非离子型碘对比剂的临床合理应用及管理对策

目的分析不同浓度、注射速率的非离子型碘对比剂成像效果及不良反应,为临床CT检查中正确选择用药、扫描方案及不良反应处理提供依据。方法随机选择12500例使用非离子型碘对比剂患者,根据常用的三种对比剂使用模式,将患者分为A(2780例)、B(6230例)、C(3490例)组。A组采用碘帕醇370 mg/L,速率5 mL/s;B组采用碘海醇300 mg/L,速率3 mL/s;C组采用碘克沙醇270 mg/L,速率2.5 mL/s。比较三组的影像图像质量、对比剂渗漏及不良反应发生情况。结果三组患者的图像质量不合格153例,占比1.22%(153/12500);图像质量合格12347例,占比98.78%(12347/12500)。三组患者的图像质量合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者对比剂渗漏25例,发生率为0.20%(25/12500);A组对比剂渗漏17例,发生率为0.61%(17/2780);B组对比剂渗漏7例,发生率为0.11%(7/6230);C组对比剂渗漏1例,发生率为0.03%(1/3490);三组患者的对比剂渗漏发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.005)。三组患者共发生不良反应97例,占比0.78%(97/12500),其中轻度反应84例,占比0.67%(84/12500);中度反应13例,占比0.10%(13/12500);无重度不良反应。三组患者的不良反应总发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.005);B组的不良反应总发生率低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预防和处理非离子型碘对比剂的应用风险是目前CT扫描中一个十分重要的问题;从非离子型碘对比剂不良反应风险预防、对比剂渗漏风险预防与护理等方面加以分析,可在确保获得最佳图像效果的同时保证患者安全。

西药科学管理对临床合理用药安全性提升的探讨

目的探析西药临床合理用药安全性及应对措施。方法于2016年4月至2017年5月开展临床科学合理用药监管措施后,取我院接收的行西药治疗212例患者为研究对象,并将其设置为观察组;同时另选取1年前未开展临床科学合理用药监管措施时我院接收的行西药治疗196例患者为参照组。结果观察组的不良反应因素发生情况,以及患者不良反应发生率均显著低于参照组(P<0.05)。结论有效科学的管理西药,并保证用药的合理性,可有助于用药安全性的提升,确保患者健康安全。

推拿手法对碘对比剂外渗患者疼痛缓解的效果观察

目的研究推拿手法对碘对比剂外渗患者疼痛程度及症状的影响。方法纳入本院2018年1月至2019年12月进行CT血管造影检查发生碘对比剂外渗的患者共84例为研究对象,按照护理方案分为推拿手法组(观察组)与药物外敷组(对照组)各42例。对照组采取药物外敷方式进行干预,观察组采取手法推拿干预,对比两组患者疼痛程度以及症状的改善情况。结果观察组患者的肿胀消退时间与疼痛消退时间均早于对照组(P<0.05);观察组患者的自我症状评估量表得分在干预后24h及干预后48h节点均高于对照组(P<0.05)。结论碘对比剂外渗患者应用推拿法较硫酸镁湿敷效果更快更好,操作简单,值得临床推广。

4824例降糖用药处方分析

目的:分析本院2005年处方中关于降糖药的构成情况,了解本地区降糖药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:对药品的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果:①胰岛素类诺和灵30R销售金额最高,使用频度也最高;②口服降糖药格华止销售金额最高,使用频度也最高。注射用胰岛素和口服降糖药中磺酰脲类与双胍类被广泛使用。结论:注射用胰岛素和口服降糖药是控制血糖的有效方法,临床被广泛使用。