带腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损

目的探讨应用带腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损的方法和临床疗效。方法对6例患者根据创面情况行清创术,伤口换药,待创面肉芽组织生长、无明显渗出时行带腓肠神经营养血管皮瓣修复。患足缺损面积4.0 cm×4.0 cm～5.0 cm×15.0 cm,皮瓣设计面积为5.0 cm×5.0 cm～6.0 cm×16.0cm。结果 6例均获随访,时间4～11个月。皮瓣均成活,质地、外形良好;患者行走正常。结论带腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损效果良好。

69例Pilon骨折的治疗体会

目的总结69例Pilon骨折的治疗经验。方法自2004年1月～2008年12月间采用石膏外固定和钢板内固定治疗Pilon骨折69例。结果经6～36个月的随访,按Boume标准评定疗效,优39例,良25例,差5例,优良率达92.8%。结论 Pilon骨折Ⅰ型、移位2 mm以内的Ⅱ型骨折可采用石膏外固定;移位明显的Ⅱ型骨折和Ⅲ型骨折应结合软组织条件,选择合适内固定,以利于早期关节活动,控制并发症的发生,促进骨折愈合,以获得踝关节功能的良好恢复。

老年人股骨粗隆间骨折的治疗

目的探讨老年人股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法73例老年人股骨粗隆间骨折中,采取非手术和手术治疗。结果(1)非手术治疗26例:平均住院时间32 d(1周内出院15例)原内科病加重者15例,骨折平均愈合时间14周,发生髋内翻8例。26例关节功能正常者15例,轻度受限、跛行者8例,不能下地活动者3例。(2)手术内固定治疗(动力髋固定30例,解剖钢板固定9例,锁定钢板4例)43例:伤口感染1例,原内科疾病无加重,平均住院时间21 d,骨折平均愈合时间12周。关节功能正常35例,轻度跛行7例(均为解剖钢板),活动差1例。(3)放弃治疗4例:1例死亡,3例跛行。结论对于老年人股骨粗隆间骨折,在全身状况允许下,首选手术内固定治疗(如DHS、锁定板、解剖板);在身体条件不适合于做相对大的手术时,可选择简单、住院牵引治疗。

应用MIPO技术锁定钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折

笔者自2011—02—2013-05应用经皮微创内固定技术（MIPO）结合锁定钢板内固定治疗26例胫骨粉碎性骨折，取得良好效果，报告如下。