下颌隆凸修整术致鼓膜穿孔1例

下颌隆凸修整术是口腔门诊常见手术,由此导致同侧鼓膜穿孔病例罕见,此例报道希望能引起广大口腔科医师的重视,了解其可能原因及相应处理方法 ,防范类似事件发生。

闭式冲洗留置负压引流对口腔颌面部间隙感染患者疼痛程度及脓肿大小的影响

目的探讨闭式冲洗留置负压引流对口腔颌面部间隙感染患者疼痛程度及脓肿大小的影响。方法随机选取2013年3月至2016年3月该院收治的口腔颌面部间隙感染患者120例,依据冲洗引流方法将患者分为两组,常规冲洗脓肿部位切开引流组(常规组,60例)和闭式冲洗留置负压引流组(研究组,60例),对两组患者的临床疗效、疼痛程度及脓肿大小进行统计分析。结果研究组患者治疗的总有效率为98.3%(59/60),显著高于常规组81.7%(49/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组VAS评分显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组脓肿直径显著小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭式冲洗留置负压引流能够有效缓解口腔颌面部间隙感染患者疼痛程度,缩小患者脓肿大小,值得临床推广。

“T”形截牙术在下颌水平阻生智齿拔除中的应用

目的:探讨"T"形截牙术在下颌水平阻生智齿拔除中的作用。方法:将收治的128例下颌水平阻生智齿分成实验组(65例),采用"T"形截牙后拔除,对照组(63例),采用传统手术方法拔除。比较两组方法的手术时间,术后出血肿胀疼痛程度,临牙损伤及干槽症发生情况。结果:实验组手术时间明显缩短,术后疼痛减轻,干槽症发生率降低;差异有统计学意义(P<0.01)。结论:"T"形截牙术能缩短下颌水平阻生智齿拔除时间,减轻术后反应,降低术后干槽症发生。

逆行性牙髓病根管再治疗的临床分析

目的探讨逆行性牙髓病复发病例根管再治疗的治疗效果。方法收集48例曾经做过根管充填的逆行性牙髓病复发病例,27例曾经做过空管治疗的逆行性牙髓病复发病例,对他们根管再治疗的结果进行统计分析。结果曾经接受根管充填的病例,根管再治疗的当日拆除了原根管内全部充填物的有31例,成功率达64.58%,而曾经接受空管治疗的病例,根管再治疗的成功率则达到了100%χ.2=12.37,P<0.005.结论继发于牙周病的逆行性牙髓病做了根管充填后复发的病例,根管再治疗的成功率明显低于空管治疗的病例。

固定桥基牙牙髓病及根尖周病的临床分析

目的探讨固定桥基牙发生牙髓病、根尖周病时,及时确认患牙的临床依据及意义。方法收集我院口腔门诊4年间固定修复后基牙并发牙髓炎以及根尖周炎的病例共42例,对其临床症状、体征及诊断情况作了分析。结果本组病例确认患牙所依据的主要临床体征依次是根尖部牙龈充血、肿胀、压痛,牙片,根尖部瘘管。结论叩痛对确定患牙基本没有参考意义,确定患牙主要依靠根尖部的牙龈充血肿胀压痛、根尖部瘘管等体征。

基牙牙髓炎根尖周炎对固定修复体的影响

目的通过了解固定桥基牙发生牙髓病、根尖周病后修复体的保留情况,进而提高修复设计时对基牙牙髓状况的重视。方法收集了固定修复后基牙并发牙髓炎以及根尖周炎共45例,对治疗后修复体的保留情况做了统计分析。结果该组成功保存修复体及功能的病例仅为46.67%。结论固定修复体基牙如发生牙髓炎或是根尖周炎时,会有半数以上病人的固定修复体将被破坏,口腔医师在设计固定修复时应对基牙的牙髓状况作出充分考虑。

玻璃纤维桩在前牙残冠残根修复中的应用效果观察

分析玻璃纤维桩在前牙残冠残根修复中的应用效果。方法:纳入此研究中的60例研究对象均为我院于2014年4月-2015年6月期间收治的前牙残冠残根患者,患者均选择根管治疗方法并采用玻璃纤维桩对核桩进行制备,对其应用效果进行观察。结果:60例患者70颗牙经过玻璃纤维桩后,治疗成功率为95.71%(67/70),治疗失败率为4.29%(3/70),失败3颗牙中1颗牙齿的牙桩出现松动现象,2颗牙齿无良好的边缘密合性。结论:前牙残冠残根修复中采用玻璃纤维桩具有良好的美学效果以及修复效果。

口腔门诊拔牙高龄老人常见合并症分析

目的:探讨口腔门诊拔牙的高龄老人常见的合并症以及由此增加的拔牙风险。方法:收集了70岁～91岁的口腔门诊拔牙患者共241例。对高龄老人伴发的各科疾病作了统计,对他们的口腔诊疗情况进行了分析。结果:该组高龄老人中伴发的疾病以心血管疾病、糖尿病为多。该组241例高龄患者全部存在伴发疾病。除一人住院实施拔牙手术外,其余病人均在门诊安全的拔除患牙。结论:高龄老人除了牙病外,往往还伴发有一种甚至多种不同严重程度的各科疾病,除了极少数确有指征,需要收住院实施拔牙手术的病人外,绝大多数高龄老人都能够在口腔门诊安全进行一般的牙拔除术。

应用微螺钉支抗种植体口腔正畸疗法治疗错颌畸形的疗效分析

目的:探讨分析应用微螺钉支抗种植体口腔正畸疗法治疗错颌畸形的临床疗效。方法:选取2012年5月~2013年5月间我院收治的错颌畸形患者62例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(31例)和实验组(31例),为对照组患者进行口外弓强支抗治疗,为实验组患者进行微螺钉支抗种植体支抗治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:两组患者均在10~12个月内完成治疗。治疗期间,在实验组患者中无1例患者发生种植体失稳的情况,其前牙均覆盖良好,面形良好,牙列整齐,均未发生感染或不适等情况,其中有6例患者发生牙周软组织水肿的情况,但症状均较为轻微。治疗结束后,实验组31例患者的上中切压凸距差值为(4.03±1.66)mm,上中切牙倾角差值为(28.24±6.88)°,磨牙位移为(3.74±0.35)mm;对照组31例患者的上中切压凸距差值为(2.55±0.82)mm,上中切牙倾角差值为(13.20±4.16)°,磨牙位移为(5.85±0.74)mm。实验组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用微螺钉支抗种植体口腔正畸疗法治疗错颌畸形的临床疗效显著,且具有支抗可靠、疗程较短、操作简便等优点,值得在临床上推广应用。

开窗减压对颌骨牙源性囊性病变治疗作用研究

目的:探讨开窗减压对颌骨牙源性囊性病变的治疗作用。方法:102例牙源性颌骨囊性病变按囊肿大小分成两组,直径大于3.5cm且颌面部畸形明显的37例为甲组,全部采用开窗减压术;直径小于3.5cm的65例为乙组,其中27例(乙组A)采用开窗减压或开髓引流术,38例(乙组B)采用一次性手术切除。定期复查观察囊肿及颌骨变化情况,记录曲面断层片上囊腔影像面积变化,术后6月视情况采取II期手术治疗。结果:甲组开窗减压术后囊肿逐步缩小,骨质再生情况良好,颌面部外形改善,未出现神经及周围重要结构损伤症状,6月后囊肿面积平均缩小75.03%,与术前囊腔面积比较有显著差异(P<0.01),有效率100%,II期手术完成治疗;乙组A开窗减压或开髓引流组6月后有效率70.37%,大多采用二次手术治疗;乙组B一次手术切除治疗组囊腔愈合良好,6月后颌骨形态结构基本恢复正常,有效率100%,与乙组A有显著差异(P<0.05)。全部病例观察3至6年未见复发。结论:开窗减压术对大型颌骨囊性病变有很好的治疗作用;小型牙源性囊性病变最好选择一次性手术治疗。