支原体巨噬细胞活化脂肽-2的研究进展

支原体巨噬细胞活化脂肽-2(MALP-2)是发酵支原体细胞膜上的一种脂多肽,能特异性识别靶细胞Toll样受体,产生免疫活性。MALP-2除了对机体和细胞有固有的促炎作用以外,还又具有对炎症的负调控作用,对机体的免疫系统也有一定的调节作用。就MALP-2的结构特征及其在疾病的发生、发展、治疗和预防等相关免疫学研究进展做一综述。

清热利胆汤治疗急性胆道感染

１９９３～１９９７年，笔者用自拟清热利胆汤治疗急性胆道感染８２例，取得满意疗效，现报道如下。１临床资料８２例中，男３７例，女４５例；年龄最小１６岁，最大６８岁，平均４１岁；病程最短３ｄ，最长１２年，平均２．６年；单纯性胆道感染２９例，合并胆囊结石２６...

肺炎支原体脂质相关膜蛋白促进树突状细胞成熟

肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，Mp）是社区获得性肺炎最主要的病原体。在儿童和青少年中，10％～30％的社区获得性肺炎是由Mp感染所致。Mp缺乏细胞壁，其所引起的一系列炎症反应很大程度上是其细胞膜上的脂蛋白，又称脂质相关膜蛋白（1ipid-associated membrane proteins，LAMP）所致。

4696例人乳头瘤病毒感染基因分型检测及分析

目的探讨清远地区4696例妇科门诊和体检中心就诊人群人乳头瘤病毒的感染状况和基因亚型的分布特征。方法采用HPV-DNA核酸分子快速杂交基因分型方法对就诊妇女的阴道分泌物进行HPV DNA分型检测。结果在4696名妇女中,检测出阳性的患者有831例,阳性率为17.70%,其中有342人感染两种及两种以上亚型,主要以高危型HPV感染为主。HPV 52和HPV 16是最常见的感染亚型,在感染者中分别占25.5%和13.5%。妇科门诊就诊的高危人群组的HPV感染率为20.25%,较体检组感染率12.63%高。各年龄阶段HPV感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清远地区女性HPV的感染率为17.7%,且以高危型感染为主,其中最为常见的感染亚型为HPV 52。

284例珠蛋白生成障碍性贫血产前基因诊断结果分析

目的对284例珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)产前基因诊断结果进行回顾性分析。方法缺失型α地贫的产前诊断采用跨越断裂点PCR技术,非缺失型α地贫和β地贫的产前诊断采用反向斑点杂交技术进行检测。产前基因诊断完成6~8个月后,实验室检测的284例样本均由产前诊断科医生进行随访。结果284例产前诊断样本均来自清远地区,α地贫基因共检测215例,其中产前诊断严重类型地贫47例(21.86%),包括重型α地贫36例(16.74%)和中间型α地贫11例(5.12%),轻型α地贫111例(51.63%),正常基因型αα/αα57例(26.51%);β地贫基因共检测52例,其中严重类型β地贫17例(32.08%),轻型β地贫20例(35.09%),正常基因型αα/αα15例(28.30%)。复合型地贫17例,检出重型α地贫1例(6.67%),重型β地贫1例(6.67%),中间型α地贫复合轻型β地贫1例(6.67%),轻型α地贫复合轻型β地贫14例(82.35%)。3例样本结果为轻型α地贫同时合并18三体综合征。37例重型α地贫、9例中间型α地贫、18例严重类型β地贫和3例轻型α地贫伴随18三体综合征,均在知情同意和自愿选择的原则下接受了终止妊娠的处理。结论地贫高风险夫妇进行产前基因诊断,可有效检出严重类型地贫患儿,并能有效地防止重症地贫患儿的出生。

建国以来我国的工农业总产值一览表

<正>

广东清远地区儿童呼吸道感染患者三种病毒RNA检测结果分析

目的探讨广东清远地区儿童呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、副流感病毒(parainfluenza virus, PIV)和腺病毒(adenovirus,ADV)的流行特点,为临床诊断和防治儿童呼吸道疾病提供依据。方法对2017年3月1日~2019年2月28日在清远市妇幼保健院治疗的7 007例呼吸道疾病患儿采集咽拭子标本采用核酸双扩增法(double amplification method,DAT)进行RSV,PIV和ADV三项病毒RNA检测,并对结果进行分析。结果 7 007例患儿三项病毒总阳性率为25.09%(1 758/7 007),其中RSV 11.06%(775/7 007),PIV 8.58%(601/7 007),ADV 3.67%(257/7007)和混合感染1.78%(125/7 007)。RSV在冬季阳性率最高(16.85%,407/2 415),四季阳性率差异有统计学意义(χ^2=141.44,P<0.05),PIV和ADV四季阳性率差异无统计学意义(χ^2=7.51,4.75,均P>0.05)。三项病毒男、女阳性率差异均无统计学意义(χ^2=0.23,0.81,0.60,均P>0.05)。RSV 0~1岁阳性率最高(15.41%,516/3 348),PIV 6~9岁阳性率最高(11.89%,34/286),ADV 3~6岁最高(6.38%,81/1 270),三项病毒各年龄段阳性率差异均有统计学意义(χ^2=154.97,29.85,114.99,均P<0.05)。肺炎RSV阳性率最高(14.68%, 701/4 774),支气管炎PIV阳性率最高(10.49%,28/267),上呼吸道感染ADV阳性率最高(10.98%, 48/437),三项病毒在不同呼吸道疾病中阳性率差异有统计学意义(χ^2=202.46,34.45,86.15,均P<0.05)。结论广东清远地区三种病毒在儿童呼吸道疾病RSA阳性率最高,PIV次之,它们在不同年度、季节、年龄和疾病阳性率有差异。

1例罕见的缺失型β珠蛋白生成障碍性贫血及其家系分析

珠蛋白生成障碍性贫血(以下简称地贫)是一种遗传性恶性贫血疾病,目前临床实验室主要检测类型包括3种α缺失(--SEA/αα,-α3.7/αα,-α4.2/αα)、3种点突变(αCSα/αα,αQSα/αα,αWSα/αα)和17种常见β地贫[-28、-29、-30、-32、CD14-15、CD17、CD26(βE)、CD27-28、CD31、CD41-42、CD43、CD71-72、IVS-Ⅰ-1、IVS-Ⅰ-5、IVS-Ⅱ-654、CAP+1、initiation condon],其中β地贫的发生机制主要是β珠蛋白链上的基因发生突变,使得β-珠蛋白合成障碍,进而导致α珠蛋白和β珠蛋白的合成比例不平衡,而多余的α珠蛋白沉积在红细胞细胞膜上会持续发生作用,影响红细胞细胞膜的功能[1]。

全自动毛细管电泳仪在异常血红蛋白筛查中的应用

目的探讨全自动毛细管血红蛋白电泳仪在异常血红蛋白筛查中的应用价值。方法采用全自动毛细管血红蛋白电泳仪对我院12257位受检者进行血红蛋白电泳分析,收集异常血红蛋白标本,进行地中海贫血基因检测验证。结果在检测的12257份标本中,共发现异常血红蛋白232例,包括血红蛋白H64例、血红蛋白Bart’s42例、血红蛋白CS60例、血红蛋白E52例、血红蛋白K25例、血红蛋白Q8例、血红蛋白G1例、血红蛋白J2例、血红蛋白F异常增高(>10%)31例,异常血红蛋白发生率1.89%。研究发现部分异常血红蛋白合并α地中海贫血或β地中海贫血,这些异常血红蛋白需进一步进行基因测序。结论毛细管血红蛋白电泳在各种常见的异常血红蛋白检出中有重要的应用价值。

罕见和未知基因型珠蛋白生成障碍性贫血的分析与鉴定

目的对珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)血液学表型阳性但未检出常见地贫基因型的疑似个体做进一步分子水平检测,以明确诊断。方法收集2015年5月至2018年8月在清远市妇幼保健院就诊的地贫血液学表型阳性但常见地贫基因型检测为阴性的标本96例(包括疑似α-地贫88例和β-地贫8例),分别采用单管多重PCR、DNA测序法、荧光定量PCR和芯片捕获测序法检测罕见和未知缺失型地贫基因。结果从上述疑似α-地贫标本中共检出罕见α-地贫基因型17例,其中泰国缺失型(--^THAI/αα)5例,菲律宾缺失型(--^FIL/αα)2例,α^ΔCD303例,α珠蛋白基因拷贝数增加(ααα^anti3.7或ααα^anti4.2)5例,并且发现2例新的α-地贫突变,即α^ΔCD272-279delAGCTTCGG和CD167-169insT。在8例β-地贫特征个体中检出罕见β-地贫基因型Poly A(A>G)2例,-90(C>T)3例,CD37(TGG>TAG)1例,IVS-I-2(T>A)1例,另外还鉴定出1例新的缺失型β-地贫基因(缺失位置为ch11:5,246,000-5,250,500,缺失长度为4kb左右)。结论对未检出常见地贫突变但血液学表型阳性个体进行深度分析,既可提高地贫基因的检出率,有利于遗传咨询和产前诊断,又可能发现新的地贫突变,丰富了中国人群的地贫基因突变谱。

甲状腺功能亢进症患者血清中5种微量元素的变化及其与甲状腺功能激素间的关系探析

目的探讨甲状腺功能亢进症患者血清中5种微量元素的变化及其与甲状腺功能激素间的关系。方法使用分光光度法对甘肃省第三人民医院收治的100例甲状腺疾病患者(观察组)以及100例正常研究对象(对照组)的血清5种微量元素变化情况进行分析。结果观察组患者的钙、铜水平明显高于对照组,观察组锌水平明显低于对照组,而镁和铁的水平两组研究对象并无显著性差异,(P<0.05)差异有统计学意义。结论甲状腺功能亢进患者的症状和血清中铜的水平呈现出正相关,可作为对患者进行诊断的相关依据。

清远地区育龄人群α地中海贫血筛查及HbA2截断值的确定

目的:调查清远地区育龄人群α地中海贫血的基因携带率,研究本地区血红蛋白A2(Hb A2)对诊断α地贫阳性筛查的截断值。方法:采用法国Sebia Capillarys全自动毛细管电泳仪检测并结合患者临床平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)值,对2016年1-8月基层单位转诊到本院的7 234人次血细胞分析提示夫妇双方或一方疑似为地贫表型阳性的育龄青年进行地贫筛查。把Hb A2<2.5%、MCV<82 f L和Hb A2值介于2.5%~2.8%、MCV<82 f L的标本之间进行比较,同时进行三种常见α缺失和非缺失型地贫基因检测。结果:在7 234例育龄青年中Hb A2<2.5%、MCV<82 f L筛查结果中为α地贫表型的1 090例,其中基因检测确诊为α地贫1 073例,符合率为98.4%(1 073/1 090),17例常见α地贫基因型检测结果为阴性,其中5例确诊为罕见α地贫,12例为缺铁性贫血;Hb A2值介于2.5%~2.8%、MCV<82 f L筛查结果只有血常规提示为α地贫表型的538例,经基因检测确诊为α地贫的411例,检出率为76.4%(411/538),常见α地贫基因检测阴性的127例,其中3例确诊为罕见α地贫,16例为缺铁性贫血,108例为孕期妇女疑为孕期生理性贫血。结论:清远地区育龄人群α地贫基因携带率高,Hb A2检测结果的参考值在α地贫的筛查应用中存有区域差异,应重新制定本实验室Hb A2的截断值为2.8%,并且要联合血常规的MCV值同时分析,预防出现漏诊、漏防的现象。

清远地区新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的筛查分析

目的:探讨分析粤北清远地区新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症筛查的结果和筛查的重要性。方法:清远地区各县市医院采集新生儿出生后3~5天的足跟血,滴在滤纸片上风干送到本院新生儿筛查中心进行检测。采用荧光斑点法测定G6PD活性水平,初筛阳性患儿电话召回采集外周血用葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)/6-磷酸葡萄糖酸脱氢酸(6PGD)定量比值法进行验证检测。结果:2016年清远地区筛查新生儿总数为57 815人次,G6PD缺乏症初筛阳性3 568人次,阳性率为6.17%(3 568/57 815);其中男性1 986人次,占55.7%(1 986/3 568),女性1 582人次,占44.3%(1 582/3 568)。全年共召回初筛阳性患儿1 085例,定量比值法验证阳性数为1 066人次,符合率为98%(1 066/1 085),其中男性659例,符合率100%,检出率为60.7%(659/1 085);女性426例,其中407例阳性,符合率为95.5%(407/426),检出率为37.5%(407/1 085),19例阴性,占1.8%(19/1 085)。结论:本地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症发生率高,并且男性高于女性;对新生儿早期进行G6PD缺乏症的筛查,可以降低患高胆红素血症的风险,对预防新生儿核黄疸的发生有重要意义。

三项呼吸道病原体核酸检测双扩增法在患儿呼吸道疾病诊断的临床价值

目的:探讨呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒(PIV)和腺病毒(ADV)病原体核酸检测双扩增法在患儿呼吸道疾病临床诊断及治疗中的价值.方法:选取2000例呼吸道疾病患儿,做咽拭子RSV、 PIV、 ADV核酸双扩增法检测和血清抗体IgM检测,比较两种检测方法的检测结果;统计研究对象不同呼吸道疾病、不同年龄组别核酸双扩增法检测结果,分析核酸双扩增法在患儿呼吸道疾病临床诊断和治疗中的指导价值.结果: 2000例同时用核酸双扩增法检测和抗体检测的患儿,核酸双扩增法RSV、 PIV、 ADV三项检出率都明显高于抗体法(χ2=133.16, P<0.01;χ2=49.28, P<0.01;χ2=42.92, P<0.01);核酸双扩增法检测病原体在不同呼吸道疾病感染中,以单一病毒感染为主(98.25%) ,也有双重感染(1.75%),总阳性率RSV (10.50%)最高,其次是PIV (8.00%);核酸双扩增法在检测不同年龄组别中, RSV有明显年龄特征,随着年龄的增大,患病率变低;PIV以学龄儿童感染为主;ADV以幼儿、学龄前儿童感染居多.结论:三项呼吸道病原体核酸检测双扩增法在患儿呼吸道病原体疾病检出率高,准确性好,为疾病的早期诊断、选择合适的治疗方案提供了有力的依据.

减少人乳头瘤病毒实验复查率研究

目的探讨如何减少人乳头瘤病毒(HPV)检测复查率,准确及时地发出报告,做到对HPV感染者早发现、早治疗,减少宫颈癌发生率。方法选取2018年7月9-20日用反向点杂交方法检测HPV-DNA的229份HPV检测需要复查标本进行原因分析,根据各原因制订相应对策后,统计2018年10月30日至11月17日检测的250份HPV检测的复查率,比较两个时间段的复查率,对实施效果进行分析。结果2018年7月9-20日进行HPV检测的229例标本复查率为24.02%,制订相应对策后,2018年10月30日至11月17日检测的250例HPV的复查率为6.80%,两时间段需要复查率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=129.05,P<0.01),效果显著。结论通过对HPV检测复查原因进行分析,并对各原因制订相应对策,可以有效减少HPV检测复查率。