TIPS治疗重度胃底静脉曲张合并慢性肾衰竭1例

患者女,60岁,2017年10月因呕血伴意识丧失于当地医院接受保守治疗后好转,之后来我院进一步诊治;既往乙型肝炎病史25年,慢性肾衰竭病史5年。入院查体未见明显异常。实验室检查:谷草转氨酶36.1 U/L,谷丙转氨酶26.2 U/L,碱性磷酸酶158.6 U/L,血肌酐550.8 μmol/L,肾小球滤过率 6.7 ml/(min·L)。胃镜:胃底静脉严重曲张(图1A)。腹部MRI:肝硬化,脾大,可见少量腹腔积液;双肾偏小,右肾可见小圆形稍长T2信号(图1B)。MRI提示:肝硬化伴腹腔积液。

规范化护理对胃ESD后经多功能胃肠管行肠内营养患者肠内营养达标率的影响

目的就规范化护理对胃ESD后经多功能胃肠管行肠内营养患者肠内营养达标率的影响进行讨论分析。方法选取62例2016年8月~2017年10月于本院接受胃ESD后经多功能胃肠管行肠内营养患者,随机分成参考组(n=31)和实验组(n=31),参考组的患者采取常规护理措施,实验组的患者则采取规范化护理措施,对比两组的护理效果以及肠内营养率和堵管率对比。结果经过对两组进行观察,实验组的肠内营养率90.32%比参考组的营养率19.35%高,参考组的堵管率35.48%比实验组的堵管率高6.45%,参考组患者的总有效率87.09%明显低于实验组的总有效率96.77%,差异有统计学意义,P<0.05。结论胃ESD后经多功能胃肠管行肠内营养患者采取规范化护理措施能有效的改善患者的病情,提高肠内营养达标率,在临床上有很大的推广和应用价值。

心理护理干预对消化性溃疡患者治疗的依从性、疗效性及复发的影响

目的分析心理护理干预对消化性溃疡患者治疗的依从性、疗效性及复发的影响。方法 2014年1月~2017年7月,于我院收治的消化性溃疡患者中选取100例,以其护理方式为依据,分为两组,对照组行常规护理,在此基础上,观察组行心理护理,对比两组护理效果。结果观察组总疗效为96%,相较于对照组的68%更高,P<0.05;观察组患者治疗依从性评分为(92.56±4.26)分,高于对照组的(70.05±2.69)分,P<0.05;观察组半年内复发率为22%,低于对照组的56%,P<0.05。结论心理护理干预能提高消化性溃疡患者治疗依从性、疗效性,降低复发率,可推广。

13例胰腺坏死感染内镜下经胃金属支架植入引流清创术的护理

总结13例内镜下经胃金属支架植入引流清创术在治疗胰腺坏死感染的护理要点。护理要点:术前准备、心理护理、术中配合、术后病情观察及管道的护理。结果其中11例患者平均住院治疗48.8天好转出院,1例患者因感染脓腔内出血死亡,1例患者办理自动出院。