前内侧联合外侧锁定钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效分析

目的 探讨前内侧联合外侧锁定钢板(ALLP)治疗老年复杂肱骨近端骨折的效果,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2023年6月北京市健宫医院收治的150例老年复杂肱骨近端骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(75例)和观察组(75例)。给予对照组患者肱骨近端锁定钢板(PHLP)进行治疗,给予观察组患者ALLP进行治疗。比较两组患者围术期指标、并发症发生情况、肩关节功能情况。结果 观察组患者手术时间长于对照组,术后主动活动恢复时间和骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,透视频率多于对照组(均P<0.05);两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者整体肩关节功能情况优于对照组,总优良率高于对照组(均P<0.05)。结论 与PHLP相比,ALLP治疗老年复杂肱骨近端骨折能更有效地促进患者恢复,加快骨折愈合,安全性好。

人工髋关节置换手术在老年髋部骨折患者治疗中的应用效果

目的:探讨人工髋关节置换手术在老年髋部骨折患者治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月—2023年6月北京市健宫医院收治的180例老年髋部骨折患者为研究对象,按手术方式不同分为对照组与观察组各90例。对照组使用髓内钉内固定术,观察组使用人工髋关节置换手术,比较两组髋关节功能、手术指标、术后康复指标、并发症发生情况、疼痛程度。结果:术后,观察组髋关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月,观察组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量多于对照组,术后引流量少于对照组,下地锻炼时间、住院时间、骨折愈合时间、负重活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3d、7d、1个月,观察组的疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工髋关节置换手术能够有效改善老年髋部骨折治疗效果,减轻患者术后疼痛,缩短下地锻炼时间,降低并发症发生率,提高髋关节功能。

膝关节置换术后早期康复治疗的作用

目的：观察早期康复治疗在膝关节置换术后改善临床预后的应用效果。方法回顾分析300例行膝关节置换术患者的临床病例资料，所有患者术后均进行早期康复治疗，主要采用康复器械与手法康复联合的治疗方案，对患者干预前后膝关节疼痛及关节活动度进行评估（ HSS评分法）。结果患治疗前膝关节HSS 评分6~56（31±11）分，治疗后70~90（80±6）分；治疗前关节活动度30°~98°（52°±15°），治疗后76°~101°（90°±9°）；差异有显著性（P〈0.01）。膝关节活动度达90°的平均时间为9~15（11.5±1.8）天，平均11.5天。出院康复疗效评价结果为优59膝（19.67%），良127膝（42.33%），可104膝（34.67%），差10膝（3.33%）。结论术后早期的康复治疗能够有效减少并发症，增加假体稳定性，延长假体寿命，恢复关节功能，改善关节活动度。

关节镜下清理术联合透明质酸钠注射治疗老年膝骨关节炎疗效观察

目的观察关节镜下清理术联合透明质酸钠(SH)关节内注射治疗老年膝骨关节炎的临床效果。方法将270例老年膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组各135例,两组均于关节镜下行清理术,观察组同时关节内注射SH。记录两组治疗前及治疗后4周、6个月的膝关节疼痛、肿胀及功能Lysholm评分;手术前及手术后4周取关节液1 m L,采用ELISA法检测白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α);手术后6个月评价临床疗效。结果与治疗前比较,两组治疗后4周、6个月膝关节疼痛、肿胀及功能Lysholm评分均升高,观察组升高更明显,P均<0.05。与治疗前比较,观察组关节液IL-6、TNF-α均降低,观察组X线分级Ⅱ、Ⅲ级患者比对照组相同X线分级患者降低更明显,P均<0.05。观察组X线分级Ⅱ、Ⅲ级患者显效率均高于对照组相同X线分级患者,P均<0.05。结论关节镜下清理术联合SH关节内注射治疗老年膝骨关节炎疗效较好,可能与其抑制炎性反应有关。

插管式安全封堵工艺管柱研究

针对K344桥塞封堵工艺管柱易出现"插旗杆、灌香肠"等恶性事故、堵剂易返吐、现有插管封隔器耐压低且难钻除等问题,进行了插管式安全封堵管柱研究。利用新型插管式可钻桥塞、坐封工具、插管和扶正器组成安全封堵管柱。该管柱在完成注灰后,可迅速上提插管,关闭注灰通道,防止堵剂返吐,有效避免了"插旗杆、灌香肠"等恶性事故;特殊密封形式和可钻桥塞助钻磨机构提高了插管封隔器的耐压指标及可钻性能。该工艺管柱现场应用效果良好,大大提高了封堵施工的安全性。

老年髋部骨折手术治疗与非手术治疗患者的耐受性分析及手术影响因素探讨

目的比较老年髋部骨折手术治疗与非手术治疗的耐受性差异,分析手术治疗效果的影响因素。方法回顾性分析134例髋部骨折患者的临床资料,根据治疗方法差异分为非手术治疗组43例和手术治疗组91例,所有患者进行手术耐受力综合评定,比较两组患者手术耐受力差异,比较两组患者12、24个月髋关节功能优良率、死亡率差异,对可能影响术后髋关节功能的因素进行单因素分析、Logistic回归分析。结果手术组患者术前耐受力综合评分明显高于非手术组(t=7.208,P<0.01);手术组术前耐受力明显优于非手术组(χ2=26.954,P<0.01);手术组术后12个月髋关节功能优良率为78.02%,非手术组为58.14%,差异有显著性(χ2=5.682,P<0.05),手术组术后24个月髋关节功能优良率为71.43%,非手术组为41.86%,差异有显著性(χ2=10.830,P<0.01),手术组12、24个月的死亡率均明显低于非手术组(χ2=4.287、8.005,P<0.05)。术后髋关节功能恢复的单因素分析显示,年龄、体质状况、基础疾病史、类固醇服药史、复位质量、术后早期并发症、抗骨质疏松治疗是影响髋关节骨折术后12个月疗效影响因素;术后髋关节功能恢复的Logistic回归分析显示,年龄、体质状况、基础疾病史、复位质量、术后早期并发症、抗骨质疏松治疗是影响髋关节骨折术后12个月疗效影响因素。结论手术治疗的髋关节功能恢复明显优于非手术治疗,只要手术耐受力的综合评定提示其能耐受手术的可能性大,应尽量选择手术治疗,影响术后髋关节功能的主要因素是年龄、体质状况、基础疾病史、复位质量、术后早期并发症、抗骨质疏松治疗。

微创经皮钢板与交锁髓内钉固定在胫骨下端骨折的应用对比分析

目的比较微创经皮钢板与交锁髓内钉固定在胫骨下端骨折的应用效果。方法回顾性分析100例胫骨下端骨折患者资料,按治疗方法差异分为微创经皮锁定加压钢板固定组50例(Ⅰ组)与交锁髓内钉固定组50例(Ⅱ组),记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间,采用Kofoed评分进行踝关节功能评价,采用Johner Wruh法进行胫骨功能评价,记录术后并发症发生情况。结果Ⅰ组手术时间明显长于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组术中出血量、骨折愈合时间、住院时间差异无显著性(P>0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组术后1、3、6、9、12个月的踝关节评分差异无显著性(P>0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组胫骨功能优良率分别为96%和94%,差异无显著性(P>0.05)。两组松动、断钉、深部感染、浅表感染、延迟愈合发生率差异无显著性(P>0.05)。Ⅰ组畸形愈合、关节疼痛发生率明显低于Ⅱ组,差异有显著性(P<0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板和交锁髓内钉内固定治疗胫骨下端骨折的效果相当,但微创经皮锁定加压钢板降低了畸形愈合和膝关节疼痛的发生,适用于骨折部软组织条件良好者,但对于骨折部软组织条件差者,或者骨折部软组织条件好且简单骨折,可选择交锁髓内钉,可缩短手术时间。

人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆部骨折疗效观察

目的观察人工股骨头置换术对股骨粗隆部骨折的疗效。方法采用双极骨水泥型人工股骨头置换术治疗77例股骨粗隆部骨折患者，术后给予相应康复治疗。结果1例术后因多器官功能不全院内死亡；76例患者安全度过围手术期，顺利康复，随访至今，髋关节功能基本恢复到伤前，均可实现生活自理。Charnley髋关节疗效评分：5分63例，6分13例。结论人工股骨头置换术是治疗高龄患者的股骨粗隆部骨折的有效方法之一，固定效果可靠，患者可以早期离床活动，有效减少术后并发症。

旋转上提式油管泄油器的研制

河南油田目前使用的锚定式、投棒剪切式和提拉式等3种泄油器的泄油功能、效果和可靠性等都不理想。为此,研制了旋转上提式油管泄油器,并配套研制了旋转式泄油管柱。泄油器的锁定机构设计为主动打开方式,打开可靠度高达100%,旋转式泄油管柱的Y221封隔器胶筒和摩擦片与套管壁之间存在摩擦,可为泄油器提供足够的扭矩,确保泄油器关闭。因此,旋转上提式油管泄油器应对特殊情况能力强,不会出现意外打开泄油事故,具有重复关闭和打开功能,适应性强。现场5口井的应用情况表明,旋转上提式油管泄油器没有出现意外打开情况,性能稳定。

关节镜视下治疗膝关节骨陛关节炎的长期疗效观察

目的评价膝关节镜视下手术在骨性关节炎的临床治疗中的效果。方法用膝关节镜对术前诊断为骨关节炎的696例（785膝），常规行关节镜检查和镜下清理术。结果患者全部进行术后随访，随访3个月～4年，Ⅰ级3个月～1年、1～2年、2年以上随访优良率分别为90．8％、84．1％、77．0％；Ⅱ级分别为86．9％、82．1％、74．3％；Ⅲ级分别为43．1％、42．3％、39．7％。结论关节镜检查可以在X线片无改变前，早期诊断膝关节骨性关节炎，镜下清理术具有创伤小、并发症少、患者恢复快等优点，对膝关节早、中期骨性关节炎是一种微创、有效的治疗方法，但对膝关节晚期骨性关节炎的患者疗效不太满意。

公共管理学视野下的现代社会分层分析

社会分层现象并不是某一时代的产物,人类存在之初它就诞生了,并且它还随着时代的变化而进化。刚开始的社会分层十分简单的,有着明显的特质。而如今,经济和科技的发展让社会分层变得越来越复杂。在公共管理学视野下,研究现代社会分层具有特殊的意义,它将帮助人们理解分层的原因以及分层标准。

科威特UG-203井井漏卡钻事故处理与分析

UG203井是科威特UMM-GUDAIR区块的一口生产井,在钻井过程中发生了井漏,由于分析和决策错误,发生了卡钻、断钻具等一系列复杂事故。介绍了该井实钻情况,分析了事故发生的原因,详细阐述了事故处理过程及处理事故中的不当措施,并从中总结经验教训,为了避免类似事故的发生提供借鉴。

乳晕放射状切开松解治疗乳头内陷

乳头内陷是整形美容门诊常见疾病之一 ,矫正乳头内陷的术式很多 ,但大多有其各自的局限性。我们自 98年始于临床上应用乳晕放射状切开松解矫正乳头内陷 ,通过 16例先天性双侧乳头内陷的病人的治疗 ,取得了满意的疗效 ,故认为本术式在适应症及技术掌握上更具有实用性 ,并减少了并发症。本术式具有 :1 从根本上解决了乳头内陷存在的病理基础 ,适用于各型乳头内陷。 2 不破坏乳头的正常生理解剖结构 ,保留了多数功能 ,对术后哺乳无影响。 3 不易发生乳头乳晕血供障碍这一并发症。

标准化与绿色经济

众所周知，绿色经济是以市场为导向、以传统产业经济为基础、以经济与环境的和谐为目的而发展起来的一种新的经济形式。标准化在绿色经济建设中起着不可替代的重要作用。近期美国、加拿大、日本、欧盟等国家的政府．几乎在同一时间里大张旗鼓地研究制定本国有关这方面的标准化发展战略．这更引起了我国政府的高度重视。这是人类标准化史上从未有过的政府行为，它表明各国政府关注的经济竞争。在某种程度上已演化为标准之争，科技发展的前沿地带，是关系国家重大经济利益的大事。

预应力双向组合式碟簧桩帽的动力分析与实测验证

预应力双向组合式碟簧桩帽能够较大幅度地降低应力峰值，延长作用时间，有效地保护桩身和桩头的完整。通过采用结构动力学原理分析，揭示了双向组合式碟簧桩帽的动力学机理。并用现场沉桩的实测值验证了理论计算的结果。

全光学非破坏微波场分布成像

随着技术的进步,微波集成电路的复杂度和集成度都在不断提高,并且其特征线宽也在不断减小,因此非破坏高分辨微波场近场成像技术对芯片的功能和失效分析至关重要,目前尚没有成熟的技术路线。文章提出了一种基于金刚石氮空位色心的固态量子体系作为传感单元,通过分析色心基态自旋在共振微波场中的量子态演化规律,采用全光学的方法,获得微波场分布的一种精密测量方法。该方法通过搭建光学成像系统进行一次宽场成像来获得芯片整体的微波场分布,具有高效、对近场干扰小等优点,有望在芯片电磁兼容测试、微波芯片失效分析和天线近场分布成像等应用上提供一种全新的测量方案。

地方党报如何解放思想

在办报观念上要做到解放思想 坚持解放思想、实事求是，反对因循守旧、不思进取，这是党的思想作风建设的重要内容。在新的形势下，我们不能停留在已经取得的成绩上自我陶醉，而必须按照科学发展观的要求，把解放思想、实事求是、开拓进取的思想作风发扬光大，开辟解放思想的新境界。

小学德育工作管理新途径的创新策略分析

目前,我国不少小学的德育工作人员缺乏专业性,致使德育教育难以发挥作用;社会上也存在一些不利于小学德育工作管理的风气,所以小学德育工作管理并不容易。针对这些情况,小学行政领导人员要创新德育工作管理的途径,比如说,德育内容要符合当代小学生的生活实际。为学校要加强培训小学教职工的德育能力,提升小学后勤部门的工作质量。

南阳基岩地热井钻井技术

南阳热1井位于南襄盆地方城-南阳断裂带,地层古老,可钻性差,易发生井下复杂事故,根据地层特征优选牙轮钻头和PDC钻头,制定详细的事故复杂预防措施,使该井井下故障得到有效控制,安全顺利完成了本井施工,为后续钻进作业奠定了良好的基础,对南阳凹陷深层基岩钻井具有一定的借鉴意义。