脑梗死大鼠经血管内皮生长因子165基因治疗后热休克蛋白70的表达

目的观察脑梗死大鼠经血管内皮生长因子(VEGF)165基因治疗后热休克蛋白70(HSP70)的表达。方法将25只大鼠随机均分为以下5组:正常对照组(A组);假大脑中动脉闭塞(MCAO)组(B组);MCAO组;空载质粒对照组(D组);hVEGF165基因治疗组(E组)。建模7 d后采用免疫组化的方法观察各组动物脑组织中的HSP70 的表达。结果(1)在皮质中,A、B两组HSP70均低表达(P>0.05);C、D两组表达均较高(P>0.05),与A、B两组相比有较显著的差异(P<0.01);E组表达最强,与各组相比均有显著差异(P<0.01)。(2)在半暗带中,C、D、E各组HSP70 表达均较高,C、D两组间无显著差异(P>0.05),而E组显著高于C、D组(P<0.01)。(3)在梗死灶内,E 组表达较高,显著高于C、D组(P< 0.01)。结论经hVEGF165基因治疗的脑梗死大鼠HSP70表达显著增高,提示VEGF165基因可诱导HSP70的表达。

热休克蛋白90^ α在血管内皮生长因子165基因治疗大鼠脑梗死中的表达及意义

目的观察热休克蛋白(HSP)90^ α在血管内皮生长因子(VEGF)165基因治疗大鼠脑梗死中的表达，为治疗脑梗死提供实验依据。方法雌性Wistar大自鼠25只，体重为250～300g，随机分为5组，每组5只。正常对照组(A组)予常规饲养；假手术组(B组)在建立大脑中动脉闭塞(MCAO)模型过程中，仅将栓线插入颈内动脉约1cm即可；单纯MCAO对照组(C组)，采用改进的线栓法制成永久性MCAO模型；空载质粒对照组(D组)在MCAO模型术后，头顶部剃毛，消毒后采用立体定位仪在梗死区相应部位钻一小孔，以5μl空载质粒(pUCCAGGS，20μg／μl)，然后缝合切口，精心饲养；治疗组(E组)的方法同D组。注入等量的pUCCAGGS／hVEGF165取代空载质粒。实验7d后断头取脑，采用免疫组织化学的方法显示脑中的hSP90^ α表达情况。结果A、B两组整个脑部均无HSP90^ α表达；C、D两组仅有少量表达；E组的半暗带内有明显表达，与C、D组的差异有显著性(P<0．01)，半暗带以外区域仅有少量表达或不表达。结论VEGF165基因可诱导HSP90^ α在特定部位表达。

伊曲康唑注射液治疗恶性血液病患者合并真菌感染的疗效观察

目的研究伊曲康唑注射液治疗恶性血液病患者不同分层诊断真菌感染的疗效。方法收集2003年1月—2006年12月按照欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)分层诊断标准诊断的真菌感染患者50例,其中确定诊断13例,临床诊断24例,拟诊13例。全部病例均于诊断后给予伊曲康唑注射液治疗,200mg/次,第1、2天每天2次,以后每天1次。并依病情调整,疗程1～3个月。结果总有效率为62.0%(31/50);确诊病例、临床诊断病例和拟诊病例的有效率分别为69.2%(9/13)、83.3%(20/24)和15.4%(2/13);具有影像学主要特征、次要特征患者的有效率分别为90.5%(19/21)和69.2%(9/13)。临床诊断病例和拟诊病例的疗效差异有统计学意义(P<0.01),其余各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊曲康唑注射液是治疗恶性血液病患者合并真菌感染的有效药物,而且具有肺部影像学表现的患者比单纯不明原因发热的患者疗效好。

MAAE方案治疗难治性及复发性急性白血病临床效果观察

目的:探讨治疗难治性及复发性急性白血病的有效方案。方法:对25例难治性及复发性急性白血病患者,采用米托蒽醌(Mx)、阿糖胞苷(AraC)、安吖啶(AMSA)和足叶乙甙(VP16)组成的MAAE方案治疗。用法:第1～3天Mx10mg/天,静脉滴注;第1～7天AraC200mg/天,静脉滴注;第1～3天AMSA75mg/天,静脉滴注;第1～4天VP16100mg/天,静脉滴注,7天为1疗程。结果:经1～3个疗程,25例患者中14例完全缓解(CR),占56%,5例部分缓解(PR),占20%,总有效率为76%。结论:MAAE方案治疗难治性及复发性急性白血病取得较好疗效,主要不良反应为骨髓移植。

AAE方案联合环孢霉素A治疗难治性急性非淋巴细胞白血病

目的探讨难治性急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的有效治疗方法。方法22例难治性ANLL采用阿糖胞苷(Ara-C)、安吖啶(AMSA)和依托泊苷(VP16)组成的AAE方案联合反转耐药剂环孢霉素A(CsA)治疗,7d为1个疗程,疗程结束3周后评价疗效,并观察不良反应发生情况。结果22例患者中,完全缓解13例,完全缓解率为59.1%,部分缓解4例,部分缓解率为18.2%,总有效率77.3%。完全缓解的13例患者中,1个疗程缓解9例(69.2%),2个疗程缓解3例(23.1%),3个疗程缓解1例(7.7%)。22例中发生骨髓抑制12例(54.5%),合并严重感染7例(31.8%),口腔溃疡11例(50.0%)。结论AAE方案联合CsA治疗难治性ANLL有一定的效果。

帕米膦酸二钠对长期服用糖皮质激素的特发性血小板减少性紫癜患者骨密度的影响

目的探讨帕米膦酸二钠联合碳酸钙维生素D对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者长期应用糖皮质激素(GCS)所造成的骨量丢失的有效性和安全性。方法 116例ITP患者随机分为观察组和对照组各58例,均每日2次给予碳酸钙维生素D 300 mg治疗,观察组同时加用帕米膦酸二钠60 mg,每月1次。结果治疗6个月后,2组血钙、血磷含量与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);碱性磷酸酶及全段甲状旁腺激素含量均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);腰椎和股骨颈骨密度检测2组均较治疗前上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 ITP患者联合帕米膦酸二钠能有效改善GCS长期应用所造成的骨量丢失,增加骨密度,最大限度地预防骨质疏松的发生。

环孢素A加联合化疗方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病

【目的】探讨难治性急性非淋巴细胞白血病（ANLL）的有效治疗方法。【方法】22例难治性ANLL用阿糖胞苷（Ara-C）、安吖啶（AMSA）和依托泊苷（VP16）组成的AAE方案联合逆转耐药荆环孢霉素A（CsA）治疗。用法：d1～s，CsA8mg／（kg·d）；d4～s，CsA4mg／（kg·d）口服；d1～7，Ara-C 200 mg／d，静脉滴注；d1～3，AMSA75mg／d，静脉滴注；d1～4，VP 16 100mg／d，静脉滴注，7d为一个疗程。【结果】完全缓解率为59％，部分缓解率为18％，总有效率77．3％。【结论】CsA加AAE方案治疗难治性ANLL是有效的。

VEGF165基因治疗鼠脑梗塞分子机制的初步研究

目的 :探讨血管内皮生长因子 16 5 (VEGF16 5 )基因治疗鼠脑梗塞中的有关分子表达情况 ,为临床研究脑硬塞的分子机制提供依据。方法 :采用改进的线栓法制成Wistar大鼠永久性大脑中动脉闭塞 (MCAO)模型 ,将质粒载体与VEGF16 5 (VascularEndothelialGrowthFactor)基因构成的重组DNA经颅骨注入到梗塞区 ,7d后断头取脑 ,用免疫组化的方法显示脑中的HSP70 (HeatShockProtein)和VEGF蛋白表达情况。结果 :治疗组VEGF和HSP70表达显著增高。结论 :缺血脑组织具有摄取并表达外源性VEGF基因的能力 。

LDH在中老年恶性血液病血清中的变化及临床意义

目的探讨中老年恶性血液病患者血清中乳酸脱氢酶(LDH)的变化及其临床意义,为临床应用提供理论依据。方法将恶性血液病分为骨髓增生异常综合征(MDS)组、白血病组,同时设立再障组、正常组以示对照,应用国际血液学标准化委员会推荐的酶法对恶性血液病(MDS、急慢性白血病)、再生障碍性贫血(再障,AA)及正常人血清LDH进行检测并进行比较。结果MDS组、白血病组与正常组、再障组相比较血清LDH水平有明显差异,MDS组与白血病组相比较血清LDH水平有明显差异,正常组与再障组相比较血清LDH水平无明显差异。结论血清LDH水平可作为中老年恶性血液病与再障鉴别诊断及恶性血液病间鉴别诊断的观察指标。

老年人贫血92例分析

目的探讨老年人贫血的病因及临床特点。方法回顾性分析本地92例老年贫血患者的临床资料。结果缺铁性贫血32例(34.8%),营养性巨幼细胞性贫血20例(21.7%),自身免疫性溶血性贫血8例(8.7%),肾性贫血7例(7.6%),骨髓增生异常综合征5例(5.4%),再生障碍性贫血4例(4.3%),慢性病性贫血4例(4.3%),急性白血病及阵发性睡眠性血红蛋白尿各2例(各占2.2%),多发性骨髓瘤3例(2.2%),混合性贫血5例(5.4%)。32例(34.8%)患者同时存在一种以上合并症,合并症中以高血压、冠心病、糖尿病8例及慢性支气管炎5例为主。结论老年贫血患者病因复杂,表现不典型,合并症多,临床医生应提高警惕,避免漏诊或误诊。

老年血液病患者医院侵袭性真菌感染的临床分析

目的:分析老年血液病患者医院侵袭性真菌感染的临床资料,为临床防治老年血液病患者医院真菌感染提供依据。方法:回顾性统计分析我院2006年11月1日-2009年12月31日收治的合并有医院真菌感染的120例老年血液病患者的临床资料。结果:120例老年血液病患者中,有105例合并慢性基础疾病,有108例1周前使用了广谱抗菌药物;在感染部位中,呼吸道感染占首位;在真菌培养结果中,白色念珠菌106株,占首位;早期诊断并给予适当治疗者的病死率为6.4%(7/110例);晚期诊断者的病死率为40.0%(4/10例)。结论:老年血液病合并医院侵袭性真菌感染患者多有慢性基础疾病和使用广谱抗菌药物的病史,病死率较高,对有相关病史的老年血液病患者应早期诊断早期治疗,减少病死率。

血管内皮生长因子基因诱导脑梗死大鼠热休克蛋白70变化与其梗死体积的关系

目的:观察血管内皮生长因子165基因治疗大鼠脑梗死前后热休克蛋白70表达的变化,进一步研究热休克蛋白70在脑梗死中的神经保护作用。方法:实验于2003-03/2004-03在郧阳医学院附属太和医院神经科学研究所完成。选择雌性Wistar大鼠40只,常规饲养观察1周后,随机分为正常对照组5只,不造模,余35只造模后分为假手术组5只,单纯梗死组10只,空载质粒对照组10只,血管内皮生长因子基因治疗组10只。采用改进的线栓法制成Wistar大鼠永久性大脑中动脉闭塞模型,空载质粒对照组和血管内皮生长因子基因治疗组用50μL微量进样器进针约3.5mm,分别注入5μL空载质粒和质粒载体与血管内皮生长因子165基因构成的重组DNA到梗死区,7d后断头取脑。用热休克蛋白70免疫组化染色的方法显示脑中的热休克蛋白70的表达情况;用苏木精-伊红染色显示梗死区,用图像分析仪测定梗死面积。结果:40只大鼠全部进入结果分析。①热休克蛋白70的着色部位在神经细胞的细胞浆和细胞膜,黄褐色细胞即为阳性细胞。②热休克蛋白70的表达:正常对照组与假手术组基本相似犤(3.00±0.89)个/高倍视野,(6.31±0.63)个/高倍视野,(P>0.05)犦,单纯梗死组与空载质粒对照组基本相似犤(23.98±3.25)个/高倍视野,(23.31±2.77)个/高倍视野,(P>0.05)犦,单纯梗死组比正常对?

c-FOS在VEGF 165基因治疗大鼠脑梗死中的表达

目的观察cFOS蛋白在血管内皮生长因子165(VEGF165)基因治疗大鼠脑梗死中的表达情况,为临床脑梗死的治疗提供分子学依据。方法将Wistar大鼠制成永久性大脑中动脉闭塞模型,7d后断头取脑,用免疫组化的方法显示脑中cFOS的表达情况。结果正常组和假手术组大鼠各脑区无cFOS表达,梗死组、空载质粒组及基因组均有表达,以基因组最显著。结论脑缺血及VEGF165基因均可诱导cFOS的表达。

Castleman病伴腹水及肾功能损害1例报道并文献复习

目的:探讨对Castleman病的临床特征、诊断、治疗及预后情况。方法:报道1例以腹水、肾功能损害为主要表现而较晚出现浅表淋巴结肿大的Castleman病的临床资料并结合文献复习,为其诊断及鉴别诊断提供更多的资料。结果:患者男性,55岁,开始以“腹胀尿少乏力”入院,查体颜面浮肿,右下肺呼吸减弱,左下肺可见少量湿性罗音,腹部移动性浊音阳性,双踝关节轻度凹隐性水肿,无浅表淋巴结肿大,在发病第10个月时出现颈部及腋窝淋巴结肿大,淋巴结活检示:Castleman’s病(混合型)。结论:Castle-man病临床较少见,表现多种多样,易误诊,当有严重肾损害在考虑此病,确诊需淋巴结病理学支持。