乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化及其意义探讨

目的探讨乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化及其临床意义。方法选择我院2011年6月至2012年6月96例乙型肝炎患者作为观察组,同时选择同期健康体检者96例作为对照组,观察其治疗前后血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平。结果慢性重型乙型肝炎、慢性乙型肝炎与急性乙型肝炎患者IgG、IgA、IgM水平均高于正常组,根据患者的疾病严重程度,其排列顺位依次是慢性重型乙型肝炎、慢性乙型肝炎与急性乙型肝炎,IgG、IgA、IgM指标水平高低于疾病严重程度呈正相关,组间比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。乙型肝炎患者治疗后IgG、IgA、IgM水平均较治疗前明显降低,治疗后与治疗前比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论血清免疫球蛋白是反应乙型肝炎患者严重程度的重要指标,根据血清免疫球蛋白水平可对患者肝细胞的受损程度作出准确判断,从而可随时了解患者的疾病进展及治疗情况,对疗效及预后具有重要的指导意义。

农村妇女支原体感染情况调查与耐药性分析

目的了解梅州市农村妇女支原体感染情况及其耐药性,为农村支原体防治提供依据。方法从梅州市18个自然行政村12356名参与九龙康复医院免费健康体检的妇女中,随机抽取360份阴道分泌物标本,进行支原体培养和药敏试验。结果 360例接受健康调查者经阴道内窥镜结合白带常规结果诊断为无阴道炎者146例(40.5%),不同程度阴道炎者214例(59.5%)。支原体培养阳性有56例,其中解脲脲原体40例(71.4%),人型支原体16例(28.6%),患阴道炎者42例,无阴道炎者14例。支原体对12种抗生素敏感性依次为交沙霉素(97%)、强力霉素(94%)、美满霉素(93%)、克拉霉素(84%)、罗红霉素(60%)、阿奇霉素(32%)、红霉素(26%)、司帕沙星(24%)、左旋氧氟沙星(19%)、四环素(18%)、氧氟沙星(6%)、环丙沙星(4%)。结论梅州地区农村妇女,阴道炎发病率较高,阴道炎的病因较多,支原体感染是其中的因素之一,但支原体不等同阴道炎。支原体感染治疗以交沙霉素和强力霉素为宜,喹诺酮类药物效果较差。

血清同型半胱氨酸与糖尿病合并颈动脉斑块形成的关系及预后研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hey)与糖尿病合并颈动脉斑块形成的关系及预后。方法以我院2016年3月至2017年7月的172例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,依据患者是否合并颈动脉斑块分为斑块组72和无斑块组100例,另以我院同期健康体检人群100例作为对照组。对比3组人群Hey、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、颈动脉斑块厚度(IMT)、三酰甘油(TG)、体质指数(BMI)等指标。结果斑块组患者血清Hcy、APOB、IMT、TG、BMI与无斑块组和对照组相比均明显升高,而APOA明显下降(P <0.05);血清Hey水平与IMT值、APOB、IMT、BMI、TG变化呈正相关,而与APOA值呈负相关(P<0.05);一年后,斑块组患者发生糖尿病下肢微血管病变、合并肾病、眼部病变发生率明显高于其他两组(P <0.05);血清Hey水平高者预后更差。结论血清Hey水平对T2DM合并颈动脉斑块的发生具有一定的辅助诊断价值,且对患者的不良预后具有一定的预测作用。

血清CRP、PCT与小儿支原体肺炎的相关性分析

目的探讨血清CRP、PCT与小儿支原体肺炎(MPP)的相关性。方法选取我院2016年3月～2018年3月收治的感染性肺炎患儿158例为研究对象,其中支原体肺炎(MPP)组61例,细菌性肺炎组53例,病毒性肺炎组44例,并选取同期体检的健康儿童52例为对照组,对比四组儿童的血清CRP、PCT水平。将MPP组依据病情分为轻症组(33例)和重症组(28例),对比两组血清CRP、PCT水平。结果 MPP组血清CRP水平明显低于细菌性肺炎组(P<0.05),高于病毒性肺炎组和对照组(P<0.05);MPP组血清PCT水平明显低于细菌性肺炎组(P<0.05),高于对照组(P<0.05),与病毒性肺炎组比较,差异不明显(P>0.05);重症组血清CRP、PCT水平明显高于轻症组和对照组(P<0.05);血清CRP、PCT水平与支原体肺炎病情程度均呈正相关。结论血清CRP、PCT水平在MPP的疾病进展中具有一定的诊断价值,可作为辅助评估MPP病情及预后的指标。

某院2009～2011年肠球菌属细菌的耐药性分析

目的探讨肠球菌属细菌的耐药性特征。方法对该院住院及门诊患者送检标本分离出的肠球菌进行药物敏感性试验,以探讨肠球菌的耐药性特点。结果对青霉素类、喹诺酮类、呋喃妥因、红霉素、高浓度庆大霉素以及利福平的耐药性,屎肠球菌明显高于粪肠球菌。对四环素类抗菌药物、氯霉素以及高浓度链霉素的耐药性,屎肠球菌明显低于粪肠球菌。万古霉素以及替考拉宁对肠球菌属细胞具有很高的敏感性。结论临床上需要对常见的病原菌进行耐药性研究,对肠球菌的耐药性进行动态监测可以对临床治疗起到重要的指导作用。

韶钢社区老年人有症状尿路感染与无症状性菌尿病原菌分布特点研究

目的探讨韶钢社区老年人有症状尿路感染与无症状性菌尿病原菌分布特点。方法 300例尿微生物培养结果阳性老年患者为研究对象,依据是否出现尿路感染症状分为无症状组(232例)和有症状组(68例)。分析比较两组一般资料、实验室检测结果、病原菌感染特点。结果无症状组年龄(71.3±4.6)岁大于有症状组的(68.5±3.7)岁,差异具有统计学意义(P<0.05);两组性别、合并疾病对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者主要感染菌群均为革兰阴性菌大肠埃希菌,无症状组为37.50%(117/312),有症状组为38.46%(30/78);其次为革兰阳性菌屎肠球菌,无症状组为12.50%(39/312),有症状组为12.82%(10/78)。无症状组尿白细胞含量(142.5±13.2)个/μl明显低于有症状组的(718.3±25.8)个/μl,差异具有统计学意义(P<0.05);两组尿细菌含量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人尿路感染发病率较高,且以无症状性为主,感染菌群主要为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌,且无症状患者尿白细胞含量明显低于有症状患者,但两者尿细菌含量差异不明显。

血清胆红素、糖化血红蛋白和血脂指标联合诊断2型糖尿病合并冠心病的效果分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)并发冠心病临床诊断中应用糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂指标、血清胆红素(TBIL)联合检验的临床效果。方法选取2019年12月至2021年12月韶关市第三人民医院收治的60例T2DM患者进行回顾性研究,依据合并冠心病的情况进行分组,未合并冠心病患者纳入对照组,合并冠心病患者纳入研究组,各30例。依据病变积分(CSS)将研究组患者划分为4个亚组,包括≥41分组(5例)、21~40分组(8例)、11~20分组(10例)及≤10分组(7例)。比较两组患者HbA1c、TBIL、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三脂(TG)及总胆固醇(TC)]水平;比较研究组中各亚组患者HbA1c、TBIL及血脂指标水平;分析CSS评分与HbA1c、TBIL及血脂指标的相关性。结果研究组患者HbA1c、LDL-C、TG及TC水平比对照组高,TBIL、HDL-C水平比对照组低(均P<0.05);随着CSS分值增高,血清TBIL、HDL-C水平降低,HbA1c、TC、TG及LDL-C水平升高(均P<0.05);依据Spearman相关分析,TBIL和HDL-C水平与CSS评分呈负相关,HbA1c、TC、TG、LDL-C水平与CSS评分呈正相关(均P<0.05)。结论T2DM合并冠心病患者中应用HbA1c、TBIL和血脂联合检验,能够作为临床检测的有效指标,且与CSS程度密切相关,具有重要的临床意义,可为后续诊断和治疗提供有力依据。

肝硬化患者的血清胆碱脂酶活性与肝功能关系研究

目的探讨肝硬化患者的血清胆碱酯酶与Child—Pugh分级的关系。方法对68例肝硬化患者与正常体检54例的血清胆碱酯酶进行总结，分析血清胆碱酯酶与Child—Pugh分级后不同级别肝功能的关系。结果肝硬化患者的血清胆碱酯酶与肝功能呈负相的关系，血清胆碱酯酶的活性随着肝硬化Child—Pugh级别的递增而降低，肝功能A级与对照组，B级与A级，B级与c级之间差异均有显著性（P〈0．01）。结论血清胆碱酯酶的活性对评价肝硬化患者的病情及判断预后有着较好的临床参考价值，还可作为判断肝脏功能和其它肝脏疾病严重程度的有效指标。

TG/HDL-C用于预测2型糖尿病合并代谢综合征的价值分析

目的:探究2型糖尿病合并代谢综合征应用血清三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值进行预测的价值。方法:随机抽取本院2020年5月至2021年2月期间在本院治疗的170例2型糖尿病患者进行回顾性分析,其中92例糖尿病患者为A组,78例糖尿病合并代谢综合征患者为B组。对比两组患者的基础资料、血压、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C、总胆固醇(TC)、TG、身体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG/HDL-C比值。结果:两组患者的性别、年龄、糖尿病病程、吸烟饮酒史占比以及FBG、LDL-C、TC水平对比无明显差异(P>0.05)。两组患者的合并高血压占比、TG/HDL-C比值、HOMA-IR、FINS、HDL-C、TG、UA、DBP、SBP、BMI的相比差异显著(P<0.05);各变量与2型糖尿病合并代谢综合征进行Logistic单因素回归分析,合并高血压、HOMA-IR、FINS、HDL-C、TG、UA、DBP、SBP、BMI均与2型糖尿病合并代谢综合征密切相关。Logistic多因素回归分析显示,TG/HDL-C比值、HOMA-IR是2型糖尿病合并代谢综合征的影响因素;受试者工作特征曲线显示,TG/HDL-C比值诊断临界点为1.42时,诊断效能最佳,曲线下面积为0.811,特异性为80.63%,灵敏性为73.37%。结论:2型糖尿病患者可以通过TG/HDL-C比值预测代谢综合征患病风险。