多层螺旋CT增强扫描在胃癌术前TNM分期评估中的价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）增强扫描在胃癌术前TNM分期评估中的价值。方法对78例胃癌患者行MSCT三期增强扫描,以胃癌切除术后病理检查为金标准,对比分析MSCT增强扫描评估胃癌TNM分期的准确性。结果 MSCT增强扫描与术后病理检查一致性较高,T1~T4分期诊断符合率为83.3%;N0~N3诊断符合率为84.6%;M0~M1分期诊断符合率为91.0%。结论 MSCT增强扫描对评估胃癌术前TNM分期有较高的准确性,对胃癌治疗方案的选择有指导作用。

136例肾癌患者肿瘤螺旋CT图像特征与病理征象的关系

目的观察肾癌患者肿瘤螺旋CT图像特征与病理征象的关系。方法 136例肾癌患者,术前行螺旋CT检查,并将其CT图像特征与病理征象结果进行比较,探讨两者的关系。结果病理征象中假包膜是否完整、瘤内是否出血坏死与螺旋CT图像特征中瘤体是否>3 cm、有无中心坏死不强化区、有无瘤周围环状低密度影、皮髓期肿瘤密度是否大于肾实质有关,病理征象中细胞核的分级与螺旋CT图像特征中瘤体是否>3 cm、有无中心坏死不强化区、有无瘤周围环状低密度影有关(P均<0.05)。结论肾癌患者肿瘤螺旋CT图像特征中瘤体是否>3 cm、有无中心坏死不强化区、有无瘤周围环状低密度影与病理征象中是否有假包膜、肿瘤内有无出血坏死、细胞核分级的高低关系密切。

小肠非霍奇金淋巴瘤的CT影像分析

目的探讨CT对小肠非霍奇金淋巴瘤(NHL)的诊断价值。方法选择25例经手术病理证实的小肠NHL患者,术前均行CT检查,分析其CT表现。结果10例CT表现为:肠腔扩大,类似瘤样扩张改变;6例表现为肠壁增厚,肠腔狭窄;9例显示夹心面包征。结论小肠NHL的CT征象具有一定的特征性,借助CT表现可对患者做出正确诊断和治疗。

低场强MRI在诊断直肠癌术前分期方面的应用价值

直肠癌是常见恶性肿瘤之一,发病率逐年升高,严重影响了患者的身体健康和生活质量。准确的术前诊断并分期对该病的治疗十分重要。近年来有超声和CT用于直肠癌分期的报道[1],也有关于MRI对直肠癌分期的报道,

化疗后脂肪肝形成与药物性肝损害关系的研究

目的探讨肿瘤患者化疗后脂肪肝与药物性肝损害的关系。方法分析150例非霍奇金淋巴瘤背景下、临床化疗前后患者肝脏CT表现及实验室血生化指标的变化。病例资料采集时段:第一步在化疗前,第二步在化疗第3疗程完成后。入选条件:本组病例分别具有化疗前、后完整的肝脏CT扫描资料和实验室肝功能试验资料,化疗前肝脏CT和(或)实验室肝功能指标异常者本组除外。结果化疗第3疗程完成后:本组中150例中145例CT扫描诊断为脂肪肝,化疗前后CT表现差异显著(P<0.05);本组150例实验室肝功能试验指标中天冬氨酸氨基转移酶以及丙氨酸氨基转移酶指标升高。化疗前后实验室结果差异显著(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者化疗后脂肪肝提示药物性肝损害。

MRI对鼻咽癌、颅底转移及放疗中、后改变的诊断与评价

目的:探讨MRI对鼻咽癌和颅底骨转移的诊断价值,及MRI对放疗中、放疗后改变及放疗后残存与复发的评估价值,及其对医疗安全的保障价值。材料与方法:搜集30例鼻咽癌患者的诊断和治疗资料。全部病例均进行放疗前、放疗中及放疗后的MRI检查。放疗后状态的病例均追随3-6个月复查。结果:在30例鼻咽癌患者中,存在颅底骨骨转移病例11例。经放射治疗,21例呈放疗后状态,其中包括2例液化性坏死,6例凝固性坏死;9例放疗后残存。结论:MR平扫及增强扫描对鼻咽癌、鼻咽癌颅底骨转移、鼻咽癌放疗中、后改变及放疗后复发有较高的诊断、评估价值。

良性对称性脂肪瘤病的影像诊断

目的探讨Madelung`s病的CT及MR表现。资料与方法结合文献回顾分析16例良性对称性脂肪瘤病患者的临床资料。回顾性分析2003年5月～2005年12月间我院影像及临床科室证实的Madelung`s病16例。男性15例,女性1例。应用GE Process F-II型多层螺旋CT扫描机以及XGY OPER-0.35T永磁性磁共振扫描仪。行颈部及下颌部扫描。磁共振扫描常规应用脂肪抑制序列。结果16例病人中4人表现为颈后部、双侧肩部皮下脂肪过度堆积;9例患者表现为双侧颌下脂肪层增厚、双侧咽旁间隙、腮腺周围间隙脂肪过度堆积;3例病人表现为双侧颌下、颈前部、双侧锁骨上窝深浅筋膜间隙脂肪组织过度堆积。CT及MR增强扫描未见异常强化,其内血管分布与走行未见异常。磁共振压脂像显示为正常脂肪组织,未见其它异常信号显示。

原发纵隔胸腺弥漫大B细胞淋巴瘤的CT诊断

目的:提升对CT诊断Med-Dlbcl的认识。资料和方法:女性7例,男性4例,年龄23～42岁,回顾性的分析11例Med-Dlbcl的CT征象。结果:11例Med-Dlbcl病例中,CT误诊为胸腺瘤9例,仅2例考虑到Med—Dlbcl的可能性。讨论:随着Med-Dlbcl的发病率在中国逐年上升,CT医师应该提升对该疾病诊断的认识。

小剂量阿帕替尼逆转晚期NSCLC第一代EGFR-TKIs继发性耐药临床研究

目的观察小剂量阿帕替尼加原靶向药物治疗对第一代表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)继发性耐药的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法对2016年3月-2016年11月期间,11例接受厄洛替尼、吉非替尼和埃克替尼治疗后出现影像学进展的晚期NSCLC患者,在继续按原剂量服用原靶向药物的基础上加用阿帕替尼250 mg口服,每日1次,每4周进行CT复查,并观察相关毒副反应。结果 11例患者中2例在12周内进展,1例自行停药,8例病情稳定并继续接受治疗,中位疾病进展时间(TTP)为12周。1例出现3+蛋白尿,2例皮疹,2例Ⅱ级乏力,2例食欲减退。结论对第一代EGFRTKIs耐药的晚期NSCLC患者采用小剂量阿帕替尼加原靶向药物治疗,部分患者可以显示良好的疗效,并且毒副反应轻微。

不同对比剂在开放式低场强MR直肠癌成像的研究

目的评估不同对比剂在开放式低场强MR直肠癌成像时显示肿瘤信号的能力。方法选择我院36例临床明确诊断为直肠癌患者行常规肠道准备和肌肉注射山莨菪碱20 mg后经直肠导入对比剂后,行MRI平扫与Gd-DTPA增强扫描。观察两种对比剂对肿瘤细节情况的显示能力并与术后病理做回顾性分析。结果应用空气对比剂和水对比剂在T1加权像上显示病变范围、大体类型、浸润深度情况两者差异无统计学意义(P>0.05),在T2加权像上水对比剂对癌灶病变范围(χ2=4.181,P=0.041)、大体类型(χ2=3.956,P=0.047)、浸润深度(χ2=4.000,P=0.046)判断不如空气对比剂,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行开放式低场强MR直肠癌成像时应用空气对比剂可取得良好的对比效果。

132例原发及转移性肺癌大分割三维适形放疗近期疗效观察

目的探讨大分割三维适形放疗对原发及转移性肺癌的治疗效果。方法对132例原发及转移性肺癌患者以三维适形技术治疗,采用3～5个共面或非共面固定野照射野,使90%等剂量曲线包绕GTV,分割剂量为2.6～3.8Gy,每日1次,每周5次,共16～22次。结果 132例患者全部按计划完成治疗,CR9.85%;PR41.67%;NC43.94%;PD4.55%。总有效率(CR+PR)为51.52%,总的肿瘤控制率(CR+PR+NC)为95.45%。放疗相关正常组织反应并没有比常规分割模式增加,均在临床可接受的范围。结论大分割三维适形放疗对原发及转移性肺癌的治疗效果满意,但剂量分割方案有待进一步研究。

特殊转移瘤的CT诊断

目的:分析转移瘤的特殊CT表现,提高CT对转移瘤诊断能力。方法::对32例经手术病理证实有原发肿瘤,头部、盆腔、肝脏、肺部出现转移的病例进行回顾性分析。结果:头部转移瘤的特殊表现为结节状及斑片状钙化性转移;盆腔、肝脏转移瘤斑片状钙化性转移;肺转移瘤的特殊表现为钙化性转移、空洞及空泡样转移。其中头颅结节状钙化性转移15例,斑片状钙化性转移5例;盆腔及肝脏斑片状钙化性转移各1例;肺空洞样转移6例,空泡样转移4例。结论::结合临床和CT征象,可对表现特殊的转移瘤做出正确诊断。

AFP-L3浓度与AFP-L3百分含量诊断原发性肝癌的对比研究

肿瘤标志物检测在原发性肝癌诊断中占有重要地位,传统的的原发性肝癌的血清标志物是甲胎蛋白(AFP),但其在病毒性肝炎和慢性肝脏疾病中亦可见不同程度升高,临床检测的敏感度较低[1]。研究发现,AFP具有糖链异质性,以小扁豆凝集素(LCA)作为外源性凝集素可将AFP分为LCA非结合型(AFP-L1,AFP-L2)

胸部肿瘤的立体定向放射治疗

目的:胸部肿瘤立体定向放疗的应用研究。方法:1999年11月至2001年1月期间共治疗41例患者45个病灶。进行分次立体定向适形放疗。射野一般4～8个,每日1次,连续照射,共5～12次,每次治疗时根据85%～95%剂量曲线确定处方剂量:4～7Gy,总量为25～60Gy。结果:41例45个病灶根据CT复查肿瘤消退情况确定CR为37.8%,PR为37.8%,总有效率为75.6%。结论:立体定向放疗治疗胸部较小的原发肺癌和孤立转移瘤是一种局部控制好、疗程短、疗效显著、无痛苦的新疗法;是常规大野放疗后局部追加剂量的最好方式;对于肺癌术后或放疗后复发,是减少肿瘤周围正常组织接受剂量,避免损伤,提高肿瘤局部控制率的有效手段。后期不良反应及远期疗效有待进一步观察。

鼻腔非霍奇金淋巴瘤的CT诊断价值分析

目的研究原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤(NHL)的CT影像表现,评价其CT诊断价值。方法收集12例病理证实的鼻腔NHL患者的材料,男7例,女5例,结合文献复习且回顾性分析其CT表现,评价其诊断价值。结果原发鼻腔NHL CT表现下鼻甲增大,相邻鼻背侧皮肤不同程度肿胀,皮下脂肪消失,肿物较大时鼻甲骨质缺损、甚至上颌窦内侧壁及筛窦骨质破坏。结论CT发现鼻甲增大或鼻腔前部肿物,早期一般不伴骨结构破坏或变形,相应区域鼻背皮肤肿胀或皮下脂肪消失,肿物较大时伴有鼻甲骨质破坏及周围组织受累及,肿瘤组织容易坏死,如见上述征象应考虑鼻腔NHL的可能。

原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤的CT诊断

目的探讨CT对原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤(N–NHL)的诊断价值。材料和方法N–NHL病例7例,男性5例,女性2例,CT轴位与冠状位扫描。结果原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤CT表现为鼻腔肿物,鼻甲骨质破坏,上颌窦内侧壁破坏等表现。结论鼻腔肿物伴鼻甲及相邻结构骨质破坏,应提示原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤。

鼻咽癌侵犯海绵窦的影像诊断

目的:探讨CT、MRI对鼻咽癌颅底骨转移侵犯的诊断价值。资料与方法:采用CT或MR平扫和增强扫描诊断鼻咽癌、颅底转移侵犯海绵窦。鼻咽癌侵犯颅底并侵犯一侧海绵窦病例12例,均经过CT和MR扫描。结果:鼻咽癌侵犯海绵窦的影像表现为一侧海绵窦形态增宽,密度以及信号改变;结论:结合临床较易诊断。

石人沟铁矿露天转地下首采层开采的方案研究

露天转地下开采的矿山企业首要的问题是产量衔接与平稳过渡,使企业的生产经营不出现大的滑坡。通过对唐钢石人沟铁矿露天转地下首采层开采工艺及问题的分析与研究,在现有基础上提出了提高-60m水平首采层生产能力的安全高效措施方案,有利于矿山转地下后的产能提高、产量衔接。