联合检测CA125 CA199和CEA对卵巢癌诊断价值的Meta分析

目的:评价联合检测血清CA125、CA199、CEA在卵巢癌诊断中的价值。方法:计算机检索Pubmed、CBMdisc、CNKI、维普等数据库,收集关于卵巢癌诊断中联合检测CA125、CA199、CEA的文献。采用Meta-DiSc 14.0、Stata10.0进行Meta分析。结果:按照统一的纳入标准和排除标准获得12篇文献。结果显示在卵巢癌诊断中,联合检测CA 125、CA199、CEA的灵敏度(SE)、特异度(SP)、诊断比值比(DOR)、SROC曲线下面积(AUC)、Q指数分别为0.90(0.88～0.93)、0.83(0.80～0.86)、39.75(22.58～69.97)、0.953、0.895。单独检测CA125的SE、SP、DOR、AUC、Q指数分别为0.73(0.69～0.77)、0.88(0.86～0.91)、17.45(9.95～30.48)、0.804、0.739。两种检测方式的诊断效能比较差异有统计学意义(Z=4.859,P<0.05)。结论:卵巢癌的临床辅助诊断中,与单独检测CA125比较,联合检测CA125、CA199、CEA的判别能力较强、准确率较高,可提高诊断效能。

自回归移动平均模型在深圳市宝安区结核病疫情预测中的应用

目的 建立自回归移动平均(ARIMA)模型,预测深圳市宝安区结核病月发病情况,为肺结核防控措施的制定提供科学参考。方法 通过中国疾病预防控制系统结核病信息管理系统导出2006-2020年深圳市宝安区月报告患者例数。采用IBM SPSS 20.0统计学软件,以2006年1月至2019年12月的月报告患者例数为基础建立时间序列,构建ARIMA模型,通过对模型的识别、定阶、诊断,筛查出最优模型,利用该模型预测2020年1-12月结核病的月发病情况,通过比较预测值与实际值来评价拟合模型的预测效果。结果 ARIMA(1,0,0)(0,1,1)12模型,其参数均通过统计学检验(P<0.05),残差序列为白噪声序列(P>0.05),R^(2)=0.561,RMSE=22.632,NBIC=6.336,拟合优度相对较好。2020年1-12月的预测值与实际值基本吻合,实际值均落在95%CI内,预测效果较好。结论 ARIMA(1,0,0)(0,1,1)12模型可用于短期预测深圳市宝安区结核病疫情,预测效果较好。

深圳市宝安区2013-2017年登记肺结核患者社会人口学特征分析

目的探讨深圳市宝安区2013-2017年登记肺结核患者的社会人口学特征,为患者管理提供参考。方法采用描述性方法,对中国疾病预防控制系统结核病信息管理系统中2013-2017年宝安区登记治疗的肺结核患者进行回顾性分析。结果2013-2017年,宝安区共登记治疗肺结核患者6199例,以男性为主,男女性别比2:1,年龄(34.46±13.22)岁,90%以上的职业为家务及待业和工人。少数民族患者占比不足10%,主要来自广西、四川和云南等省份。70%以上的患者来自广东省外,近60%的患者居住在西乡、沙井和福永街道。结论2013-2017年宝安区登记治疗肺结核患者以来自湖南、广西、四川和湖北等非广东籍汉族男性为主,年龄集中在15~35岁,主要职业为家务及待业和工人,且居住在西乡或沙井街道。

不同督导模式在肺结核患者管理中应用的初步分析

目的初步分析不同督导模式在肺结核患者管理中的应用效果,为转变督导方式提供依据。方法以宝安区慢性病防治院登记管理的肺结核患者为对象,根据不同的督导服药方式分为视频督导组和常规督导组,采用x±s或频数和构成比进行统计描述,采用χ^2检验进行统计分析。结果本次研究共纳入患者418例,其中视频督导组206例,常规督导组212例,两组在性别、年龄、文化程度、职业分布和所处治疗阶段等方面的差异无统计学意义,具有可比性。视频督导组患者的服药依从性、满意度、结核病核心知识全部知晓率高于常规督导组(82.52%vs 66.98%、84.47%vs 76.42%、51.94%vs 36.79%),差异均具有统计学意义(P<0.001,P=0.038,P=0.002)。在不同的治疗阶段,两组在服药依从性、满意度的差异不全具有统计学意义。结论与常规督导相比,采用视频督导服药模式的肺结核患者服药依从性好、患者满意度高、结核病核心知识全部知晓率高,有利于该模式的推广应用。但不同治疗阶段两组在服药依从性和患者满意度方面的差异,仍需进一步的研究证实。

深圳市宝安区2008—2015年结核病流行特征

目的了解深圳市宝安区结核病患者的流行病学特征及结核病疫情变化趋势,为进一步制定结核病预防和控制策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对深圳市宝安区2008—2015年结核病网络登记报告的结核病患者资料进行分析。结果 2008—2015年深圳市宝安区累计登记报告活动性肺结核患者12 658例,年均登记率为47.75/10万,涂阳患者的年均登记率为27.5/10万,两者的登记率均呈下降趋势(χ~2趋势=139.48,P<0.01;χ~2趋势=162.45,P<0.01)。肺结核患者中,男女比例1.87∶1;主要集中在15~44岁,占总发病人数的85.00%。户籍类型分布上,以流动人口肺结核患者为主,占全部患者的94.63%;流动人口的年均登记率为52.64/10万,明显高于户籍人口(23.38/10万),两种户籍类型的活动性肺结核登记率均呈逐年下降的趋势(χ~2趋势=42.48,P<0.01;χ~2趋势=162.67,P<0.01)。各职业类型中,以工人、家政人员和学生登记报告患者较多,分别占患者总数的42.8%、51.65%和1.17%。时间上以4—9月份报告患者较多,占患者总数的57.57%,1月和2月份报告患者数量最少。结论宝安区肺结核登记率呈下降趋势,但仍需加强流动人口、工人和家政人员的结核病防治工作。

2011—2015年深圳市宝安区结核病控制项目效果评价

目的分析2011—2015年深圳市宝安区结核病控制项目的效果。方法对2011—2015年结核病控制项目报表和结核病信息管理系统的资料进行统计分析。结果 2011—2015年宝安区活动性肺结核、涂阳肺结核和新发涂阳肺结核登记率呈逐年下降趋势(χ~2_(趋势)=85.04,73.11,28.08,均P<0.01);转诊到位率、追踪到位率和总体到位率均明显提高(χ~2_(趋势)=301.0,8874.7,368.5,均P<0.01);初治涂阳患者2月末痰检阴转率呈上升趋势(χ~2_(趋势)=14.6,P<0.01);活动性肺结核成功治疗率呈上升趋势(χ~2_(趋势)=12.23,P<0.05);2011—2015年通过结核病控制所减少的死亡人数达1 720例,避免了27 831名健康人受到结核分枝杆菌感染和2 783例新发肺结核患者的产生,通过避免新的患者所减少的直接医疗费用为194.4万元,社会间接经济效益达30亿元。每挽回1个伤残调整生命年(DALY)损失需要投入605元,每投入1元结核病防治经费,可产生128元的社会经济效益。结论深圳市宝安区2011—2015年间结核病防治效果显著,结核病电子网络督导管理模式值得进一步推广,加强疑似肺结核的转诊工作仍将是今后本区结核病防治的重点。