糖尿病足溃疡感染患者病原菌特点及其与下肢血管病变程度的关系

目的探讨糖尿病足(DF)溃疡感染患者病原菌特点及其与下肢血管病变程度的关系。方法 140例DF溃疡感染患者,均采集溃疡分泌物进行病原学鉴定,评估DF溃疡感染程度,行下肢动脉造影、血管CT血管造影(CTA)检查明确下肢血管病变情况。结果 140例患者共培养出病原菌172株,排名前三位分别为金黄色葡萄球菌(25.58%)、铜绿假单胞菌(15.12%)、粪肠球菌9株(13.95%)。溃疡感染程度包括轻度48例(34.29%)、中度60例(42.86%)、重度32例(22.86%);单一感染105例(75.00%)、混合感染35例(25.00%),不同感染程度患者感染类型比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同感染程度患者大西洋学会联盟(TASC)分级比较差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析结果显示DF溃疡感染程度是TASC分级的影响因素(P<0.05)。结论 DF溃疡感染患者病原菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌常见,感染程度、感染类型尤其是混合感染与下肢血管病变程度密切相关,临床治疗时应引起重视。

重度颅脑损伤术后脑脊液漏的手术处理方式及院内感染发生情况比较

目的探讨重度颅脑损伤术后脑脊液漏患者的手术处理方式以及内感染发生情况。方法收集2013年1月至2016年8月我院收治的90例重度颅脑损伤术后脑脊液漏患者,按照随机数字表法分为试验组及对照组各45例,分别实施腰大池持续脑脊液引流术及常规腰椎穿刺术,比较2组手术相关指标(手术时间、脑脊液漏停止时间、住院时间)、术前术后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、治愈率、病死率及院内感染发生情况。结果 2组手术时间、病死率以及术前GCS评分差异无统计学意义(P>0.05);试验组脑脊液漏停止时间、住院时间短于对照组(P<0.05),两组术后GCS评分均较术前明显升高,且试验组评分高于对照组(P<0.05);术后试验组治愈率显著高于对照组,院内感染总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腰大池持续脑脊液引流术可明显缩短重度颅脑损伤患者术后脑脊液漏停止时间及住院时间,有效改善患者预后效果并降低院内感染率,值得临床推广应用。

临床护士对汞危害的认知及防范意识调查

目的了解临床护士对汞危害认知水平及防范汞污染的意识,为临床护士职业防护教育提供依据。方法采用自设问卷对50名临床护士进行汞危害的认知及防范意识调查。结果 100%的临床护士知道水银体温计破损具有危害性,其中66%的临床护士能完全正确回答汞进入人体的主要途径;有78%,的临床护士有打碎体温计的经历,有76%的临床护士能正确处理外溢的汞。临床护士对汞危害性认知情况及对汞外溢的处理情况在学历、工作年限、职称方面差异无显著性(P>0.05)。结论应加强临床护士汞危害相关知识的教育.提高临床护士职业防护意识和环保意识.规范临床体温计的使用及破损体温计的处理流程.从而有效控制体温计在临床使用中造成的医源性汞污染。

骨肽注射液联合丹参酮注射液对胫骨骨折术后血清sICAM-1、VEGF、TGF-β1、ALP水平及骨折愈合的影响

目的探究骨肽注射液联合丹参酮注射液对胫骨骨折术后血清相关指标及骨折愈合的影响。方法用计算机随机数字法将86例胫骨骨折患者分为观察组和对照组各43例。两组患者均接受切开复位内固定治疗,术后予以常规治疗,在此基础上,对照组患者予以骨肽注射液治疗,观察组患者予以骨肽注射液+丹参酮注射液治疗。比较两组患者骨折愈合程度和愈合时间差异,观察治疗前后血清指标[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、碱性磷酸酶(ALP)]、骨代谢指标[降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]等变化情况。结果观察组患者骨折愈合总有效率高于对照组,愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组患者血清sICAM-1、ALP、β-CTX、IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05),血清VEGF、TGF-β1、CT、BGP、PICP、IL-2水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论胫骨骨折患者术后联合使用骨肽注射液和丹参酮注射液能调节血管和骨骼生长,有效促进骨折愈合,缩短康复时间,并可改善骨代谢水平,减轻炎性反应。

晚期原发性肺癌患者焦虑抑郁状况及心理干预

目的:对晚期原发性肺癌患者的焦虑及抑郁症状进行探讨,同时根据患者焦虑抑郁情绪产生的原因进行相应研究。方法:回顾性分析我院2012年12月-2015年12月收治的100例晚期原发性肺癌患者的焦虑抑郁情况以及有针对性的护理过程,将进行了心理护理的50例患者设为观察组,同时将只进行常规护理的50例患者设为对照组,对比两组患者治疗前焦虑抑郁评分,同时对比护理前后各项生活质量的改善。结果:护理后观察组焦虑(SAS)评分显著低于对照组(t=-12.4388,P<0.001),观察组抑郁评分(SDS)显著低于对照组(t=-11.2744,P<0.001),社会活动、精神、疼痛、睡眠质量、情感交流、日常活动等生活质量评分显著优于对照组(t=-9.1040,-18.2787,-12.7545,-15.6229,-11.1533;P<0.001),差异具有统计学意义。结论 :晚期原发性肺癌患者因疼痛、心理等众多原因导致焦虑抑郁情绪严重,通过心理护理对于患者不良情绪的缓解较为有效,同时能够通过对患者睡眠、心情等的改善提高生活质量。