HLA-G在血液系统恶性疾病中的研究进展

HLA—G是一种非经典HLA—Ib类家族分子，最早被发现表达在母胎界面绒毛外滋养层细胞表面，其在与母体接触中向细胞内传递抑制性信号，抑制母体对胚胎异体抗原的免疫杀伤。目前多项研究发现，HLA—G在肿瘤的产生及免疫逃逸中均发挥了一定的作用．并且在实体器官移植的免疫耐受中也起了重要的作用，相对于实体肿瘤及实体器官移植，HLA—G在血液系统恶性疾病及造血干细胞移植中的作用，目前也有相关研究，现对其作一简要综述。

卡氏肺孢子虫肺炎3例报告并文献复习

目的探讨卡氏肺孢子虫肺炎的临床特征、诊断方法及治疗措施。方法报告3例确诊卡氏孢子虫肺炎病例并结合文献进行分析。结果在免疫力低下患者中,可出现卡氏肺孢子虫肺炎,3例患者临床表现为发热、干咳、气短,迅速出现急性呼吸窘迫综合征,胸部CT表现为两肺弥漫性毛玻璃阴影,支气管肺泡灌洗液检出卡氏肺孢子虫,治疗主要依靠大剂量复方磺胺甲噁唑。结论对免疫力低下患者出现快速进展的低氧血症应警惕卡氏肺孢子虫肺炎,早期诊断、早期应用大剂量复方磺胺甲噁唑的综合治疗是提高生存率的关键。

化疗药物引起的急性弥漫性肺损伤—2例报告并文献复习

目的探讨药物性急性肺损伤的诊断、临床特点、治疗和预后。方法对2例化疗后导致急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料进行分析,并对国内外文献进行复习。结果化疗药物可引起急性肺损伤,常表现为急性呼吸窘迫综合征,临床特点包括发热、干咳、呼吸急促,肺部CT表现为双肺弥漫性磨玻璃样影。结论急性药物性肺损伤的诊断为排除性,早期诊断十分重要,需及时停用相关药物,必要时加用糖皮质激素治疗。

Delphi在管理信息系统开发中的应用

介绍了Ｄｅｌｐｈｉ的特色及其在管理信息系统开发中的应用，重点探讨了如何运用Ｄｅｌｐｈｉ的数据库操控功能和编程工具来开发“客户机／服务器”方式的数据库应用程序。最后还讨论了Ｄｅｌｐｈｉ最新推出的Ｉｎｔｅｒｎｅｔ编程组件和ＡｃｔｉｖｅＸ组件封装功能，以及如何在传统的企业内部网络中实现Ｉｎｔｒａｎｅｔ功能。

开发性金融支持国家储备林建设的模式与路径研究与讨论

国家储备林项目的建设周期较长,投资风险较高,这给其发展的资金获取造成了很大的障碍,所以,要促进国家储备林项目的高质量建设,必须要开拓和发展项目的融资渠道。发挥财政投入的“撬动效应”,填补商业金融在以盈利为导向的运作理念下所形成的融资空白以及在资本市场上形成的缺口。在此基础上,以我国森林资源储备为研究对象,在明确开发性金融对森林资源储备的影响机制的基础上,以森林资源储备项目为切入点,从完善森林资源储备政策、优化森林资源保障结构、拓展森林资源收益渠道、健全森林资源储备金融服务市场等方面入手,为森林资源储备与建设提供科学依据。

异基因造血干细胞移植治疗合并粒细胞肉瘤的急性髓性白血病二例并文献复习

【目的】探讨畀基因造血千细胞移植（allo—HSCT）治疗合并粒细胞肉瘤（GS）的急性髓性白血病的方法和疗效。【方法】报告2例应用allo—HSCT治疗伴GS的急性髓性白血病的诊治经过，并对相关文献进行复习。2例患者移植前均接受GS部位放疗和联合化疗，采用经典的环磷酰胺加全身照射方案作为预处理，环孢素A、甲氨喋呤、霉酚酸酯预防移植物抗宿主病。【结果】2例患者均移植成功，于移植后15d、11d造血重建，随访12-21个月，均无病存活。【结论】异基因遣血干细胞移植是治疗GS的有效手段。

治理深圳河第四期工程截污管沉井施工技术

本文结合治理深圳河第四期工程深圳侧截污工程沉井施工实际,阐述沉井施工过程的步骤、控制和相关措施。沉井挖土下沉是沉井施工中的一道非常重要的工序,因此,在实际下沉施工过程中采用了相关沉井施工技术并采取了严格的质量控制措施,避免了深基坑开挖支护过程中安全风险及会发生的相关费用,缩短了施工工期。

博纳吐单抗治疗成人复发/难治Ph阴性急性B淋巴细胞白血病临床研究

目的:探讨CD19/CD3双抗体博纳吐单抗(blinatumomab)治疗成人难治和复发性Ph阴性急性B淋巴细胞白血病(RR-B-ALL)的疗效及安全性。方法:共10例成人R/R B-ALL患者接受博纳吐单抗治疗,每治疗周期用药28 d,停14 d。第1个周期的d 1-7 d剂量为9μg/d,如无不良反应,d 8-28剂量为28μg/d。从第2个周期开始,每日剂量均为28μg。观察治疗后白血病缓解情况、生存期(EFS和OS)及不良反应。结果:可评价疗效患者9例,4例在1个疗程后获得CR,1例在2个疗程后获CR,总缓解率为55.6%(5/9例),中位EFS为4(1-12)个月,中位OS为6(2-44)个月。10例患者中9例出现不同程度的发热;血清IL-6、IL-10、IL-17和IFN-γ等细胞因子水平发现不同程度升高;2例患者分别因神经毒性和CRS中断治疗1周后恢复用药;1例患者因3级CRS停药并死于热带念珠菌血症。结论:博纳吐单抗用于治疗复发/难治性B-ALL患者获得较好的缓解率,但缓解期维持时间较短。药物相关不良反应主要为CRS和神经毒性,细胞因子IL-6、IL-10、IL-17和IFN-γ可以作为监测CRS的指标。该双特异性单克隆抗体为R/R-ALL患者异基因造血干细胞移植提供了机会。

CWnet网络的设计与实现

本文介绍了华北石油管理局第五采油厂的企业网络(简称 CWnet)的设计思想和解决方案,重点讨论了网络的体系结构、拓扑结构、网络协议、网络的联结和软件配置,最后介绍了网络的建设和运行情况。

异基因造血干细胞移植联合供者源淋巴细胞及EBV特异性杀伤T细胞治疗种痘水疱样淋巴瘤一例报告及文献复习

种痘水疱样淋巴瘤临床表现为疱疹，伴有发热、肝脾肿大、淋巴结肿大等系统症状。病理示真皮内淋巴细胞浸润，可见部分异形细胞，免疫组化示Bcl-6、Bcl-2、CD3、CD8、TIA、CD4、granzyme和EBER均阳性，而CD56、CD20均阴性。骨髓细胞TCR重排阳性。种痘水疱样淋巴瘤较罕见，临床易误诊。传统治疗效果差，异基因造血干细胞移植联合回输淋巴细胞及EBV特异性杀伤T细胞治疗种痘水疱样淋巴瘤的疗效好，可能是根治HVLL的有效手段。

供应链视角下生物科技企业精益化成本管理

在高速发展的新时代,生物科技企业的发展不仅受到外部环境的影响,对内部管理质量也提出了极高的要求。成本管理是企业资金控制的重要组成部分,企业对成本进行科学管理,能够提升资金利用率,优化运营水平。但因受到传统管理理念的影响,不少生物科技企业的成本管理理念较为落后,存在成本浪费问题。本研究从供应链视角,基于生物科技企业成本管理实际情况,对其存在的问题进行探索,并提出了精益化成本管理策略。

高通量测序技术检测髓系肿瘤基因突变情况及其临床预后意义分析

目的:利用高通量测序技术检测髓系肿瘤患者的基因突变情况,并探讨其与预后的相关性。方法:回顾性分析2020年1月至2021年5月期间在北大国际医院血液科住院的56例髓系肿瘤患者,应用二代测序技术检测患者的基因突变情况,并分析不同髓系肿瘤基因突变的异同以及与疾病预后的相关性。结果:56例患者中,单例患者检出突变基因数目为0-9个,中位值为3个,最常见的突变基因为RUNX1(21.4%)、TET2(17.9%)、DNMT3A(17.9%)、TP53(14.3%)、ASXL1(14.3%)等,其中信号通路相关基因突变最多(23.3%),其次为转录因子相关基因突变(18.3%)。84%的患者携带多个突变基因(≥2),WT1与FLT3、NPM1与FLT3-ITD、MYC与FLT3等均存在明显共突变的情况。TP53突变在MDS患者中显著多见。NRAS突变患者生存期明显缩短(P=0.049);TP53突变患者与未突变患者相比预后较差,但差异未达统计学意义(P=0.08)。结论:利用二代测序技术可以更深入地了解髓系肿瘤的发病机制,对判断预后和寻找可能的治疗靶点有重要意义。

134例老年急性髓系白血病的临床特点及预后分析

目的:分析老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)(非早幼粒细胞白血病)的临床特点,治疗方式以及疗效和预后特点。方法:收集2015年1月至2023年2月北京大学国际医院收治的134例老年AML患者资料,回顾性分析患者初诊时的白细胞计数、骨髓原始细胞计数、细胞遗传学及分子学特点、ELN危险分层,根据不同治疗方案将患者分为高强度化疗组和低剂量治疗组,观察在治疗过程中强化疗是否能给患者带来生存获益以及影响老年患者生存的因素。结果:高强度化疗患者36例,22例完全缓解(complete response,CR)(61.1%),低剂量治疗90例中46例获得CR(51.1%),其中19例阿扎胞苷(AZA)联合维奈克拉(VEN)治疗换着中14例获得CR(73.7%);高强度化疗与低剂量治疗的总生存期(overall survival,OS)分别为15个月和14.5个月(P=0.226)。欧洲白血病网(ELN)危险分层低、中、高危组患者OS分别为18、14、9个月(P=0.009),低危组高强度化疗和低剂量治疗的OS分别为22个月和15个月(P=0.745),中危组分别为9个月和15个月(P=0.783),高危组分别为9个月和8个月(P=0.739)。强化疗(36例)与阿扎胞苷+维奈克拉治疗(19例)相比OS分别为15个月和17个月(P=0.689)。TP53基因突变者6例,预后明显差于无突变者,中位生存期分别为2个月和14个月(P=0.004)。低、中、高危患者的1年生存率为79%、53%和44%,3年生存率分别为41%、20%和3%。多因素分析显示外周血高白细胞计数(P=0.034)、ELN危险分层(P=0.002)、合并症(P=0.017)与OS相关,而治疗强度、年龄、性别、骨髓原始细胞计数与OS无明显相关性。高强度化疗在老年AML中没有显示明显的生存获益,但这一结果在低危患者中有待于进一步观察。TP53突变者预后较差。多因素分析预测老年AML的生存期时,基线的分子学特征、白细胞计数、合并症比治疗强度更重要。

针刺配合补阳还五汤加减治疗对中风后肢体偏瘫患者康复的影响

目的分析对中风后肢体偏瘫患者实施中医针刺结合补阳还五汤加减治疗的效果。方法收集2020年6月—2023年3月到本院就诊的80例中风后肢体偏瘫患者的临床资料,对80例患者实施双色球分组处理(每组40例),对照组实施单纯补阳还五汤加减治疗,实验组加用针刺干预,对比两组患者的效果差异。结果在治疗优良率、生活自理能力评分、肢体活动功能评分、生活质量评分方面,实验组高于对照组(P<0.05);实验组患者的中医症状积分低于对照组患者(P<0.001)。结论使用中医针刺联合补阳还五汤加减治疗方案治疗中风后肢体偏瘫能取得很好的效果,不仅可以改善肢体的活动能力和患者自己照顾自己的能力,还可以减轻患者的症状,帮助患者尽可能地恢复正常的生活。

治理深圳河第四期工程罗芳耕作桥桩基施工技术

桥梁工程中桩基的功能是将上部结构的荷载传至地下较深的密实或低压缩性的土层/岩层中,以满足承载力和沉降的要求,桩基质量直接影响桥梁的整体质量与使用安全,在整个桥梁施工中极其重要。本文结合治理深圳河第四期工程罗芳耕作桥重配工程冲孔灌注桩施工实际,阐述冲孔灌注桩施工过程的步骤、质量控制措施,最后,还对施工过程中可能出现意外情况提出了相应的解决办法。

原发中枢神经系统淋巴瘤2例报道并文献复习

目的：分析原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床特点、诊断和治疗。方法报告2例PCNSL的临床和治疗并对相关文献进行复习。结果2例患者临床表现为肢体乏力，诊断依靠脑立体定位活检和脑脊液检查，均应用大剂量甲氨蝶呤化疗及自体造血干细胞移植。随访1～4年，均无病存活。结论 PCNSL是一种少见淋巴瘤，大剂量甲氨蝶呤和自体造血干细胞移植治疗可使患者受益。

淋巴结肿大曲霉菌感染1例报告

近年来,侵袭性曲霉菌感染的发病率和病死率逐渐增高。曲霉菌感染一般发生于免疫功能低下的患者,通常是通过吸入空气中散播的孢子致病,多表现为肺部感染,以淋巴结肿大为主要临床表现的极为罕见,此类感染死亡率高,预后差,早期诊断和治疗是改善预后的关键[1,2]。本文报告一例以淋巴结肿大为主要临床表现的曲霉菌感染。