腺苷在STEMI患者急诊PCI术中的研究进展

ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)是导致心源性死亡的主要原因,而经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗STEMI重要的再灌注治疗方法之一,但其所致的再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)伤会增加心肌梗死面积,进而使心肌梗死后心力衰竭发生率和死亡率升高。腺苷在多个动物实验及临床实验中被证明,作为一种内源性物质,与其受体能减轻缺血后IRI,在体内多个环节中起到心肌保护作用,并在临床上表现为无复流、主要心血管不良事件(MACE)的减少及微循环的改善等。但在最佳的临床适应证、使用方式、剂量、持续时间以及潜在获益的确切机制等方面,腺苷仍有较多争议。

甲基莲心碱对H_2O_2损伤心肌细胞的保护作用

目的:探讨甲基莲心碱(neferine)对氧化损伤的大鼠乳鼠心肌细胞的保护作用。方法:分离培养SD乳鼠心肌细胞,建立心肌细胞过氧化损伤模型,将细胞分为7组,即空白对照组(control)、溶剂对照组(DMSO)、氧化损伤组(H2O2)、氧化损伤加入槲皮素对照组(quercetin+H2O2)、氧化损伤加入莲心碱低、中、高浓度组(甲基莲心碱+H2O2、甲基莲心碱-M+H2O2、甲基莲心碱-H+H2O2)。将300μmol/LH2O2作用于加入槲皮素及不同浓度甲基莲心碱预培2 h的心肌细胞,继续培养24h,以细胞毒四唑盐(MTT)比色试验,乳酸脱氢酶(LDH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、丙二醛(MDA)、流式细胞凋亡率、Caspase酶活性为检测指标。结果:甲基莲心碱呈剂量依赖性降低H2O2对心肌细胞活力的影响,降低MDA、LDH量,增加细胞GSH-px活性,并显著抑制Caspase-3和9活性,减少细胞凋亡数量,各指标差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:甲基莲心碱可保护和修复过氧化氢诱导的心肌细胞的损伤,其作用可能是通过抗氧化、增加细胞GSH-px活性,进而抑制Caspase-3和9活性,减少细胞凋亡。

GPU在复杂场景的阴影绘制中的应用

通过有效利用图形硬件的图形处理单元(GPU)的运算能力和可编程性,将大量计算从CPU分离出来。在GPU上采用顶点和片元程序进行阴影计算,从而加速复杂场景阴影绘制。选择图像空间阴影算法进行GPU加速绘制。用Cg图形编程语言和OpenGL实现了算法的绘制过程,能够满足通用的复杂3D场景应用的需要,达到满意的实时绘制效果。

益心舒胶囊联用比索洛尔治疗冠心病伴室性心律失常的临床观察

目的观察益心舒胶囊联合比索洛尔治疗冠心病伴室性心律失常的临床疗效。方法将118例冠心病伴室性心律失常患者随机分为联合组(益心舒胶囊和比索洛尔)和西药组(单用比索洛尔),疗程均为4周。观察用药前后主要临床症状,24h动态心电图变化。结果联合组室性早搏的总有效率为82.8%,明显高于西药组的70.2%(P<0.01);联合组心悸、胸闷、短气等临床症状综合积分总有效率为87.9%,亦明显高于西药组的61.4%(P<0.01)。结论益心舒胶囊联合比索洛尔治疗冠心病伴室性心律失常有较好疗效。

两种剂量辛伐他汀对急性冠脉综合征患者介入术后炎性因子水平的影响

目的研究炎性因子在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后水平的变化及早期应用不同剂量辛伐他汀对ACS患者稳定斑块、减少炎症反应的作用。方法将57例ACS行PCI患者随机分为治疗Ⅰ组(n=29)和治疗Ⅱ组(n=28)。治疗Ⅰ组予以常规治疗加辛伐他汀20 mg.d-1,每晚1次口服;治疗Ⅱ组予以常规治疗加辛伐他汀40 mg.d-1。另设健康对照组(n=30)与之对照。在PCI术前,PCI术后即刻及PCI术后2周抽血检测磷脂酶A2(sPLA2)、抗原40配体(CD40L)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平。结果①治疗组CD40L、sPLA2、hsCRP水平较正常对照组明显升高(P<0.01)。②治疗组PCI术后即刻CD40L、sPLA2、hsCRP水平均升高,但只有sPLA2差异有极显著性(P<0.05)。③治疗Ⅰ组治疗后CD40L、sPLA2和hsCRP水平分别降低29%,30%,27%,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05)。治疗Ⅱ组治疗后CD40L、sPLA2和hsCRP水平分别降低50%,55%,65%,治疗前后比较差异有显著性(P<0.01)。④治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组治疗前CD40L、sPLA2和hsCRP水平相似,差异无显著性(P>0.05),治疗后治疗Ⅱ组CD40L、sPLA2和hsCRP水平明显低于治疗Ⅰ组水平(P<0.01),血脂各组分大致相近,差异无显著性。结论ACS患者PCI术后存在着动脉粥样硬化斑块不稳定及炎症加速的过程。早期应用大剂量他汀药物,可明显降低血清炎症因子水平,减少患者冠状动脉粥样斑炎症反应,具有稳定斑块作用。

扩张型心肌病血清心肌钙蛋白I水平测定的临床意义

目的 探讨扩张型心肌病 (DCM)心力衰竭急性加重时心肌钙蛋白I(cTnI)水平的临床意义。方法 用化学发光免疫分析法测定 42例DCM患者的血清cTnI水平及用超声心动图测量左心室射血分数 (LVEF) ,并与对照组比较。结果 DCM患者血清cTnI水平显著高于对照组 ( 0 .3 11± 0 .3 78vs 0 .0 13± 0 .0 0 9ng/ml,P <0 .0 0 1) ,DCM组中 17例血清cTnI水平升高 ,且cTnI水平与LVEF呈负相关 (P <0 .0 1) ;DCM组中血清cTnI水平高者 6个月死亡率 2 9.4% ,而血清cTnI水平正常者为 4.0 % (P <0 .0 5 )。结论 DCM患者心力衰竭急性加重cTnI水平升高 ,其水平与心力衰竭严重程度呈正相关 。

丹红注射液对冠心病患者脉搏波传导速度影响的近期疗效观察

目的 观察丹红注射液对冠心病患者脉搏波速度（PWV）的影响.方法 选择我院住院治疗冠心病患者95例,随机分成对照组（n=47）和实验组（n=48）,对照组在住院期间行冠心病常规治疗,实验组在对照组基础上静脉滴注丹红注射液,14d为一个疗程.同时应用国产KingRich VBP-9动脉臂-踝指数及脉搏波测定仪器分别在入院1d和14d后测定对照组和实验组的臂踝脉搏波传导速度,比较前后脉搏波速度变化.结果 两组患者入院时脉搏波测定结果差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗14d 后实验组脉搏波1 549.00 cm/ s,低于对照组1 635.00 cm/ s,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 丹红注射液可以明显减慢臂-踝脉搏波传导速度,改善动脉弹性或管壁僵硬度,这是其能够有效治疗冠心病的重要机制之一.

ROSSHILL系统的应用及维护

根据电驱动钻机的特点及钻井作业现场情况,对 ROSSHILL 系统在使用.检查及维护方面进行了介绍。实践证明,只要合理地使用系统并进行检查和维护,就可以避免许多故障的出现,一旦出现故障,也可方便地对故障进行诊断及排除,减少电路对钻井作业的影响。

冠心病患者PCI术后磷脂酶A_2水平变化

目的观察冠心病患者行PCI术后血浆炎性因子磷脂酶A2(sPLA2),高敏C反应蛋白(hsCRP),及心肌损伤标记物(CRP)水平的变化。方法对在本院接受PCI治疗的62名冠心病患者和30名无冠心病的对照者,行冠脉造影(CAG)前后,PCI术后即刻及6个月后检测血sPLA2、hsCRP、CK、CK-MB、Tn-T水平。结果冠脉造影后sPLA2h、sCRP、Tn-T水平没有明显升高。sPLA2水平在PCI术后即刻明显升高。心肌损伤标记物在PCI即刻没有明显升高。结论PCI术可导致循环中sPLA2水平即刻明显升高。

绞车风机故障应急处理一例

钻井行业日益国际化,电动钻机,作为目前较先进的钻井设备,在钻井行业中得到广泛应用。由于钻井环境的艰苦和恶劣性,电动钻机难免会出现故障。以70D 电动钻机为例,说明在绞车电机的一台风机出现故障时,如何用单电机继续进行钻井作业。

右冠状动脉缺如左冠状动脉双支病变PCI术1例

冠状动脉解剖变异临床上较为常见,冠状动脉变异特别是起源变异的发生概率为1%-2%,其中右冠状动脉起源变异占80%。右冠状动脉常见变异为开口位置异常,而先天性缺如却少见,有人认为右冠状动脉先天性缺如与胚胎时期冠状动脉异常发育或未发育完全有关。本文就1例右冠状动脉缺如并左冠状动脉双支病变行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术总结分析如下：

参连复脉颗粒对心房颤动大鼠心电图及炎症反应与氧化应激的影响

目的:研究参连复脉颗粒对心房颤动(房颤)大鼠心电图变化以及炎症反应与氧化应激相关指标的影响。方法:采用SD大鼠进行乙酰胆碱-氯化钙(Ach-CaCl_(2))尾静脉注射建立房颤模型,将模型大鼠随机分为模型组、维拉帕米组、参连复脉颗粒组(低、中、高剂量3组),以SD大鼠为正常对照。各组分别连续处理4周后,使用多导生理记录仪描记心电图;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠的房颤持续时间延长(P<0.05),血清TNF-α、IL-6、iNOS水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,参连复脉颗粒中剂量组与高剂量组心电图PR间期、房颤持续时间均明显缩短(P<0.05),血清TNF-α、IL-6和iNOS水平显著降低(P<0.05)。结论:中药参连复脉颗粒可改善Ach-CaCl_(2)诱发的大鼠房颤模型炎症反应及氧化应激水平,在抑制房颤过程中发挥潜在作用。

骨髓坏死(附3例报告)

骨髓坏死BMN 自1924年Graham 等在镰状细胞贫血病人尸检中首先发现后(GranotH,et al.Acta Haernot 1980;44:232),近年来随着骨髓穿刺和活检的广泛开展,对本病的诊断有了进一步的提高。1991年我院经骨髓活检确诊3例,现报告如下。例1 男,22岁。全身骨痛、发热、鼻衄6天,于1991年1月15日入院。患者11个月前因上消化道大出血行胃大部分切除术,术后诊断为出血性胃炎,惜未作病理活检。出院后仍感头昏,乏力,上腹部饱胀。我院查体:T38.4℃,P100次/分,R22次/分,BP13/9kPa。神志清楚,消瘦,重度贫血貌。左锁骨上可触及数颗黄豆大小淋巴结,质中,较固定,无压痛。心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺(-)。

ROSSHILL系统常见故障及排除方法

根据电动钻机的特点及钻井作业现场的维护经验,介绍了ROSSHILL系统常见故障及排除方法.

淋浴电加热器不加热故障的修理

一台THER MEX 1500W淋浴电加热器指示灯不亮，同时不加热。

多发性巨大冠状动脉瘤1例分析

冠状动脉瘤是指冠状动脉扩张超过相邻正常冠状动脉或正常最大冠状动脉直径的1．5倍，该病较罕见，冠状动脉造影检出率仅为0．15％。4．90％。现回顾性分析本院收治的1例多发性巨大冠状动脉瘤，报道如下。

非梗死性异常Q波56例临床分析

目的 :了解非梗死性异常 Q波的临床意义。方法 :选择临床心电图有异常 Q波而排除心肌梗死的患者5 6例 ,分析其异常 Q波的发生导联及与原发病的关系。结果 :非梗死性异常 Q波可在慢性肺源性心脏病、冠心病、预激综合征、心肌病等疾病中出现。结论 :临床上异常 Q波应密切关注其发生导联及动态观察 。

参附注射液治疗舒张性心力衰竭的临床疗效研究

目的:观察参附注射液对舒张性心力衰竭患者的疗效。方法:中医辨证为气虚和阳虚型舒张性心力衰竭患者106例,随机分成参附注射液治疗组和对照组。观察治疗前后心超左室舒张功能指标,组织多普勒测量二尖瓣舒张早期E峰速率(E)和二尖瓣环舒张早期运动速度(E’),并计算E/E’比值、血浆B型脑钠肽(BNP)浓度、测量6min步行距离以及中医症候群变化。结果:经过1周治疗后,参附注射液治疗组E/E’(8.36±3.24)较对照组(10.28±4.87)明显降低(P<0.05);参附注射液治疗组BNP浓度(534.12±124.36)较对照组(702.88±192.60)明显降低(P<0.05);参附注射液治疗组中医症状较对照组明显改善(P<0.05)。结论:参附注射液能改善舒张性心力衰竭患者临床症状和心脏舒张功能。

双支右冠状动脉并右房瘘一例

患者男，43岁。因“活动后胸闷、乏力、气急5年，加重1年”入院。患者5年前无明显诱因下开始出现恬动后胸闷、乏力、气急，休息后缓解。近1年来症状较以前明显加重，以“冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压病2级”收入院。体格检查：血压165／96mmHg（1mmHg=0．133kPa）．心率76次／min，心界稍向左扩大，心律齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，不传导，无震颤。