补肾强督汤联合臭氧透穴埋线法辅治强直性脊柱炎临床观察

目的:观察补肾强督汤联合臭氧透穴埋线法辅治强直性脊柱炎(AS)的疗效。方法:92例按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。两组均给予臭氧透穴埋线法,观察组加用补肾强督汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后BASDA评分、中医证候积分、BASFI评分观察组低于对照组(P<0.05),治疗后Schober试验、扩胸度观察组高于对照组而指-地距、颌-柄距观察组低于对照组(P<0.05),治疗后血清ESR、COX-2、CRP、IL-17水平观察组低于对照组(P<0.05)。结论:补肾强督汤联合臭氧透穴埋线法辅治AS效果较好。

霉酚酸酯治疗39例Ⅳ型狼疮性肾炎临床疗效观察

78例Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)患者分为A和B组各39例。A组应用霉酚酸酯治疗,B组应用糖皮质激素泼尼松联合环磷酰胺冲击疗法治疗。比照两组疗效及尿蛋白、尿红细胞缓解率。结果 A组其完全缓解率为51.28%,显著高于B组的30.77%;尿蛋白缓解率41.03%,显著高于B组的28.21%;A组尿红细胞计数好转≥50%比率为82.05%,显著高于B组的53.85%。IV型LN应用霉酚酸酯进行治疗比应用CTX方案疗效更为确切。

中西医结合治疗类风湿性关节炎瘀血痹阻证30例

目的:观察止痹汤加减合并西药治疗类风湿性关节炎瘀血痹阻证的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组服用止痹汤加减并服用甲安喋呤7.5mg每周1次,莱氟米特10mg/d,对照组服用甲安喋呤7.5mg每周1次,莱氟米特10mg/d。治疗前后进行对比观察。结果:治疗组总有效率92.66%,对照组总有效率70.39%。两组比较差异有显著性意义(P<0.05),两组治疗前后症状、体征及实验室指标比较,治疗组优于对照组(P<0.05);药物副反应治疗组低于对照组。结论:止痹汤加减合并西药对类风湿性关节炎瘀血痹阻证有显著的治疗作用。

欧亚龙治疗干燥综合征经验

欧亚龙教授治疗干燥综合征从内燥论治,重视辨证,并注意调理脾胃、益气养阴、解毒扶正同用,在缓解症状、延缓病程方面疗效显著。

欧亚龙教授治疗干燥综合征经验

欧亚龙教授认为燥的发生与内伤脏腑有关,脏腑功能失调,气血津液运化失司。本病主要应从内燥论治,且与肺、脾、肝、肾四脏功能失调,津液生成不足或输布障碍有关。

浅谈中医对类风湿性关节炎病因病机的认识

类风湿性关节炎属祖国医学"痹证"范畴,其病因病机变化纷繁复杂,但总体而言不外乎内因与外因。有因虚致痹,亦有因感受外邪、脏腑功能失调、痰瘀闭阻、毒邪入络所致。

中医微创针刀镜技术治疗早中期膝关节类风湿关节炎临床研究

目的:观察中医微创针刀镜技术治疗早中期类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法:将符合要求的200例早中期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组采用中医微创针刀镜技术联合甲氨蝶呤、美洛昔康口服治疗,对照组仅采用甲氨蝶呤和美洛昔康口服治疗。治疗后观察膝关节滑膜、积液变化,ACR20、ACR50、ACR70、DAS28以及不良反应发生情况。结果:①疗效指标:治疗组ACR20、ACR50、ACR70达标率均高于对照组。②肌骨超声检查:治疗24周后,治疗组膝关节滑膜较治疗前变薄,滑膜回声增强,绒毛状和结节状突起消失,滑膜血流信号较治疗前明显减少。两组比较有统计学差异。③DAS28:治疗24周DAS28均较治疗前下降。但治疗组低疾病活动度以及疾病缓解的比率明显高于对照组。④不良反应:研究中没有发生严重不良事件和病死的病例,治疗组中医微创针刀镜技术手术无感染、出血、延迟愈合等不良事件,两组试验过程中监测血常规、尿常规和肝肾功能等指标无严重不良事件。结论:采用中医微创针刀镜技术治疗早中期膝关节类风湿关节炎,能够明显减轻膝关节滑膜病变,改善和控制早中期类风湿关节炎病情,并且无严重并发症,安全性高。

中医微创针刀镜联合常规西药治疗早期类风湿关节炎膝关节滑膜炎100例临床观察

目的:观察中医微创针刀镜联合常规西药治疗早期类风湿关节炎膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:将200例类风湿关节炎早期患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组行膝关节中医微创针刀镜滑膜切除术后,口服美洛昔康、甲氨蝶呤治疗;对照组仅口服美洛昔康、甲氨蝶呤治疗。2组疗程均为24周。治疗前后对2组患者进行临床评估和影像评估。结果:治疗组显效49例,有效38例,无效13例,总有效率为87.00%;对照组显效24例,有效20例,无效56例,总有效率为44.00%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组MRI检测情况比较,治疗组较对照组明显好转(P<0.05)。结论:中医微创针刀镜切除早期类风湿关节炎膝关节病变滑膜,后续配合美洛昔康、甲氨蝶呤治疗可有效减轻患者的临床症状,值得临床推广。

当归四逆汤联合甲氨蝶呤 洛索洛芬钠治疗类风湿关节炎疗效分析

目的探讨当归四逆汤联合甲氨蝶呤、洛索洛芬钠治疗类风湿关节炎患者的临床效果.方法将243例娄风湿关节炎患者按简单随机化分组法分为3组,每组81例,西药组口服甲氨蝶呤、洛索洛芬钠治疗,中药组口服当归四逆汤治疗,联合组予以当归四逆汤联合甲氨蝶呤及洛索洛芬钠治疗,观察1个月.比较3组治疗1个月后总有效率,曼彻斯特大学骨性关节炎指数评分、中医症候积分、实验室指标(血沉、C反应蛋白、娄风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体)、Wnt/β-catenin信号通路(Wnt3α、β-catenin)表达水平及不良反应发生率.结果(1)联合组治疗1个月后总有效率(90.1%)显著高于西药组(75.3%)、中药组(72.8%)(P<0.05),西药组与中药组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)联合组治疗1个月后曼彻斯特大学骨性关节炎指数评分、中医症候积分显著低于西药组、中药组(P<0.01),西药组与中药组比较差异均无统计学意义(P>0.05)(3);联合组治疗1个月后血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体水平及Wnt3α、β-catenin表达水平均显著低于西药组、中药组(P<0.01),西药组与中药组各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);(4)联合组、中药组不良反应发生率(2.5%、1.2%)显著低于西药组(13.6%)(P<0.01),中药组、联合组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论当归四逆汤联合甲氨蝶呤及洛索洛芬钠治疗类风湿关节炎患者具有协同增效作用,能有效改善患者疼痛、晨僵等临床症状,缓解炎症反应,控制患者病情,且安全性高.

浅谈瘀血在类风湿性关节炎中的临床意义

类风湿性关节炎（RA）属中医学痹证范畴。《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也”，此即为痹证的发病病因及致病特点。但笔者临证发现，瘀血在类风湿性关节炎中的致病作用亦不容忽视，就此浅谈如下。

载重组人BMP-2磷酸钙联合载抗生素磷酸钙人工骨治疗慢性骨髓炎伴骨缺损的临床研究

目的通过与单纯载抗生素磷酸钙人工骨(calcium phosphate cement,CPC)比较,探讨载重组人BMP-2(recombinant human BMP-2,rhBMP-2)CPC联合载抗生素CPC一期治疗慢性骨髓炎伴骨缺损的疗效。方法采用单盲、前瞻性临床随机对照试验,以2018年4月—2019年4月收治且符合选择标准的80例慢性骨髓炎伴骨缺损患者为研究对象,按随机数字表法分为试验组(采用载rhBMP-2 CPC联合载抗生素CPC)与对照组(采用载抗生素CPC),每组40例。两组患者性别、年龄、病程、病变部位以及术前白细胞计数、血小板计数、红细胞沉降率及C反应蛋白等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术中病灶清除后,两组植入对应CPC修复骨缺损并外固定。比较两组术后白细胞计数、血小板计数、红细胞沉降率、C反应蛋白,患者住院时间、取出外固定架时间、患肢完全负重时间,以及骨髓炎治愈率、修复骨容积。结果两组患者均获随访,随访时间12~24个月,平均18.4个月。两组术后4周白细胞计数、血小板计数、红细胞沉降率及C反应蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组组内术前1周与术后4周白细胞计数、血小板计数及C反应蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05);红细胞沉降率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组1例胫骨骨髓炎切口出现无菌性渗液,经口服氯雷他定后愈合;两组其余患者切口均Ⅰ期愈合。两组各1例胫骨远端骨髓炎复发,对照组1例肱骨骨髓炎复发;试验组骨髓炎治愈率为97.5%(39/40)、对照组为95%(38/40),差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。两组修复骨容积及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);X线片及CT复查示两组患者骨缺损均修复。试验组拆除外固定架时间及患肢完全负重时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。结论载rhBMP-2 CPC联合载抗生素CPC一期治疗慢性骨髓炎伴骨缺损有效,能加速诱导骨原位再生修复骨缺损,减少创伤,缩短疗程,恢复良好患肢功能。