消麻止痛颗粒对气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变患者的影响

目的研究消麻止痛颗粒治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变患者的临床效果。方法选取湖南中医药大学第二附属中西医结合医院2017年6月至2018年6月门诊收治的气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变患者80例,按随机数字表法将其分为对照组(硫辛酸胶囊)、治疗组(消麻止痛颗粒),每组40例。疗程为12周后,比较两组疗效。比较两组治疗前后正中神经、腓总神经的运动及感觉神经传导速度、血清超氧化物歧化酶(SOD)水平的改变。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后正中神经、腓总神经的运动及感觉神经传导速度均快于治疗前,SOD水平高于治疗前,且治疗组正中神经、腓总神经的运动及感觉神经传导速度均快于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消麻止痛颗粒可显著改善气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变患者的临床症状及神经传导速度,提高其SOD水平。

高血压性脑出血并发肺水肿76例分析

本文930例高血压性脑出血中有76例并发肺水肿,发生率为8.2％。与对照组比较,肺水肿组的脑出血量大,昏迷率高,破入脑室者多,而且绝大部分都有双侧病理征、四肢瘫、假性球麻痹,合并症较多,病死率高。但肺水肿不是病死率高的主要原因;决定预后的关键因素是脑出血本身的严重性。早期应用大剂量脱水剂及激素,迅速降低颅内压,可望防止和有效地治疗肺水肿。

参麦注射液对气阴两虚证慢性肾衰竭腹膜透析患者微炎症状态的影响

目的:观察参麦注射液对气阴两虚证慢性肾衰腹膜透析患者微炎症状态的影响。方法:选择于湖南中医药大学第一附属医院就诊符合纳入标准的患者60例,按随机数字表随机分成治疗组和对照组各30例,两组患者给予腹膜透析及常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,予参麦注射液治疗2周。检测治疗前后两组患者hs-CRP、IL-6、Cr、BUN、WBC、Hb、Alb等指标的变化。结果:(1)两组治疗前后hs-CRP、IL-6均下降(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);(2)两组治疗前后Cr、BUN、WBC、Hb、Alb比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)参麦注射液可减轻气阴两虚证慢性肾衰竭腹膜透析患者微炎症状态;(2)参麦注射液在2周内对腹透患者Cr、BUN、WBC、Hb、Alb无明显影响。

六郁同治法组方胰岛康Ⅱ号治疗肥胖型糖尿病前期临床观察

目的观察六郁同治法组方胰岛康Ⅱ号治疗肥胖型糖尿病前期的临床疗效。方法选取符合纳入标准的144例肥胖型糖尿病前期患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各72例,对照组采用糖尿病前期常规疗法,治疗组在对照组的基础上予以胰岛康Ⅱ号胶囊治疗,疗程为12周,观察2组患者的临床疗效、中医证候积分、血糖转归情况、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、OGTT试验2 h血糖(OGTT2h PBG)、血脂常规。结果治疗组总有效率达88.89%,优于对照组的64.44%(P<0.05);治疗组血糖恢复正常率优于对照组(P<0.05),治疗组血糖维持不变率及糖尿病发生率均低于对照组(P<0.05);治疗组在改善中医证候积分优于对照组(P<0.05);治疗组的BMI、FBG、OGTT2h PBG及Hb A1c水平较对照组下降更明显(P<0.05);治疗组TC、TG、LDL-C和HDL-C的改善情况优于对照组(P<0.05)。结论"六郁同治法"组方胰岛康Ⅱ号治疗肥胖型糖尿病前期的疗效确切,能够纠正患者的糖、脂代谢紊乱,减少或延缓糖尿病的发生。

超微温脾汤加减治疗脾肾阳虚证CKD3期患者临床疗效观察

慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）是指由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,该病病程长,预后差,严重损害人们的生命质量和寿命,如何改善并延缓CKD的进展是当前医务人员共同努力的方向。温脾汤源于孙思邈所著《备急千金要方》,是治疗慢性肾脏病脾肾阳虚证的经典方药。近年来,随着中药新技术的发展,具有使用简便、中药成分利用度高等特点的新型中药超微粉碎技术,在国内外发展迅速。

儿童纵隔淋巴瘤误诊一例

1病例资料 男,11岁,因发作性咳嗽、喘息3年,咯血2个月入院.病儿于入院前3年感冒后或剧烈运动后出现咳嗽、喘息,经抗感染、止咳、平喘治疗后好转,2个月前无明显诱因出现咳嗽后痰中带血,2天前跑跳运动后咯血加重,一次咯出痰血约200 ml,以暗红色血液为主夹带少量粘稠痰液,同时伴盗汗、低热.在当地医院摄X线胸片示右下肺门处点片状不规则密度增高影,双肺纹理粗乱,诊断为肺结核;肺CT检查诊断为右肺泡囊扩张,肺结核扩散.查体:体温36.7℃,面色晦暗,双颌下均可触及1～2个黄豆大小淋巴结,质软活动,无压痛,右肺中下部可闻及中小湿性罗音,肝脾未触及.

肋骨钙化引起胸痛31例临床分析

胸痛是临床常见症状之一,除了明显外伤所致的胸痛外,还有胸壁病变、胸腔脏器疾病、肩关节及其周围组织疾病等引起的胸痛.有极少数患者的胸痛并非由上述原因所致,容易发生诊断上的困惑或误诊,肋软骨钙化所产生的胸痛就是其中一种.临床上,我们经十几年对这类病例从临床和影像上的作对比分析,得出了上述看法.

“六郁同治法”组方胰岛康Ⅱ号治疗肥胖型糖尿病前期

目的:观察"六郁同治法"组方胰岛康Ⅱ号治疗肥胖型糖尿病前期的临床疗效,并分析其可能作用机制。方法:144例肥胖型糖尿病前期患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各72例。对照组采用标准化糖尿病健康教育、饮食控制及运动疗法;治疗组在对照组基础上予以胰岛康Ⅱ号胶囊,每次6粒,口服,每日3次,两组疗程均为12周。比较两组患者治疗前后的体质量指数(body mass index,BMI)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后2小时血糖(2 hours postprandial blood glucose,2hPBG)、2hINS、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)、胰岛β细胞功能指数、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、瘦素、脂联素。结果:治疗后,治疗组患者BMI、FBG、2hPBG及HbA1c水平较对照组下降更明显(P<0.05);治疗组TC、TG、LDL-C和HDL-C的改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组的FINS、2hINS、IRI均低于对照组(P<0.05);治疗组胰岛β细胞功能指数明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者IL-6、TNF-α、瘦素水平均低于对照组(P<0.05);治疗组脂联素高于对照组(P<0.05)。结论:"六郁同治法"组方胰岛康Ⅱ号治疗前期肥胖型糖尿病临床疗效显著,能够纠正患者的糖、脂代谢紊乱,改善患者的胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能,其作用机制可能与调节IL-6、TNF-α、瘦素及脂联素等因子水平相关。

中医药治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）全身微血管病变严重并发症之一，其主要病理改变为肾小球硬化，临床表现多为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能进行性损害[1]，目前已成为终末期肾脏病（ESRD）的首要病因。目前西医治疗多以对症处理为主，近年来研究发现中医药治疗糖尿病肾病在降尿蛋白、保护肾功能、提高患者生活质量等方面有明显作用，现综述如下。