急性硫化氢中毒角膜病变的临床观察

急性硫化氢中毒可致人数秒钟内死亡,可造成多脏器的严重损害.其眼部的并发症表现在结膜、角膜、视网膜、视神经,角膜的病变尤为突出.本文收集的病例均为在腐败的鱼仓内作业的渔民.我院共抢救6起29例急性硫化氢中毒,以及散发病例8例,计37例.死亡4例,其中3例进入鱼仓内当场死亡,1例入院后死于肾功能衰竭.现将33例角膜病变的临床观察报告如下:

浙江舟山渔区糖尿病流行病学调查

目的：了解浙江舟山渔区糖尿病（ＤＭ）患病率。方法：１９９４年２月～３月间对舟山地区２个渔村进行糖尿病（ＤＭ）普查。调查人数１０００人（男４７３人、女５２７人），年龄２５岁～６４岁，总受检率占同年龄段当地人口的９０５％。对其中餐后２ｈ血糖≥６６７ｍｍｏｌ／ｄｌ的９０例，做口服７５ｇ葡萄糖耐量试验。结果：发现ＤＭ１６例，标化后患病率为１０３％；糖耐量减低２５例，标化后患病率为２１１％，均低于１９９４年全国普查结果（分别为２５１％和３２％）。结论：ＤＭ患病率低的原因可能与渔民长期海上作业体力活动强及饮食多为海鱼类食物有关。

简易Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入

目的介绍一种简单的Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入手术方法。方法26例眼内容物剜出术后,从鼻上方内直肌与上直肌之间将义眼座植入肌锥腔,巩膜壳平铺于义眼座上,分层缝合巩膜、筋膜、结膜。结果随访12～24个月,26例眼窝饱满,无塌陷,装上义眼片后活动度良好,1例义眼座暴露,经手术修复。结论该手术方法简单,易行,义眼座植入并发症少,义眼片活动度好,是值得推广的手术。

渔民眼外伤413例临床诊疗分析

眼外伤是视力损害的主要原因，尤其是单眼失明的首要原因。眼外伤很常见，患者多为男性且为青壮年，后果严重，冈此对眼外伤的防治显得尤为重要。普陀地处海岛，沈家门港是全国最大的渔港，每年要接诊很多在舟山渔场受伤的渔民，渔民眼外伤较多见。为研究渔民眼外伤的发病情况及特点，提出切实可行的防治方案，本研究对本院1990年1月至2008年9月接诊的渔民眼外伤（门诊和住院部及有复诊记录者）患者413例（478眼）进行分析总结，为今后渔民眼外伤的预防及治疗提供参考。

翼状胬肉两种手术疗效的比较

翼状胬肉是一种结膜增生性疾病，临床常见，特别是在海岛，其发病率更高，发病机制目前尚无定论。有人认为，在正常情况下，角膜缘部的增殖压力可抑制结膜上皮及血管长入角膜组织；当角膜缘干细胞功能下降或缺乏时，造成角膜缘屏障功能下降，可使结膜组织和新生血管长入角膜内形成胬肉：轻者影响美观，或偶因胬肉充血而不适，重者遮盖角膜甚至达瞳孔区，引起散光、视力下降和视野缺损等。行传统的单纯胬肉切除术治疗极易复发。近几年，临床应用羊膜移植术（AMT）或自体角膜缘移植术（LAT）治疗翼状胬肉获得了较好的疗效。

船员眼外伤发生及预后相关因素的分析

目的 了解船员眼外伤发生及预后的相关因素。方法 对 1 4 7例船员眼外伤发生及预后的相关因素进行分析。结果 船员眼外伤占同期眼外伤患者 2 2 .9% ,占同期船员眼病住院患者 79.5%。主要致伤原因有碰撞伤、打架斗殴、钓鱼杆挑击伤、铅丝鱼钩刺伤、热烧伤等。致伤性质为穿孔伤 3 5例(2 3 .8% ) ,钝挫伤 89例 (60 .5% )。致伤物常见有船体凸起部分、头部、木竹杆、锐利金属等。结论 船员眼外伤的治疗重在预防 ,分析眼外伤并发症和眼外伤发生的相关因素 。

31例鱼仓内急性硫化氢中毒的眼部诊治

３１例鱼仓内急性硫化氢中毒的眼部诊治舟山市普陀人民医院眼科胡文禹一定浓度的硫化氢（Ｈ２Ｓ）中毒，可以引起全身多脏器的损害，并可引起死亡。其眼科的症状与治疗未见报道，我院自１９８９年７月至１９９４年６月抢救５起鱼仓内Ｈ２Ｓ中毒２５例，及零散６例共计３１...

渔民外伤性泪小管断裂Ⅰ期吻合术体会

目的探讨渔民外伤性泪小管断裂治疗方法。方法在手术显微镜下根据断端离泪点距离、外伤时间、创面肿胀程度及污染情况,采用直接寻找法、逆行寻找法、泪囊切开寻找法,寻找泪小管鼻侧断端,行端端吻合插管修复术。术后用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液(贝复舒)滴眼,1周后用贝复舒、庆大霉素溶液泪道带管冲洗。创面Ⅰ期愈合留硅胶管3个月,Ⅱ期愈合或创面缺损留管4 —6个月,最长留管9个月。结果术后随访0．5—2年,治愈32例(76．19％),好转8例(19．05％),无效2例(4．76％)。结论渔民外伤性泪小管断裂采取正确的修复方法和有效的药物治疗,有助于手术成功。

不同术式对翼状胬肉的治疗观察

目的比较翼状胬肉的常规切除＋羊膜移植术（amniotic membrane transplantation，AMT）＋联合丝裂霉素（MMC）（A组）及翼状胬肉的常规切除＋自体角膜缘干细胞移植联合MMC（B组）进行治疗的疗效。方法234例（239只眼），翼状胬患者随机分为两组．分别采用胬肉切除术＋AMT联合MMC及翼状胬肉的常规切除＋自体角膜缘干细胞移植联合MMC进行治疗，术后随访7～19个月比较复发率。结果A组复发率3．25％，B组复发率4．31％，两组比较差异无统计学意义。结论A组与B组效果均良好。

rhEGF联合单径路隐形支架修复泪小管及恢复泪道功能的研究

目的探讨重组人表皮生长因子（recombinant human epidermal growthfactar，rhEGF）滴眼液联合单径路隐形支架植入治疗泪小管阻塞的效果。方法泪小管阻塞200例（256只眼），在泪道植入自制聚乙烯支架后，根据泪小管阻塞的3个划分部位，符合条件的按首诊次序交替分组，分为常规治疗的对照组100例（126只眼）及在常规治疗基础上增加rhEGF滴眼液滴眼的实验组100例（130只眼）。2月后去支架，随访18月。并在6、12、18月的3个时间段两组以治愈率进行对比。在18月时还对两组阻塞部位与疗效进行对比分析。结果所有患者术眼均成功置入支架。经主诉和泪道冲洗确定疗效，实验组和对照组治愈率：在6月时分别为88．46％和84．92％，差异无统计学意义（Χ^2=0．697，P〉0．05）；12月时分别为80．77％和69．84％，差异有统计学意义（Χ^2=4．118，p〈0．05）；18月时分别为80．00％和60．32％差异有显著统计学意义（Χ^2=11．825，P〈0．01）。18月时，7～8mm阻塞部位实验组和对照组治愈率分别是86．59％和72．50％，差异有统计学差异（Χ^2=4．953，P〈0．05）；5-6mm阻塞部位实验组和对照组治愈率分别是77．50％和47．37％，差异有显著统计学意义（Χ^2=7．575，P〈0．01）。结论植入自制支架后使用rhEGF滴眼液，能显著提高泪小管阻塞的远期治愈率，整个过程简单易行，容易推广。