高危孕产妇孕期专项管理办法及效果评价

目的探究高危孕产妇的孕期专项管理办法并进行效果评价。方法选择我中心2016年4月至2017年3月管理的孕产妇2 440例为研究对象,随机均分为对照组和研究组,每组各1 220例。研究组采取孕期专项管理办法,对照组选择孕期常规管理办法。孕期结束后,对两组患者进行孕期管理满意度问卷调查和孕期管理结果统计。结果两组孕期管理满意度比较,研究组孕期管理满意度(99.59%),高于对照组(89.43%),差异有统计学意义(P<0.05);孕期管理结果比较,研究组难产、新生儿窒息、缺陷儿、孕婴死亡等不良妊娠结局总发生率(1.39%)低于对照组(2.70%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危孕产妇实施孕期专项管理办法,明显提高患者对孕期管理的满意度,并降低难产、孕婴死亡事件发生率,效果显著,具有推广应用价值。

血清μE3 βHCG hAFP联合无创DNA产前检测在胎儿染色体非整倍体产前筛查中的应用

目的探讨血清学游离雌三醇（μE3）、β－人绒毛膜促性腺激素（βHCG）、人血清甲胎蛋白（hAFP）筛查联合无创DNA产前检测在胎儿染色体非整倍体异常筛查中的应用价值。方法收集2015年4月至2017年3月进行中孕期血清学μE3、βHCG、hAFP水平三联筛查的孕妇5822例作为研究对象，应用Multiaale软件筛选出三联查后的高风险人群，采用高通量测序法对孕妇外周血中胎儿游离DNA进行检测，并对诊断结果异常孕妇采用羊膜腔穿刺进行染色体核型分析，以侵入检查结果和妊娠结局作为金标准，分析血清学筛查联合无创DNA检查在胎儿染色体非整倍体筛查中的应用价值。结果5822例孕妇经血清μE3、βHCG、hAFP三联筛查，筛出高风险孕妇241例（4．14％），其中21-三体高风险孕妇196例（3．37％）、18-三体高风险孕妇27例（0．46％），其它18例（0．31％）；高风险孕妇进一步通过无创DNA检测筛查阳性病例23例（0．40％），占血清学筛查高风险病例的954％，其中21－三体阳性19例、18－三体阳性3例、13-三体阳性1例；其余218例无创DNA检测正常孕妇随访至胎儿出生，均未发现染色体异常。23例孕妇均行羊水细胞核型分析，结果显示21－三体阳性18例、18-三体阳性3例、13－三体阳性1例，与无创DNA检测结果的一致性为95．65％。结论：无创DNA产前检测在染色体非整倍体疾病筛查中具有较高的准确性，与血清μE3、βHCG、hAFP三联查联合能够提高筛查效率，降低侵入性诊断的数量。