385例非职业性一氧化碳中毒流行病学特征分析

目的分析385例非职业性CO中毒监测病例的流行病学特征并探讨预警措施。方法对浦东新区2007至2012年度冬春季节非职业性CO中毒监测病例进行描述性分析，收集同期气象数据资料进行相关性分析。结果浦东新区2007—2012年冬春季共报告非职业性CO中毒195起，385例，死亡3例；男性154例，女性229例，平均年龄34．1岁，以轻度中毒为主；中毒病例主要发生在城乡结合部（45．7％），原因以煤气热水器使用不当为主（63．9％）；2007至2008年冬春季节非职业性CO中毒周平均例数与同期平均气温、平均风速、平均最高温度、平均最低温度相关（P〈0．05），逐步回归结果显示同期平均最高气温、平均风速和平均气压对其有影响（P〈0．05）。结论冬春季节应开展全民健康教育，尤其对重点区域和特殊人群应加强宣教，同时结合气象条件提高预警能力。

2010—2012年上海市浦东新区公共场所公共用品卫生状况分析

目的了解上海市浦东新区公共场所公用物品的卫生状况,明确卫生监督检测工作的重点,从而加强对公共场所的重点监督监测。方法 2010—2012年3年间,随机抽取浦东新区6类442家公共场所,对其中的公共用品进行监测,采用χ2检验对合格率进行统计学分析。结果共监测公共用品1 461份,合格1 385份,总体合格率为94.80%。不同场所公共用品的合格率中,理发美容类最高为99.05%,合格率最低的为足浴场所,为81.25%,各类场所的合格率之间差异有统计学意义(χ2=80.421,P<0.05);不同种类的公共用品监测中,理发美容工具的合格率最高为99.10%,足浴盆的合格率最低为62.86%,6类公共用品合格率之间差异有统计学意义(χ2=104.338,P<0.05)。结论浦东新区各类公共场所的公共用品总体合格率较高,但个别类型场所和种类的公共用品卫生状况不容乐观,应进一步加强卫生监督监测,不断提高公共用品的卫生安全性。

2013至2017年某区高温中暑病例的发生状况及预测模型探索

目的 了解上海市浦东新区高温中暑病例的发生情况,探索高温天气与中暑人数之间的关系并建立相应的预测模型.方法 于2017年12月,对2013-2017年夏季上海市浦东新区医疗机构报告的高温中暑病例开展流行病学调查,收集同期的气象资料并进行统计分析.结果 2013-2017年浦东新区医疗机构共计报告中暑病例246例,其中男性173例（占70.3％）;重症中暑病例170例（占69.1％）.患者死亡28例,占全部中暑病例的11.4％,占重症中暑病例的16.5％.重症中暑类型以热射病为主（占56.5％）;热衰竭、热痉挛以及混合型分别占17.1％、12.4％和14.0％.散点图显示,年累计高温天数与年中暑人数呈明显的线性关系,线性回归分析结果显示,年累计高温天数与年中暑人数有相关统计学意义（P＜0.01）.相应的预测模型为：年中暑人数=β×年累计高温天数＋ Intercept.留一法交叉验证结果显示,2013-2017年各年度浦东新区根据最高气温预测高温中暑人数的准确度分别为85.7％、90.9％、83.3％、91.9％、84.3％.结论 浦东新区高温中暑病例的数量与当年累计高温天数呈明显线性比例关系,可以根据天气信息预测高温中暑病例的人群数量,为做好相应的防控部署工作减少职业性中暑提供科学的指导依据.

上海市浦东新区道路交通环境PM2.5污染状况及特征

目的了解上海市浦东新区道路交通环境PM_(2.5)污染状况及特征,为控制交通污染提供依据。方法在上海市浦东新区环境空气质量监测国家控制点附近设置3个监测点(A、B和C点),于2016年9月、12月和2017年3月、6月每月分别开展为期为1周的PM_(2.5)样品采集,并对其中21种重金属和15种多环芳烃进行成分分析,收集采样期间国控点连续监测报道的PM_(2.5)日平均数据。结果 A、B和C点PM_(2.5)年平均浓度分别为94.51、130.01和98.74μg/m^3,明显高于国控点监测结果,差异有统计学意义(均P<0.05);21种金属成分中前10位为Fe^(56)、Al^(27)、Zn^(66)、Mn^(55)、Ba^(137)、Cu^(63)、Pb^(208)、Cr^(52)、Sr^(88)、V^(51);3个监测点PM_(2.5)中15种多环芳烃[ρ(∑PANs)]平均值分别为4.43、4.51、4.92 ng/m^3,差异无统计学意义(P>0.05),组成中前5位为苯并[g,h,i]芘、茚并[1,2,3-cd]芘、苯并[b]荧蒽、苯并[a]芘、芘。结论上海市浦东新区道路交通环境PM_(2.5)污染水平明显高于国控点,PM_(2.5)中锌、锰、铜、铅等重金属和苯并[g,h,i]芘、茚并[1,2,3-cd]芘、苯并[b]荧蒽、苯并[a]芘等多环芳烃相对含量较高。

2013—2017年上海市浦东新区高温中暑病例流行病学特征

目的分析2013-2017年上海市浦东新区高温中暑病例流行病学特征,探讨危险因素,为做好高温预防控制工作提供依据。方法收集"中国疾病预防控制信息系统"中"高温中暑病例报告系统"中高温中暑病例基本信息,同时在报告医疗机构中对中暑患者开展流行病学调查,收集资料,进行统计分析。结果共收集病例246例,男性173例,女性73例,平均年龄(57.3±22.1)岁,其中,男性平均年龄(50.5±20.9)岁,女性平均年龄(73.5±15.3)岁。中暑时有相关活动的共188例,男性137例,女性51例,男性中暑主要发生在户外工作场所,主要职业为工人,女性则以居家为主要中暑场所,有76.1%的住所未装或未开空调。高温中暑病例有72.8%集中在7月。经诊断共有76例(30.9%)轻症中暑,170例(69.1%)重症中暑,重症中暑中热射病所占比例最多,共95例,占55.9%。此外,6月份的重症中暑病例数占该月份总中暑60%,7月份重症中暑病例数占该月份总中暑73.7%,8月份重症中暑病例数占该月份总中暑56.5%。结论 2013—2017年上海市浦东新区高温中暑男性显著多于女性,且明显年轻于女性;户外工作者以及老年居家者是防暑的重点关注对象,7、8月份是中暑的高发时间,要加强防暑降温措施的完善以及防暑知识的宣讲,此外,也不能忽略夏季前期的防暑工作的准备与开展。

2012年上海市浦东新区游泳场所的卫生状况

目的了解上海市浦东新区游泳场所卫生现状,探讨场所管理存在的问题。方法分层随机抽取辖区游泳场所19家,分别进行问卷调查及场所空气质量和泳池水质的检测与评价,采用χ2检验对合格率进行统计学检验。结果 19家游泳场所中全年开放14家,仅夏季开放5家,均具有卫生许可证;场所空气质量指标合格率依次为CO2(100%)>风速合格率(97.8%)>相对湿度合格率(93.3%)>空气细菌总数合格率(88.9%);水质合格率最低的指标依次为浸脚消毒池余氯(0%)、游离性余氯(25.0%)和尿素(40.9%),深水区、浅水区及儿童池水样的项次合格率差异无统计学意义(P>0.05),不同类型游泳场所水质项次合格率差异无统计学意义(P>0.05)。结论夏季高峰期游泳场所卫生状况不容乐观,亟需加强监测和监督力度。

2016年上海市浦东新区中小学校直饮水卫生现况

目的了解2016年上海市浦东新区中小学直饮水设备和直饮水水质卫生状况,为学校直饮水的科学管理和保障学生安全用水提供参考依据。方法采用自行设计的浦东新区中小学校学生饮用直饮水卫生状况调查表和浦东新区学生饮用直饮水设备情况调查表,对直饮水设备环境卫生、设备情况、管理制度、水质检测、维护记录、档案管理和应急管理等情况进行调查。结果总氯量≥0.05,菌落总数均不超标;总氯量<0.05,97.67%菌落总数超标;饮水机设备供货商水质菌落总数检测与上海市浦东新区疾病预防控制中心检测结果一致性较差,差异有统计学意义(P<0.05);不同净水工艺的菌落总数指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论饮水中维持一定浓度的总氯能抑制水中细菌繁殖,有利于控制菌落总数超标;中小学校在水质检测要把菌落总数超标作为重点;对于净水过程中存在2次污染和菌落总数超标风险的设备应予以改进。

2010—2012年上海市浦东新区足浴场所卫生状况分析

目的分析上海市浦东新区足浴场所的卫生状况,为制定相应的卫生干预措施提供科学依据。方法采用描述性研究方法,随机抽取2010—2012年浦东新区43家足浴场所为调查对象,分析其足浴场所室内空气、公共用品、从业人员手部以及足浴水的卫生状况。采用χ2检验对合格率进行统计学检验。结果 2010—2012年43家足浴场所公共用品的整体合格率为76.6%,不同经营规模足浴场所用品合格率差异有统计学意义(χ2=11.683,P<0.01),小规模足浴场所用品合格率明显低于中大规模;从业人员手部合格率为68.8%,不同经营规模从业人员手部合格率差异有统计学意义(χ2=11.519,P<0.01),3年足浴水整体合格率为57.1%,3年足浴水合格率之间差异有统计学意义(χ2=9.691,P<0.01)。结论浦东新区足浴场所的卫生状况不容乐观,公共用品、从业人员手部以及足浴水水质应为重点监测对象,相关部门要加强卫生监管。

上海市浦东新区中小学校直饮水卫生状况及影响因素分析

目的了解浦东新区中小学直饮水水质卫生状况及其影响因素,为学校直饮水的科学管理和学生饮用水安全提供参考。方法依据相关要求设置调查项目,2016年3—4月随机抽取上海市浦东新区145所直饮水学校各2台设备,采集直饮水设备出水口的水样,同时采集学校市政管网水水样,对检测结果进行分析。结果直饮水中小学校的市政管网水菌落总数均合格,合格率为100%;84所学校的直饮水样菌落总数超标,超标率为57.9%。直饮水与原水比较,部分指标如浑浊度、PH值、总氯等下降,锌、铜和菌落总数等指标上升,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。非条件二元Logistic回归分析显示,总氯水平<0.5 mg/L、设有直饮水水箱、水温低于40℃是直饮水菌落总数超标的影响因素(P值均<0.05)。结论中小学校应将菌落总数以及部分金属离子做为重点,将对水质采样、检测质量的监督落到实处,对净水过程中存在二次污染和菌落总数超标风险的设备予以改进。

上海浦东新区婴儿游泳场所卫生状况

[目的]了解上海市浦东新区婴儿游泳场所的卫生状况。[方法]于2013年7月至2014年3月对浦东新区全部65家婴儿游泳场所进行问卷调查。调查内容包括基本情况、设施及卫生管理;采用分层随机抽样的方法抽取其中19家进行空气质量、游泳池水水质以及环境物体表面卫生状况监测。[结果]结果显示婴儿游泳场所面积中位数为30.0 m2（7~150 m2）;游泳场所配备的小池游泳池（1人的游泳池）平均数为4个（1~20个）;39家（60.0%）设有大池游泳池（多人的游泳池）;游泳池（桶）的材质多以亚克力（41/65=63.1%）和玻璃（12/65=18.5%）为主;下水口设计有50家（76.9%）使用按键式,15家（23.1%）使用格栅式;有45家（69.2%）下水口管为连通的。相对湿度均值在淡季（7—10月份）和旺季（12月至次年3月份）差异有统计学意义（t=-3.484,P〈0.05）,二氧化碳均值、细菌总数及大肠菌群合格率在两季差异无统计学意义（t=-1.454,χ2=0.004,χ2=0.058,均P〉0.05）;环境物体表面样品合格率为53.4%（124/232）,医院附属、母婴品机构附设、专业加盟连锁及个体创业等4类游泳场所内的环境物体表面卫生合格率差异无统计学意义（χ2=5.394,P〉0.05）;台面类、泳圈类、玩具类、毛巾类及其他等5类不同的环境物体表面卫生合格率差异有统计学意义（χ2=10.399,P〈0.05）,其中毛巾类合格率最高（69.7%）,泳圈类合格率最低（42.9%）。[结论]浦东新区4类婴儿游泳场所环境物体表面合格率较低,卫生部门应加快出台相关的规范标准,将该行业列入监管范围。