值得进一步进行多中心病例对照研究。

中医综合外治癌性疼痛的思考与探索

疼痛是癌症患者最常见和最痛苦的症状之一,发生率在晚期癌症中占70%,是影响癌症患者生存质量的一个重要因素。本文通过比较中、西医治疗癌痛的优势与弊端,总结分析现有的中医外治手段,从中医整体性、综合性及安全性方面考虑,提出采用自拟止痛酊外敷同步微波,并配合艾灸及电针综合治疗癌性疼痛,并在临床取得较为满意的疗效,进一步提出中医综合外治疗法针对癌痛的探索和展望。

黄芪注射液超声透入防治奥沙利铂相关神经毒性临床观察

目的观察通过超声透入黄芪注射液对含奥沙利铂的化疗方案引起的神经毒性的防治作用,并探讨其机制。方法将60例诊断符合消化道恶性肿瘤并接受含奥沙利铂方案化疗的患者,按随机数字表法分为两组。实验组30例,在每次接受化疗当天,给予超声药物透入黄芪注射液治疗。对照组30例,单纯接受化疗。两组患者实验过程中发生神经毒性,均接受口服甲钴胺治疗。按Levi′s奥沙利铂专用感觉神经毒性分级标准,观察两组患者化疗后外周神经毒性,同时行化疗前后生活质量评定。结果实验组发生外周神经毒性发生率93.33%,对照组外周神经毒性发生率100%。实验组外周神经毒性分级情况显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,实验组患者生活质量状况优于对照组(P<0.05),但两组患者治疗后KPS评分均较治疗前有明显降低(P<0.05)。结论超声波经穴位导入黄芪注射液可以减轻奥沙利铂所致周围神经毒性,减轻化疗不良反应,相对提高患者生活质量。

基于数字孪生的机器人实验平台设计

机器人二次开发和出厂检测的时候,需要进行大量的实验验证。目前的实验平台存在价格昂贵、虚实独立、封闭性高以及计算工作量繁重等缺点。基于以上问题,引入数字孪生技术,设计了基于数字孪生的机器人平台。设计并搭建了开放式硬件平台,在Tecnomatix中建立了数字孪生模型;构建了基于Modbus TCP、OPC UA等通信方式的通信网络;分析了需要采集的数据,并编写了数据处理相关程序,实现了虚实同步。对该实验平台进行了一系列实验,结果表明该平台虚实同步性能可靠,能准确可靠地实现工业机器人坐标系标定、工业机器人本体控制及与周边设备的协同控制。实际使用效果表明该平台可降低二次开发应用的成本、节约时间。

中医外治四联梯级疗法治疗癌性疼痛的探讨与应用

疼痛是中晚期恶性肿瘤患者最常见且最痛苦的临床症状之一。本文通过分析总结癌痛的中医病因病机及治则治法、处方用药,总结分析癌性疼痛的中医外治方法。根据中医整体观的理论思想,参照西医三阶梯治疗癌性疼痛提出中医外治四联梯级疗法治疗癌性疼痛的诊疗思维,并应用于临床获得疗效。

我国食品冷链物流发展现状与对策研究

在分析发展食品冷链物流迫切性的基础上,又进一步从产业发展、人才和设备现状,以及运作和管理方面对我国食品冷链物流的现状进行分析,从而提出了我国发展食品冷链物流的相关措施。

硼替佐米诱导TF-1细胞凋亡及其对SALL4基因表达的影响

目的:探讨蛋白酶体抑制剂硼替佐米(Bortezomib)诱导人红系白血病细胞株TF-1凋亡的作用,及其对Sall4基因表达水平的影响。方法:(1)MTT法检测细胞增殖抑制率。(2)光学显微镜观察细胞的形态学改变。(3)电镜观察超微结构变化。(4)流式细胞仪检测Annexin V-FITC细胞凋亡率。(5)流式细胞仪分析细胞周期。(6)RT-PCR检测Sall4 mRNA的表达水平。结果:(1)硼替佐米呈时间和剂量依赖性抑制TF-1细胞生长,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。24 h和48 h的药物半数抑制浓度(Halfmaximal inhibitory concentration of a substance,IC50)分别为52 nmol/L和27 nmol/L。(2)显微镜下观察细胞皱缩变小,细胞密度明显下降。(3)电镜下观察可见凋亡小体。(4)Annexin V-FITC检测显示随着硼替佐米作用浓度的增加,凋亡率增加,呈剂量依赖关系(P<0.05)。(5)流式细胞仪分析细胞周期,随着硼替佐米作用时间的增加,G2/M期细胞比例逐渐增高,而G0/G1和S期细胞比例则逐渐减少,呈时间依赖关系(P<0.05)。(6)RT-PCR结果示Sall4基因在TF-1细胞上高表达,并随着硼替佐米作用浓度和时间的增加,Sall4 mRNA与β-actin mRNA表达量的积分光密度比值(Integral optical density ratio,V/B)水平下降(P<0.05)。结论:硼替佐米能抑制TF-1细胞增殖,诱导其凋亡,呈时间-剂量依赖关系。Sall4基因在TF-1细胞株上高表达,并随着硼替佐米作用浓度和时间的增加表达水平下降,呈时间-剂量依赖关系。

订单延迟时基于明确/模糊联盟博弈的供应链运营优化

为研究含有单制造商和多零售商的供应网络中基于订单延迟经济生产批量模型的订货库存联合优化问题,以明确联盟博弈和模糊联盟博弈分别研究该供应链在确定和模糊环境下的最优订货/库存策略。证明了有限信息共享时的订货成本博弈和深度信息共享时的存货(及缺货)成本博弈的联盟稳定性和解的存在性。解析和仿真分析表明,扩充Shapley值较比例法则在成本分摊上更为合理,当联合订货分散存货策略转变为集中存货策略时,仅有前者能实现成本分摊的Pareto改进。进而构建联合订货模糊联盟博弈,证明该模糊联盟的核非空,给出模糊Shapley值作为模糊博弈的合理成本分摊方案,并以数值算例演示和验证了解的有效性。最后给出未来的研究方向。

对免疫性血小板减少症发病机制及治疗的研究进展

免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia,ITP）是一种获得性的自身免疫性出血性疾病。发病率约为（5～10）/10万人口,65岁以上老年人发病率有升高趋势。男女发病率相近,育龄期女性发病率高于同年龄段男性。临床表现主要以广泛的皮肤黏膜出血为主,也可出现危及生命的内脏出血,出血风险随年龄增加而增加。ITP的临床出血症状与血小板数量减少的程度不一致,部分患者仅有血小板减少,

基于CPAC的工业机器人运动轨迹分析系统设计

在工业机器人运动轨迹分析系统设计中,文章主要利用CPAC开发平台的CPAC-Otobox控制器和Otostudio软件,通过直线插补和圆弧插补的方式完成设计。该设计的编程方法由Otostudio软件中的常用指令、功能模块,还有运动控制函数构成,通过Otostudio软件中的主要功能完成工业机器人运动轨迹编程语言可视化操作,并将运动轨迹在示教器上直观地展示出来。

中医外治三联疗法综合治疗重度癌性疼痛的临床观察

目的:通过临床随机对照试验观察口服西医止痛药联合中药涂擦同步微波,配合电针三联疗法综合治疗重度癌痛的临床疗效。方法:将90例经病理学明确诊断为恶性肿瘤伴有重度癌性疼痛、中医辨证为寒凝血瘀证的患者,随机分为治疗组和对照组,各45例,两组患者均予以口服奥斯康定40 mg,每12小时一次,对照组以中药止痛酊涂擦同步微波两联疗法作为基础治疗,止痛酊中所含的药物如乳香、川芎等均具有活血化瘀、通络止痛的作用,对气血郁滞经络所致的疼痛有良好的效果,而微波疗法通过加热,使局部温度恒定,可促进止痛酊中各种药物的渗透吸收,加强温经通络、化瘀止痛的作用。治疗组在前面基础治疗上,配合电针即三联疗法,根据患者临床症状、疼痛位置,在辨证论治基础上选取穴位可达到疏通经络、补益气血的作用。治疗7日为1个疗程,治疗2个疗程后观察患者疼痛缓解情况。结果:治疗组总有效率为93.02%,对照组为81.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在止痛疗效和提高患者生存质量方面,优于对照组,同时治疗组可明显减少口服止痛药剂量,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药涂擦同步微波配合电针三联疗法止痛作用较二联疗法更强,可提高患者生活质量、减少口服西药止痛药的剂量。

永磁同步电机有限时间抗扰控制方法研究

针对永磁同步电机在实际应用中变负载、磁饱和内外干扰等因素影响下的稳定控制问题,提出了基于super-twisting算法的扩张状态观测器(super-twisting extended state observer,STESO)对总扰动进行准确估计和补偿。通过分析永磁同步电机的动力学模型,构建永磁同步电机的扩张状态模型,并以此为基础设计STESO,在有限时间内实现对永磁同步电机总扰动的准确观测。利用Lyapunov方法分析了STESO的稳定性,并推导了误差收敛时间的表达式。仿真实验结果表明,所提方法在位置和转速控制上响应速度快、扰动影响恢复时间短,相比于PID控制、自抗扰控制和基于改进模型预测的自抗扰前馈控制等方法具有更好的快速性和更强的抗扰性,蒙特卡洛实验结果同样显示所提方法针对参数不确定性具有较强的鲁棒性。

数字孪生技术在汽车行业中的应用

针对目前数字孪生技术在汽车行业存在技术路线不统一、应用方向不明确、企业需求不聚焦等问题,汇总分析了不同汽车企业数字孪生实际应用情况。在对数字孪生技术进行解析的基础上,系统梳理了数字孪生技术在汽车产品设计、生产、服务不同环节的应用现状及前景,对当前应用中存在的突出问题进行分析,为汽车企业更好应用数字孪生技术提出参考建议。

安溪县城温泉输水工程简介

安溪县地处福建省东南部,系晋江上游山区,距泉州市53km,厦门市99km。东接南安县,西与长泰、漳平两县接壤.南临同安县,北与永春县为邻。属于闽南金三角经济开发区,正在兴建的漳泉铁路斜贯全县,省道205、305线通过境内,交通方便。