《套期会计(征求意见稿)》的变更动态及套期会计的发展

本文在对套期会计发展动态解读的基础上,着重分析了《套期会计(征求意见稿)》(IFRS9)在IAS39基础上所作的改进,并对套期会计未来的发展趋势加以展望。

磁共振-超声图像融合验证腰椎关节突关节的可信度评估

目的 采用磁共振-超声融合成像系统验证腰椎关节突关节的可信度。方法 对6名志愿者进行术前的腰椎核磁共振检查,佩戴电磁跟踪器用于标定腰椎的空间位置。将磁共振图像导入到磁共振-超声融合软件中,对患者的目标腰椎节段进行实时超声追踪扫描,将核磁图像与经过融合系统处理的立体超声图像进行叠加,测量图像重叠后内部标志点的配准误差。结果 每个椎体单次测量时所有内部标志点在超声和磁共振重叠图像上的配准误差均小于3 mm,配准成功率为100%。结论 超声图像可准确显示腰椎关节突关节结构,具有较高的可信度。

我国公允价值计量准则(征求意见稿)与IFRS13的比较及完善建议

2012年5月,我国发布了《企业会计准则第×号——公允价值计量(征求意见稿)》及修订说明,文章将征求意见稿与国际财务报告准则第13号(IFRS13)作深入比较后发现,两者虽还存在一些差异,但已实现实质性趋同。同时,对我国征求意见稿的进一步完善提出了相关建议。

一起因线路接地引起负荷端变压器跳闸的故障分析

某220k V变电站及其相连的两座110k V终端变电站发生了一起连续跳闸事故,110k V主变间隙被击穿,本文作者结合故障录波数据和相量分析法,对该故障进行了详细地分析,并对主变间隙击穿的原因做了深入分析,并提出了处理方法和一些相关注意事项。

青少年骶骨骶髂螺钉钉道增龄变化的数字化评估

目的通过数字化分析、测量青少年骶骨安全骨性螺钉钉道并观察钉道增龄变化的规律。方法收集160名10~17岁健康青少年志愿者骨盆CT扫描数据,三维重建测量S_(1)、S_(2)横向骶髂螺钉最优置钉通道的轴向狭窄处的宽度,测量S_(1)、S_(2)最优钉道经“骶骨经髂骨”(trans-sacral trans-iliac,TSTI)螺钉通道长度,测量S_(1)、S_(2) TSTI通道投影长短轴长度并观察通道随年龄增长的变化规律。结果S_(1)骶髂螺钉安全通道宽度,男性:左(8.96±2.02)mm,右(9.03±2.24)mm;女性:左(8.26±1.96)mm,右(8.37±2.11)mm。S_(1)处TSTI螺钉长度,男性(141.25±5.92)mm,女性(134.37±5.68)mm。S_(2)骶髂螺钉安全通道宽度,男性:左(6.49±1.98)mm,右(6.38±1.88)mm;女性:左(6.21±1.76)mm,右(6.14±1.55)mm。S_(2)处TSTI螺钉长度,男性(126.28±4.94)mm,女性(122.31±5.13)mm。结论青少年在S_(1)、S_(2)均存在影像学上安全的骨性髂骶螺钉通道,随着年龄的增长,通道投影长短轴比例逐渐加大,高度的增长速度快于宽度的增长速度。

手术机器人在脊柱外科中的应用

机器人辅助手术具有精度高、切口小、恢复快等特点,近年来在脊柱外科领域获得广泛应用。本文简要介绍脊柱外科机器人的历史、技术发展和操作步骤,就其在椎弓根螺钉内固定、椎体成形术、人工椎间盘置换术等脊柱外科手术中的临床应用进行综述,同时总结优势与不足。

腹腔镜胆囊切除中转开腹手术43例体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的可行性和必要性,以提高LC的安全性。方法:回顾性分析2006-2011年笔者所在医院收治的43例LC中转开腹手术患者的临床资料。结果:中转开腹率为2.80%,主动中转开腹38例,被动中转开腹5例,胆囊三角解剖不清是中转开腹的主要原因。结论:严格掌握LC的手术指征、及时中转开腹是保证患者安全、提高手术成功率的关键。

双平面定位机器人辅助PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的可行性分析

目的比较机器人辅助与传统徒手经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法选取2018年9月至2019年12月内蒙古医科大学附属医院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者24例,随机分为机器人辅助组(RA组)和传统透视下徒手组(TF组),记录两组患者的手术时间、术中透视次数、透视时间、内倾角、骨水泥注射量等手术指标并进行比较。结果RA组与TF组比较,手术时间短[(40.16±4.26)min vs.(52.75±6.64)min],术中透视次数少[(8.83±1.19)次vs.(18.92±1.78)次]、透视时间短[(10.74±1.15)s vs.(23.28±1.85)s]、内倾角更大[(21.79±1.65)°vs.(17.30±1.87)°],骨水泥注射量更少[(3.68±0.97)mL vs.(4.78±1.11)mL],差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、Cobb角及椎体中线高度无区别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论机器人辅助下椎体后凸成形术相较于传统透视下徒手操作有着更高的精准性及安全性,在骨质疏松性椎体压缩骨折的临床治疗中有着良好的应用前景。

混合现实技术在骶骨骨折固定术教学中的应用效果

目的探讨混合现实技术在骶骨骨折经皮骶髂关节螺钉固定术教学中的应用效果。方法收集1例采用经皮骶髂关节螺钉固定术治疗的DenisⅡ型单纯骶骨骨折患者的影像学资料(腰椎X线片、腰椎CT+三维重建),建立三维解剖模型及手术演示模型。将重点手术步骤、主要操作方法等信息导入HoloLens平台。选取24名在内蒙古医科大学附属医院骨科进行课间实习轮转、无骨科操作经历的医学生,依据不同授课方式随机分为混合现实组和传统教学组,每组12人,分别采用混合现实辅助教学和传统教学方式进行授课。对学生的学习主动性、三维立体感、教学满意度、学习专注性及知识掌握能力进行问卷调查和课后测试。结果在学生学习主动性、三维立体感、教学满意度评分方面,混合现实组高于传统教学组(P<0.05);而在学习专注性、知识掌握能力评分方面,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。混合现实组和传统教学组课后测验成绩分别为(88.2±4.4)、(78.2±5.7)分,两组比较,差异有统计学意义(t=4.811,P<0.001)。结论将混合现实技术应用于骶骨骨折固定术教学中,医学生能更清晰地理解手术部位解剖结构,更加真实地体验手术操作过程,提高主动学习效率和兴趣,增强动手能力,提升骨科临床教学效果。

17例胃肠间质瘤的诊治分析

目的:分析探讨胃肠道间质瘤的临床诊断和治疗方法。方法:回顾性分析我院收治的经手术病理证实的17例胃肠道间质瘤的临床资料结合相关文献。结果:17例中胃肠道间质瘤临床表现为腹痛腹胀、腹部包块、消化道出血以及体检发现。全组17例均行手术治疗,无手术死亡,手术后复发2例。结论:胃肠道间质瘤的临床表现无特异性,确诊依靠手术后病理结合免疫组织化学检查,手术是治疗的重要手段。

浅谈创新思维在高中生物教学中的应用

创新思维是思维的高级形式,古今中外但凡有突出贡献的科学家,在青少年时期大都已具有超常的创新思维。目前,人类社会正在进入高科技信息时代,这是一个人才竞争、科技竞争和创新意识竞争的新世纪。创新教育和创新人才的培养是时代的要求,它关系到民族的发展与国家的兴旺。因此,培养学生的创新思维,已成为各学科教学改革的重点之一。生物课作为一门基础课程,在整个教学中扮演着举足轻重的作用,那么,在高中生物教学中该如何培养学生的创新思维呢？

机器人辅助与徒手经皮螺钉固定髋臼骨折

[目的]比较机器人辅助下经皮髋臼前柱顺行螺钉内固定术,与传统徒手经皮螺钉内固定治疗髋臼骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年1月—2021年9月在本院采用经皮置钉固定髋臼前柱骨折24例患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,12例采用机器人辅助置钉,12例采用传统徒手置钉。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症。两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05),机器人组置钉时间[(32.5±7.2) min vs (57.6±11.9) min, P<0.05]、导针调整次数[(0.5±0.5)次vs (6.8±1.1)次, P<0.05]、射线曝光时长[(23.0±7.6) s vs(78.5±13.7) s, P<0.05]、术中透视次数[(14.9±4.0)次vs (52.9±8.6)次, P<0.05]、术中出血量[(32.0±9.0) ml vs (74.8±19.5) ml, P<0.05]均显著少于徒手组,两组切口愈合等级及住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组均获随访12个月以上,两组恢复下地行走时间及完全负重活动时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组VAS评分均显著减少(P<0.05),而Majeed评分均显著增加(P<0.05);相应时间点,两组间VAS评分和Majeed评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术后即刻相比,末次随访时,两组Matta评级、内固定位置均无显著改变(P>0.05)。两组影像骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]与传统徒手手术相比,机器人辅助下经皮髋臼前柱顺行螺钉内固定术置钉更精准,术中射线暴露量更低,组织损伤更小,临床效果稳定。

超声引导下经皮关节突关节穿刺机器人辅助系统的实验研究

目的通过超声图像和二维X线荧光图像配准,评估超声引导机器人辅助关节突关节穿刺术动物实验的准确性。方法取成年绵羊腰椎新鲜标本6个,浸泡于明胶溶液,分为左右侧关节突关节各24个,共计48个关节突关节,依据穿刺方式分为机器人组和徒手组(n=24),机器人组和徒手组均穿刺左右侧关节突关节各12个,机器人组采用随机数字表法选取穿刺关节,徒手组穿刺对侧关节;机器人组左侧关节突关节左侧L_(1)3个,L_(2)3个,L_(3)3个,L43个,右侧关节突关节L_(1)2个,L_(2)3个,L_(3)5个,L42个;机器人组和徒手组均在同一标本上进行,采用自身对照实验,记录和比较两组定位误差、方向误差、扫描时间、路径规划、总穿刺时间、总操作时间。结果机器人辅助穿刺的定位误差[(2.21±1.12)mm]、方向误差(1.51°±0.47°)显著小于徒手组[(3.26±1.44)mm、2.24°±0.89°],差异均有统计学意义(P<0.05);机器人组所有模型均在首次成功实现关节突关节穿刺,徒手组则需要多次校正;机器人组总操作时间[(463.84±34.93)s]显著长于徒手组[(298.40±27.48)s],但总穿刺时间[(37.97±6.87)s]显著短于徒手组[(261.61±33.15)s],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论机器人辅助下的关节突穿刺术可以在较少的针头调整次数下实现精准穿刺。