三联合腹腔镜手术在低位直肠癌保肛手术中的应用价值

目的探讨腹腔镜、手助和开放相结合的三联合腹腔镜手术(three united laparoscopic surgery,TULS)在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法回顾2015年6月~2018年6月河北医科大学第二医院43例低位直肠癌保肛手术资料,由患者选择术式,其中TULS 22例,腹腔镜辅助21例。TULS组先利用腹腔镜探查及游离直肠,再改为手助腹腔镜进一步游离直肠并完成直肠离断,开放手术切除病变直肠,手助腹腔镜下完成直肠吻合。比较2组手术及术后指标。结果与腹腔镜辅助组相比,TULS组肛缘距吻合环距离短[(4.83±0.46)cm vs.(5.50±0.54)cm,t=-4.369,P=0.000],肿瘤下缘距切缘的距离长[(1.99±0.35)cm vs.(1.41±0.18)cm,t=6.825,P=0.000],肿瘤下缘距切缘距离>1.5 cm占比高[90.9%(20/22)vs.57.1%(12/21),χ^(2)=6.435,P=0.011],2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、自主排便时间及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后均随访3年,2组生存率差异无统计学意义(log rankχ^(2)=0.019,P=0.889)。结论TULS在低位直肠癌保肛术中安全可行,较腹腔镜辅助手术更具优势。

混凝土搅拌楼压缩空气管路系统的改进

在现代化的混凝土搅拌楼、搅拌站中,压缩空气管路系统是重要的动力系统之一,它的工作状态直接影响到搅拌楼、搅拌站的正常工作和混凝土的质量。压缩空气管路系统简单可靠、维修方便、成本低,有着其它系统无法替代的优点。近几年来,能源部杭州机械设计研究所在搅拌楼压缩空气系统设计上作了一些改进工作,现以 HL115——3F1500搅拌楼为例作以下简要的介绍。

12例韧带样纤维瘤的临床诊治经验

回顾性分析12例病理确诊为韧带样纤维瘤患者的临床资料,其中腹内型8例,腹壁型4例。多数患者有手术史或外伤史,临床表现为腹痛或腹部包块,影像学表现不典型。手术切除11例,腹内型中3例需要联合脏器切除,腹璧型中3例需要补片修补重建,肿瘤中位最大直径7.5 cm。随访10d~46个月,1例术后33个月后复发。