穿刺置管引流联合尿激酶冲洗治疗包裹性脓胸临床疗效观察

目的探讨穿刺置管引流联合尿激酶冲洗治疗包裹性脓胸临床疗效。方法选择我院2006年11月～2008年11月脓胸患者36例,采用脓腔穿刺置管引流联合尿激酶冲洗,观察其疗效。结果23例一次冲洗后痊愈,13例好转,4例3次治疗后引流液变为淡红色,无其他不良反应。结论穿刺置管引流联合尿激酶冲洗治疗包裹性脓胸具有操作简单、安全性好、具有微创等特点,可明显缩短疗程,减少医疗费用,有较高的临床应用价值。

市政道路改造排水设计——以深圳市龙华区排水改造工程为例

随着新标准的提出,以及城市的复杂性增加,市政道路改造和排水设计工程应该如何合理利用现状设施做好改造工作,在不显著增加成本的基础上,完美地构建排水管渠等设施是当下亟待解决的重要问题。文章以深圳市龙华区排水改造工程为例,根据中心城区的雨水排水设施现状,针对性地提出了现状雨水管渠利用与改造措施以及收水措施的改造,以期为市政道路改造排水工程提供有价值的参考意见,从而促进城市的健康发展和城市居民的安全出行。

食管癌术后吻合口瘘36例临床分析

目的探讨食管癌术后吻合口瘘发生原因及资料效果。方法选择我院2004年3月至2010年3月行食管癌手术患者422例,发生吻合口瘘36例,吻合口瘘发生率为8.5%。分析吻合口瘘相关情况和临床表现。结果本组34例吻合口瘘患者均采用非手术治疗,其中22例患者治愈,12例患者病死;2例患者行瘘口修补术,手术失败,患者死于脓胸、多器官衰竭。共14例患者病死,病死率为38.8%。结论食管癌术后吻合口瘘是多个因素共同作用而产生的,积极预防有助于降低发生率,有效的治疗能够降低吻合口所导致的病死率。

老年人肺癌外科手术治疗临床探讨

目的总结60岁以上肺癌患者的外科治疗经验。方法回顾性分析2004年1月至2005年6月间手术治疗223例60岁以上肺癌病例,其中左全肺切除6例(2.7%),右全肺切除2例(0.9%),肺叶切除195例(87.4%),支气管袖状切除8例(3.6%),双袖1例(0.4%),肺段切除2例(0.9%),肺楔形切除9例(4.0%)。结果本组术后死亡1例,死亡率0.4%,死于呼吸衰竭。出现其他并发症130例,占58.3%。其中窦性心动过速38例,占17.0%;房颤25例,占11.2%;房早8例,占3.6%;高血压17例,占7.6%;痰多致呼吸道不畅低氧血症37例:其中23例(10.3%)经鼻导管给氧或面罩给氧,鼓励患者多咳嗽排痰后,血氧恢复正常;14例(6.3%)经纤支镜吸痰后,血氧恢复正常;肺部感染2例(0.9%),肺不张1例(0.4%),Ⅲ度漏气1例(0.4%),经积极治疗,均痊愈出院。结论60岁以上肺癌患者外科手术治疗是安全的,强围术期管理可以预防或减少术后并发症,降低死亡率。

三野淋巴清扫术与普通三切口治疗中上段食管癌术后疗效观察

目的探讨三野淋巴结清扫术与普通三切口治疗中上段食管癌的临床疗效。方法选取笔者所在医院对自2005年10月～2008年10月中上段食管癌患者112例，随机分为观察组和对照组，各56例。观察组采用三野淋巴结清扫术，对照组采用普通三切口术。术后观察患者的主观症状，包括进食减少、呛咳、反酸、烧心、腹泻、体质下降等症状。结果观察组：进食减少11例，体重下降10例，食物反流10例，进食呛咳12例，烧心9例，腹泻11例。对照组：进食减少2例，体重下降3例，食物反流4倒，进食呛咳3例，烧心8例，腹泻3例。两组各症状中烧心症状差异无统计学意义（P〉0．05），其余症状发生率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论食管癌三野淋巴结清扫术对患者术后的生活质量影响较大，对于颈部淋巴结肿大的患者可首选，而不应作为常规的手术方式。

胸外侧小切口开胸术的应用研究

目的:探讨胸外侧小切口开胸术的临床应用价值。方法:对我院2008年1月-2011年12月行胸外侧小切口开胸术的68例患者资料进行临床分析。结果:本组68例患者进行贲门癌根治术,开关胸时间、手术失血量,较常规开胸手术少,手术时间、术后胸腔引流量及平均住院时间,和同期常规开胸手术无差别,出院时无明显术侧肩部及上肢活动受限。结论:胸外侧小切口开胸术损伤小,出血少,能达到手术显露要求,均能顺利完成手术目的,术后疼痛轻,恢复快,切口瘢痕小,具有美容特点,减轻胸壁肌肉损伤致术后长期疼痛,无患侧肩及上肢功能障碍,对神经、血管、肌肉损伤小,愈合快,能提高病术后生活质量,具有较大的临床应用价值。

胸腹联合伤患者临床诊断治疗体会

目的 探讨胸腹联合伤的特征、诊断与治疗方法 .方法 对笔者所在医院2004～2007年所收治的24例胸腹联合伤患者的诊断和手术治疗情况进行回顾性分析.结果 本组24例患者经手术救治,治愈20例,治愈率为83.3%,死亡4例,病死率为16.7%.结论 胸腹联合伤多属严重多发伤,早期正确的诊断是提高抢救成功率的关键.抢救必须区分轻重缓急,手术探查务必全面仔细,需根据患者的具体病情决定手术方式,早期的确诊和积极的手术是救治成功的关键.

半隧道式吻合在食管胃颈部吻合中的应用

随着食管胃颈部吻合病例增多,选择一种好的吻合方法更有意义。1995年2月至1999年2月我们采用半隧道吻合术共行食管癌切除、食管胃颈部吻合62例,无吻合口瘘、吻合口狭窄发生,明显减少胃食管返流。我们认为:食管胃颈部半隧道式吻合方法是一种操作简便、术后并发症少、提高病人术后生活质量,及手术效果好的吻合方法。

绞窄性肠梗阻围手术期的处理

在临床工作中,收治的绞窄性肠梗阻因治疗不当或合并其,它原因死亡率比较高,这说明在诊断和治疗上存在着许多需要解决的问题,现将1987年4月～1999年10月收治的61例绞窄性肠梗阻总结分析报告如下,就围手术期处理的有关问题作一探讨。 1 临床资料 本组均系小肠绞窄性梗阻,其中男42例,女19例;最大年龄为65岁,最小年龄为14岁。发病至就诊时间:最短2小时,