课程思政视域下就业指导课育人功能及路径研究

课程思政为高校课程建设融入思想政治教育提供了理论依据和科学指导。就业指导课程是高校就业创业教育的理论基石,与思想政治教育在目标、内容和功能上一脉相承。文章在厘清课程思政融入就业指导课程意义的基础上,进一步梳理就业指导课程的现状,从教学体系、课程体系、教育内容、师资队伍建设等方面探究课程思政视域下就业指导课程育人的路径。

人机交互智能骑行头盔设计

文章设计了一款人机交互智能安全头盔。该头盔主要由高性能BXC6332A芯片设计的蓝牙板块、语音控制模块、BDS/GPS双定位和MEMS压力传感器构成,实现骑行人员的安全监测和事故救援。该设计可实现利用语音来控制转向指示灯,使用压力传感器检测自行车事故,并实时收集定位和生命体征数据,然后与警报信息一并发送到云端。救援队伍可以追踪骑行者的位置和健康状态,以便在发生意外时迅速响应,确保及时救援,增强骑行安全。

金属有机框架(MOFs)材料在防腐涂层中的应用研究进展

有机涂层在固化过程或长期使用中会出现裂纹、微孔等局部缺陷,导致有机涂层的预期防腐效果大大降低。近年来,金属有机框架(MOFs)涂层在构建高效耐用的金属防护材料方面展现出巨大的潜力。介绍了MOFs材料的结构特点和近年研究进展,从4个方面阐述了其在涂层中的防腐机理:通过MOFs的特殊结构改性纳米填料提高涂层抗渗透性、MOFs缓蚀剂阻止金属腐蚀、MOFs自修复材料弥补涂层缺陷、通过MOFs结构特性构建超疏水涂层。以上基于MOFs的复合防腐涂层已表现出巨大的研究潜力和商业价值,但MOFs涂层材料的大规模商业化应用,仍需在环保、低成本、产品稳定等多个方面做出努力。

急性脑梗死患者血清hs-CRP、CaM、miR-365的变化及临床意义

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、钙调蛋白(CaM)、miR-365的变化及临床意义。方法 选取ACI患者100例为ACI组,同期体检健康者50例为对照组;ACI组根据神经缺损严重程度、预后分为轻中度组和重度组、预后不良组和预后良好组。比较各组血清hs-CRP、CaM、miR-365水平,并分析其与神经缺损严重程度的相关性和对预后的预测价值。结果 hs-CRP、CaM、miR-365水平ACI组高于对照组;重度组高于轻中度组;预后不良组高于预后良好组(P<0.05)。hs-CRP、CaM、miR-365水平与神经缺损严重程度呈正相关(P<0.05)。hs-CRP、CaM、miR-365联合预测ACI预后的诊断效能高于单独预测(P<0.05)。结论 ACI患者血清hs-CRP、CaM、miR-365水平升高,联合检测有助于ACI预后评估。

LncRNA SNHG15通过miR-483-3p/DDIT4轴调节非小细胞肺癌细胞的顺铂敏感性和上皮间质转化

目的 探究LncRNA SNHG15对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞的顺铂(DDP)敏感性和上皮间质转化的影响以及miR-483-3p/DNA损伤诱导转录物4(DDIT4)轴在其中发挥的作用。方法 体外培养NSCLC细胞(A549)、NSCLC耐药细胞(A549/DDP),检测两种细胞对DDP的IC50及LncRNA SNHG15、miR-483-3p、DDIT4 mRNA与蛋白表达,将A549/DDP细胞随机分为A549/DDP组、si NC组、si SNHG15组、si SNHG15+inhibitor NC组、si SNHG15+miR-483-3p inhibitor组、si SNHG15+miR-483-3p inhibitor+si NC组、si SNHG15+miR-483-3p inhibitor+si DDIT4组;蛋白印迹分析法检测各组细胞E-cad、N-cad、DDIT4蛋白表达变化;双荧光素酶报告实验验证miR-483-3p与LncRNA SNHG15、DDIT4的靶向关系。结果 与A549细胞相比,A549/DDP细胞对DDP的IC50、LncRNA SNHG15、DDIT4 mRNA与蛋白升高,miR-483-3p水平降低(P <0.05);A549/DDP组细胞间黏附明显被破坏;si SNHG15组、si SNHG15+miR-483-3p inhibitor+si DDIT4组细胞排列相对紧密,呈现上皮细胞特性;si SNHG15+miR-483-3p inhibitor组较si SNHG15组细胞排列松散、扩散细胞多;与A549/DDP组相比,si SNHG15组A549/DDP细胞增殖抑制率、E-cad表达升高,侵袭细胞数、迁移细胞数、N-cad、DDIT4表达降低(P <0.05);与si SNHG15组相比,si SNHG15+miR-483-3p inhibitor组A549/DDP细胞增殖抑制率、E-cad表达降低,侵袭细胞数、迁移细胞数、N-cad、DDIT4表达升高(P <0.05)。结论沉默A549/DDP细胞中SNHG15表达可通过调控miR-483-3p/DDIT4,抑制A549/DDP细胞增殖、侵袭、迁移、EMT,并降低A549/DDP细胞对DDP的耐药性。

BSN-AS2竞争性结合miR-219a-5p影响NSCLC细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡

目的:探讨BSN-AS2竞争性结合miR-219a-5p调控非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的机制。方法:qRT-PCR检测BSN-AS2和miR-219a-5p在NSCLC组织和细胞系中的表达;原位杂交FISH检测BSN-AS2和miR-219a-5p的信号强度;双荧光素酶报告基因检验miR-219a-5p靶向调控BSN-AS2;Transwell、CCK8和Tunel细胞凋亡分别检测BSN-AS2-miR-219a-5p轴对侵袭、迁移、增殖和凋亡的影响;构建NSCLC裸鼠皮下移植瘤模型进行验证BSN-AS2-miR-219a-5p轴的调控作用。结果:BSN-AS2在NSCLC组织和细胞系中高表达,miR-219a-5p为低表达,BSN-AS2竞争性结合miR-219a-5p;siBSN-AS2组抑制NCI-H520细胞侵袭、迁移和增殖,且促进细胞凋亡,而In-miR-219a-5p组促进NCI-H520细胞侵袭、迁移和增殖,抑制细胞凋亡,siBSN-AS2+In-miR-219a-5p组相比siBSN-AS2组促进了NCI-H520细胞侵袭、迁移和增殖,抑制细胞凋亡;BSN-AS2增加体内肿瘤细胞增殖和肿瘤生长,miR-219a-5p则能抑制。结论:BSN-AS2竞争性结合miR-219a-5p促进NSCLC细胞侵袭、迁移和增殖,且抑制凋亡,而干扰BSN-AS2-miR-219a-5p轴可能作为抗NSCLC的新靶点。

lncRNA ZFAS1在肺癌中的表达及其对肺癌细胞生物学功能的影响及机制研究

目的:探究lncRNA ZFAS1在肺癌中的表达及其对肺癌细胞生物学功能的影响,同时通过构建肺癌裸鼠移植瘤模型,探寻其可能存在的分子机制。方法:采用qRT-PCR检测ZFAS1在肺癌组织和细胞系中的mRNA表达水平及荧光原位杂交(FISH)技术检测肺癌组织中ZFAS1的阳性指标;受试者工作特征(ROC)曲线检测血清中ZFAS1在肺癌临床诊断中的灵敏度和特异度;Transwell侵袭实验、细胞划痕实验及Tunel细胞凋亡实验检测上调/下调ZFAS1对NCI-H1299和NCI-H460细胞侵袭、迁移及凋亡的影响;检测肺癌裸鼠皮下移植瘤生长情况;Ki67和PCNA免疫荧光和PCNA免疫组化实验检测裸鼠体内细胞增殖情况。结果:ZFAS1 mRNA表达在肺癌组织和各细胞系中均上调;ROC曲线显示当ZFAS1的相对表达量取值为0.84时,其敏感度和特异度分别为86.7%和76.7%;过表达ZFAS1促进NCI-H1299细胞侵袭、迁移及抑制细胞凋亡,而干扰ZFAS1则抑制NCI-H460细胞侵袭、迁移及促进细胞凋亡;ZFAS1促进裸鼠皮下瘤体生长;ZFAS1在裸鼠皮下肺癌组织中的阳性指标显著增加;上调ZFAS1能促进裸鼠体内细胞增殖,下调ZFAS1则产生抑制作用。结论:ZFAS1可促进肺癌细胞NCI-H460和NCI-H1299侵袭、迁移及抑制细胞凋亡,并促进裸鼠皮下肿瘤生长及裸鼠体内细胞增殖,而干扰ZFAS1则能产生相反结果。因此,ZFAS1有望成为肺癌诊断及治疗的新靶点。

椎-基底动脉延长扩张症头颅CT血管造影特征与患者预后的相关性

目的探究椎-基底动脉延长扩张症患者头颅CT血管造影(CTA)特征与预后的相关性。方法选择椎-基底动脉延长扩张症患者32例,收集患者病史和一般因素资料,并对入选患者进行头颅CTA检测,分析各种CTA特征表现。治疗后对患者进行至少6个月随访,统计并分析各种CTA特征表现患者的预后情况及病情转归情况。统计并分析影响患者预后不良的CTA因素,以及CTA因素与患者预后不良的相关性。结果治疗后6个月患者回访率100%。32例患者中6例患者预后不良,基底动脉分叉对鞍上池的高度、基底动脉位置偏离程度、基底动脉管径、扩张血管压迫区域和斑块性质是患者预后不良的重要影响因素。Spearman法分析发现基底动脉分叉对鞍上池的高度分级、基底动脉位置偏离程度分级、基底动脉管径、扩张血管压迫区域和斑块性质与患者预后不良存在显著线性关系(P<0.05)。结论椎-基底动脉延长扩张症患者预后不良是多因素共同作用的结果,CTA检测特征对患者预后的预测具有重要价值。

经胸壁、气道介入治疗肺大疱性肺脓肿的临床观察(附29例报告)

目的探讨肺大疱性肺脓肿相关靶支气管定位方法,及其经胸壁和气道双路介入治疗的效果和安全性。方法肺大疱性肺脓肿29例,平均直径14 cm,其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)25例。肺脓肿相关靶支气管定位方法:术前肺CT,常规纤支镜检查,反向和正向有色盐水定位。CT引导下,经胸壁肺脓肿内置入中心静脉导管,行脓腔抽吸、灌洗、注药和持续负压吸引。纤支镜直视下,应用纤维蛋白黏合剂封堵肺脓肿靶支气管。结果29例患者中,经肺CT肺脓肿靶支气管定位17例,常规纤支镜定位23例,反向和正向有色盐水定位分别为26和24例。治愈25例、好转3例,有效率96.6%。胸痛3例,气胸2例,脓胸、脓气胸和皮下气肿各1例,胸壁引流管脱落和移位各1例。结论经胸壁、气道双路介入治疗肺大疱性肺脓肿是一种简单、安全和有效的方法。

球囊封堵联合红霉素灌注肺减容术治疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统多发病和常见病。晚期COPD患者重度肺气肿、多发性肺大疱形成，严重影响呼吸功能，内科药物治疗效果差，肺减容术作为晚期COPD一种有效治疗方法受到国内外医学界广泛关注，本研究对7例重度稳定期COPD患者通过球囊封堵联合肺减容靶区支气管肺泡灌注红霉素进行肺减容术，治疗疗效满意，现报道如下。

支架植入手术对颈动脉狭窄合并认知功能障碍患者术后脑血流动力学变化的影响

目的探讨支架植入手术对颈动脉狭窄合并认知功能障碍患者术后脑血流动力学变化的影响。方法选取我院2010-01—2014-12收治的30例颈动脉狭窄合并认知功能障碍患者,所有患者均行支架植入手术,手术前后分别采用简易精神评估量表(MMSE)和蒙特利尔认知估量表(MoCA)评价认知功能,观察治疗效果。结果手术前MMSE和MoCA评分显著低于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);术后rCBF与rTTP低于术前,其他高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后血液流变参数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支架植入手术有利于改善患者脑血流动力学变化情况,也提高了患者的认知功能,有利于患者早日康复。

TRPV4在小鼠脑血管内皮细胞中的表达及对血管张力调节作用研究

目的比较瞬时受体电位(TRP)通道家族中香草素受体亚家族(TRPV)和经典瞬时感受器电位亚家族(TRPC)在小鼠脑、心和肝微血管内皮细胞表达差异,寻找脑微血管中具有特异性高表达亚型,阐明其对脑动脉血管舒张的调节作用。方法挖掘GEO数据库中芯片表达谱数据,分析各个通道亚型差异表达情况,再采用免疫组化检测TRPV4、TRPP2和TRPC1在脑基底动脉中表达情况,血管张力实验检测TRPV4通道在调节小鼠脑基底动脉舒张中的效应。结果通过分析表达谱数据显示,在小鼠脑、心和肝三种微血管内皮中,TRPV4通道在脑微血管内皮细胞显著高表达,而TRPC3通道显著低表达。TRPV4、TRPP2和TRPC1在脑基底动脉内皮和平滑肌层也显著表达。TRPV4通道激动剂GSK1016790A能浓度依赖地舒张苯肾上腺素引起的脑基底动脉收缩,而且其舒张效应可以被TRPV4通道阻断剂HC067047所阻断。结论与心和肝血管内皮细胞相比,TRPV4通道在小鼠脑血管内皮细胞中显著高表达,可能在调节脑血管内皮功能中具有重要意义。

加强护理队伍建设 落实优质护理服务

任何一门学科的发展都因社会的需求而不断完善。护理学作为一门应用学科，其发展进程与医疗专业相比，速度显然滞后。护理队伍的整体素质偏低。为了加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，深化医药卫生体制改革。2010年1月22日，卫生部下发了“优质护理服务示范工程”活动方案，利用2年左右的时间，通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动，

蛛网膜下腔出血并发低钠血症的诊断及治疗

目的通过分析蛛网膜下腔出血并发低钠血症的发病机制、临床特点、实验室检查及治疗,提高对蛛网膜下腔并发低钠血症的诊断及治疗水平。方法回顾分析23例蛛网膜下腔出血并发低钠血症临床特点、实验室检查、诊断及治疗情况。结果23例蛛网膜下腔出血并发低钠血症患者平均年龄46岁,其原发病为蛛网膜下腔出血,临床表现为纳差、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁、精神萎靡及乏力,低钠血症多发生在蛛网膜下腔出血的2～3周,经及时诊断、补盐或限水治疗,预后良好。结论早期分析和治疗低钠血症对蛛网膜下腔出血治疗至关重要。

闭合性气胸肺漏气靶支气管定位研究

目的 探讨有色盐水气道内注射,定位闭合性气胸肺漏气靶支气管的方法,并评价其有效性和安全性.方法 闭合性自发性气胸34例,其中原发性25例,继发性9例,均经胸腔闭式引流术治疗2～6周[平均（3.0±1.6）周]无效.纤支镜直视下,将适量有色盐水缓缓注射到可疑肺漏气段支气管,注射结束后清理溢出的有色盐水,退出纤支镜.若胸腔引流管出现有色盐水,提示肺漏气靶段支气管.结果 肺漏气靶支气管定位成功24例,定位单段支气管21例,累及相邻多段3例.靶支气管定位平均（11±7）h.有色盐水平均（40±15） ml/段支气管.定位操作后靶支气管黏膜完整,无黏膜充血、水肿、出血等损伤,生命体征平稳.有色盐水定位后气胸自愈3例,生物蛋白胶封堵成功21例.生物蛋白胶靶性咳嗽、肺不张各2例,胸腔出血1例,盐水定位靶性发热2例.结论 支气管镜直视下,经导管气道内有色盐水注射,能准确定位闭合性气胸肺漏气靶支气管.该方法简单、价廉、安全和有效.

断奶仔猪对毒力基因缺失大肠杆菌的免疫应答

为研究猪水肿病大肠杆菌SLT-Ⅱe编码基因突变菌株作为口服疫苗的免疫效果,本实验用构建的突变菌株(O139/SLT-Ⅱe*/07)口服免疫断奶仔猪后,检测突变菌株在仔猪肠道的定植情况,仔猪血清及粪便中的特异性抗体和细胞因子水平,并进行了免疫保护效力评价。结果显示,免疫后21 d仍能在实验1组(微胶囊口服免疫)和2组(直接口服免疫)的仔猪粪便中检出突变菌株;从免疫后第7 d、14 d和21 d开始,在实验1组血清样品中可分别检测到抗SLT-ⅡeA蛋白、F18ab菌毛蛋白和O139抗原的IgG抗体(P/N>2);从免疫后第7 d、14 d开始,在粪便中可分别检测到抗SLT-ⅡeA蛋白、SLT-ⅡeB蛋白、O139抗原、F18ab菌毛蛋白的sIgA抗体(P/N>2);免疫仔猪血清中的INF-γ的含量升高;实验2组的血清特异性IgG水平和粪便中sIgA抗体水平比实验1组低;该突变菌株对仔猪具有免疫保护作用。研究结果表明该大肠杆菌基因突变株可作为仔猪水肿病口服疫苗的候选菌株。

CT引导下置管红霉素灌注治疗慢性阻塞性肺疾病并发巨大肺大疱的疗效观察

目的观察计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下经皮肺大疱穿刺置管联合红霉素灌注法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发巨大肺大疱的疗效和安全性。方法采用自身对照的方法,观察CT引导下肺大疱内置管红霉素灌注法治疗27例COPD并发巨大肺大疱患者的疗效。结果所有患者均可耐受此治疗,经治疗患者呼吸困难减轻,血气分析有不同程度改善。结论 CT引导下肺大疱内置管红霉素灌注方法操作简单、安全有效,且疗效确切,可明显改善COPD并发肺大疱患者呼吸功能,提高其生活质量。

微创治疗重症高血压性脑出血32例临床体会

目的分析微创清除术治疗重症高血压脑出血的治疗效果。方法将高血压脑出血患者按治疗方法分成微创术组和保守组,其中微创术组32例,保守组30例。治疗期间记录意识障碍恢复时间和血肿清除情况,随访1个月,进行神经功能缺损程度评分。结果微创术组意识障碍恢复时间1～6d,血肿清除时间3～6d,神经功能缺损评分由(40.21±1.02)改善为(9.21±1.05);保守组意识障碍恢复时间4～12d,血肿清除时间16～27d,神经功能缺损评分由(41.01±1.12)改善为(25.41.±1.08)。2组比较,意识障碍恢复时间、血肿清除情况和神经功能缺损程度评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创清除术治疗重症高血压脑出血患者意识障碍恢复时间早,神经功能缺损改善明显,是脑出血治疗中值得广泛推广的一种方法。

重症肌无力大剂量激素口服与静脉冲击治疗12例临床对比分析

目的比较甲泼尼龙冲击疗法与甲泼尼龙常规口服治疗对重症肌无力的疗效及副作用,以便在重症肌无力的治疗过程中拟定一较为理想的激素治疗方案。方法将临床确诊的24例重症肌无力患者随机分为2组,分别给予甲泼尼龙常规口服治疗及甲泼尼龙冲击治疗。结果近期疗效无显著差异,而起效时间、达最佳疗效时间、类固醇副作用的发生率则有显著差异。结论甲泼尼龙冲击疗法治疗MG具有快速、有效、副作用小的特点,值得临床推广使用。

PTPN12与非小细胞肺癌放射敏感性的关系研究

目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中非受体型蛋白酪氨酸磷酸酶12(protein tyrosine phosphatase non-receptor type 12,PTPN12)表达与放疗疗效的关系,评估PTPN12基因下调与H1299细胞放射敏感性的关系。方法:回顾性分析2013年9月至2014年10月河北医科大学第四医院92例接受根治性放疗的NSCLC患者的临床资料,通过免疫组织化学方法检测肿瘤组织中PTPN12的表达,并分析其与患者放疗疗效的关系。通过shRNA-PTPN12干扰质粒转染H1299细胞,利用实时定量PCR技术及Western blot技术检测PTPN12在mRNA及蛋白水平的表达。通过克隆形成实验构建细胞生存曲线,评估PTPN12基因下调对H1299细胞放射敏感性的作用。结果:PTPN12低表达患者的放疗疗效明显优于高表达者(80.0%vs.57.1%,P=0.018)。多因素分析显示PTPN12表达是影响放疗疗效的唯一因素。构建shRNA-GFP及shRNA-PTPN12干扰质粒转染H1299细胞,获得稳定转染细胞株H1299-shGFP及H1299-shPTPN12。细胞生存曲线显示H1299-shGFP及H1299-shPTPN12细胞的D0、Dq、SF2值分别为3.02 Gy、3.41 Gy、0.94及1.81 Gy、2.40 Gy、0.72,具有显著性差异(P<0.05)。结论:PTPN12低表达与NSCLC患者的放疗疗效密切相关,而PTPN12基因下调能明显增加H1299细胞的放射敏感性。