基于ICF的老年肌少症功能测量工具的内容和心理测量特性比较

目的 探讨老年肌少症测量工具的内容和心理测量特性。方法 采用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)联系和编码规则,对7种老年肌少症测量工具,包括力量、行走协助、从椅子起立、上楼梯和跌倒量表(SARC-F),Ishii测试,小型肌肉萎缩风险评估-7(MSRA-7),6分钟步行测试(6MWT),Barthel指数(BI),简易体能状况量表(SPPB)和世界卫生组织残疾评估量表(WHODAS 2.0)的测量项目进行内容分析与编码,并探讨各测量工具的心理测量特性。结果 根据ICF将7种测量工具分为身体功能和结构类、活动和参与类以及两类都涉及的综合类。SARC-F对应的编码涉及肌肉力量功能(b730)、步行(d450)和改变身体的基本姿势(d410)等。Ishii测试对应的编码涉及肌肉力量功能(b730)和体重维持功能(b530)。MSRA-7对应的编码包括步行(d450)、不随意运动反应功能(b755)和肌肉耐力功能(b740)等。6MWT对应的编码为步行(d450)。SPPB对应的编码涉及改变身体的基本姿势(d410)、随意运动控制功能(b760)和步行(d450)。BI对应的编码包括吃(d550)、喝(d560)、盥洗自身(d510)和护理身体各部(d520)等。WHODAS 2.0对应的编码涉及注意力功能(b140)、掌握技能(d155)、交流-接收-口头讯息(d310)和社区生活(d910)等。SARC-F敏感性较低~中等,特异性中等~优秀。Ishii测试敏感性中等~良好,特异性一般~良好,诊断效果良好。MSRA-7敏感性中等~良好,特异性一般,诊断效果一般~中等;MSRA-5敏感性一般~良好,特异性一般,诊断效果中等。6MWT敏感性、诊断效果均为一般~中等,特异性一般。SPPB敏感性一般,特异性一般~中等,诊断效果一般~优秀。BI信度良好。WHODAS 2.0信度优秀。结论 肌少症测量工具分为身体功能和结构类、活动和参与类以及综合类。7种测量工具的心理测量特性敏感性范围较低~优秀,特异性范围为一般~优秀。

教儿子掌握交往分寸

儿子晚自习回来，我发现他脸上、手上均有不同程度的抓伤，他情绪低落，半天不做声，只顾埋头吃饭。我忙问怎么回事。儿子说坐在他后面的同学蛮烦人，上课的时候老是发出怪声音骚扰课堂，并经常在后面踢他的凳子。今天他实在忍不住，回头说了那同学几句。

野水芹炒腊肉

家乡是水乡，盛产野水芹。每年三月间，水田、荒滩、江边沼泽地芦苇丛中，一片一片、一簇簇地，到处都是它们碧绿的身影。

电针治疗单纯性肥胖症临床及其机理研究进展

单纯性肥胖症增加了患心脑血管病、高血压、高脂血症、糖尿病的风险,严重影响人类身心健康。根据英国医学杂志《柳叶刀》2016年4月2日发表的全球成年人体重调查报告,世界上成年肥胖人数已超过瘦子,中国肥胖人数已达到8960万人,高居世界第一位。减肥方式繁多,其中针灸减肥副作用小,疗效稳定,操作简单,日益受到患者青睐。

不同运动方式对兔胫骨平台骨折术后腓肠肌的影响

[目的]研究兔胫骨平台骨折内固定术后不同运动锻炼对腓肠肌的影响.[方法]封闭群雄性6个月龄新西兰兔32只,于右侧胫骨内侧平台制备SchatzkerⅣ型劈裂型骨折,再用螺钉内固定,随机分为4组,每组8只,分别给予静坐(SED组)、TRE主动运动(TRE组)、被动活动(CPM组)和主动+被动活动(CPM+TRE)处理.4周后取材,对兔左右腓肠肌进行称重计算差值,左右腓肠肌HE染色,计算左右横截面积差值,检测腓肠肌中IGF-1、GDF-8蛋白表达情况.[结果]在腓肠肌左右湿重比差方面,腓肠肌萎缩程度由轻到重依次CPM+TRE <CMP<TRE<SED,差异有统计学意义(P<0.05).此外,腓肠肌细胞横截面积差值由小到大为CPM+TRE <CMP< TRE<SED,差异有统计学意义(P<0.05).腓肠肌中IGF-1蛋白含量由高到低为CPM+TRE>CMP> TRE>SED,差异有统计学意义(P<0.05).而GDF-8含量由高到低为CPM+TRE<CMP< TRE<SED,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]被动运动+主动运动能防治兔胫骨平台骨折内固定术后腓肠肌废用性萎缩,其机制可能是被动运动+主动运动疗法促进了腓肠肌中IGF-1的蛋白表达,降低腓肠肌中GDF-8表达,进而防治兔腓肠肌的废用性萎缩.

智能化兔膝关节持续被动活动康复仪的研制及其在兔胫骨平台骨折术后康复中的应用

目的自行研制一套智能化兔膝关节持续被动活动(CPM)康复仪,并将其应用于兔胫骨平台骨折术后膝关节的早期康复中。方法根据仿生学原理设计,自制智能化兔膝关节CPM康复仪器,主要由核心机械、电控、控制程序三部分组成。选取6月龄雄性新西兰大白兔20只,行胫骨平台骨折术后,按随机数字表法分为CPM组和自由活动组。CPM组采用CPM康复仪器行早期关节活动康复,每日训练1次,每次30min,共4周。2组大白兔均于造模前和造模成功后第3、7、14、21、28天进行体重监测以及术侧膝关节活动度和肿胀程度测量,并于造模成功28d后于光镜下观察2组大白兔术侧关节软骨的病理结构。结果自制智能化兔膝关节CPM康复仪器运行过程安全可靠,可带动3只兔子同步运动,并可准确、方便地调节膝屈曲角度、运动速度和运动时间,其智能化满足实验要求。造模后第3天,2组大白兔的平均关节活动度与组内造模前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);造模成功后第28天,CPM组的平均肿胀程度和平均关节活动度分别为(135.05±1.70)°和(0.175±0.002)cm,与自由活动组同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。造模成功28d后,CPM组的骨折处畸形程度以及骨折线处的光滑度均优于自由活动组。造模成功28d后,CPM组缺损区优势组织以透明软骨为主,自由活动组缺损区优势组织以纤维软骨修复为主,且CPM组缺损区域与邻近关节软骨结合情况、软骨细胞新生情况、软骨细胞排列、细胞层次以及软骨下潮线恢复情况等均优于自由活动组。结论智能化兔膝关节CPM康复仪器是一种简便可靠、效果较好的胫骨平台骨折术后早期康复器械,其不仅可以促进兔子胫骨平台骨折处塑形和软骨的修复,还可改善膝关节活动度,消除肿胀。

半导体激光联合电针治疗急性神经源性胸廓出口综合征的临床观察

目的观察半导体激光联合电针治疗急性神经源性胸廓出口综合征的临床疗效。方法采用随机数字表法将急性神经源性胸廓出口综合征患者60例分为治疗组和对照组,每组患者30例。治疗组给予半导体激光(每日治疗1次,每次照射2部位,每次10 min,连续治疗2周)联合电针治疗(每日1次,每次30 min,连续治疗2周),对照组仅给予电针治疗。于治疗前和治疗2周后采用视觉模拟评分法(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)和生活质量评价量表(SF-36)分别评估2组患者的疼痛程度,颈椎功能和生活质量。结果治疗后,2组患者的VAS、NDI、SF-36评分较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后的VAS、NDI、SF-36评分分别为(2.38±1.11)分、(3.11±3.15)分、(96.81±19.12)分,与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论半导体激光联合电针可显著缓解急性神经源性胸廓出口综合征患者的疼痛程度,提高其生活质量。

持续被动运动联合艾灸对兔膝关节炎关节功能及炎性损伤的影响

目的观察实验动物兔膝关节炎(OA)康复中的持续被动活动(CPM)联合艾灸对兔膝关节炎关节功能及炎性损伤的影响。方法将20只6月龄雄性新西兰大白兔行离断兔子前交叉韧带和摘除内侧半月板造成实验兔膝关节炎,随机数字表法分为两组:CPM联合艾灸组(10只)与自由活动组(10只)。应用自制CPM康复仪器行早期关节全范围活动康复,每天1次,每次30min,同时采用艾条悬实验灸膝关节局部,以实验兔耐受为度,每天1次,每次30min,共4周。自由活动组仅笼内自由活动。观察实验兔体重、膝关节肿胀、伤口愈合、关节活动度的变化,放射免疫法检测兔膝关节液炎性因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-κB(NF-κB)的含量。结果 CPM联合艾灸组兔子能安静耐受30min的被动训练,训练期间,未出现坠积性水肿、皮肤破损,伤口愈合良好。术后第28天,CPM联合艾灸组术后关节活动度和肿胀程度明显优于自由活动组,膝关节液炎性因子IL-1β、IL-6和NF-κB的含量也明显小于自由活动组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自制智能化兔膝关节CPM康复仪器是一种简便可靠、效果较好的术后早期康复器械,CPM联合艾灸对兔膝关节炎关节功能及炎性损伤有很好的改善作用。