吡柔比星与吉西他滨膀胱灌注化疗治疗膀胱癌的疗效比较

目的：评价吡柔比星与吉西他滨膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效。方法：将42例保留膀胱手术治疗的膀胱癌患者分为A、B组，A组24例，B组18例。分别使用吡柔比星与吉西他滨进行预防灌注，全部患者均术后即刻膀胱内灌注化疗，每周1次，共6次；以后每月1次直至1-2年，并做随访和疗效比较。结果：A、B两组生存率均为100％；A组复发率为25％（6/24），B组复发率为27.8％（5/18），两组患者2年生存率、复发率比较差异无显著性意义（ P〉0.05）。A组和B组用药后膀胱刺激症状发生率、尿道狭窄发生率、全身不良反应发生率比较差异无显著性意义（ P〉0.05）。结论：吡柔比星与吉西他滨均可降低膀胱癌术后复发的机率，两者疗效无明显差异。膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发近期疗效满意，副作用较轻，耐受性良好。

膀胱移行细胞癌组织中NF-κB p65、uPA、Bcl-2的表达变化及其意义

目的观察膀胱移行细胞癌(下称膀胱癌)组织中NF-κB p65和尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及Bcl-2的表达变化,并探讨其相关性。方法采用免疫组化SP法对40例膀胱癌组织和10例正常膀胱组织中NF-κBp65、uPA、Bcl-2进行测定,分析三者与膀胱癌分级、分期、侵袭转移及复发的关系及NF-κB p65表达与uPA、Bcl-2的相关性。结果 NF-κB p65、uPA、Bcl-2在膀胱癌组织中的表达均明显高于正常膀胱组织(P<0.05);NF-κB p65和uPA与膀胱癌病理分级、分期、淋巴结转移有关(P均<0.05),Bcl-2与膀胱癌病理分级、分期有关(P<0.05),与淋巴结转移无关(P>0.05);膀胱癌组织中,NF-κB p65表达与uPA、Bcl-2表达呈正相关(r分别为0.388、0.462,P均<0.05)。结论在膀胱癌组织中NF-κB p65、uPA、Bcl-2均呈高表达,并与膀胱癌的临床病理学特征有关;NF-κB p65可能通过调控uPA、Bcl-2的表达促进膀胱癌的进展;NF-κB p65、uPA、Bcl-2可以作为判断膀胱癌侵袭性、转移及预后的生物学标志物。

电针对骶髓损伤后神经源性膀胱尿潴留大鼠尿动力学的影响和机制研究

目的研究电针对骶髓损伤后神经源性膀胱尿潴留大鼠尿动力学的影响及作用机制。方法选择30只健康雄性大鼠,按照随机数字表法分为模型组、对照组、电针组,每组10只,对照组不建模、不治疗,模型组仅建模、不治疗,电针组建模后接受电针治疗,治疗后检测三组大鼠尿动力学变化及其他相关指标水平。结果模型组、电针组顺应性、漏尿点压力、膀胱基础压、膀胱最大容量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);电针组上述指标均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组、电针组大鼠脊髓组织热休克蛋白20(HSP-20)、磷酸酶及张力蛋白同源物(PTEN)的mRNA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);电针组大鼠脊髓组织HSP20的mRNA水平高于模型组,而PTEN的mRNA水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组、电针组B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、蛋白激酶B(Akt)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),模型组、电针组BCL2-Associated X蛋白质(Bax)、叉头框蛋白O1(FOXO1)、半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);电针组Bax、FOXO1、Caspase-9水平均低于模型组,Bcl-2高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05),电针组、模型组Akt比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针治疗骶髓损伤后神经源性膀胱尿潴留大鼠能改善其尿动力学,具体作用机制分析与抑制PTEN表达、促进HSP20磷酸化与表达,并进一步抑制凋亡通路、提高Akt活性具有相关性。

NF-κB在泌尿系肿瘤中的研究进展

核凶子κB（nuclearfactor-kappa B．NF-κB）义称核转录凶子．具有和某些基因上启动子区的同定核苷酸序列结合而启动基因转录的功能。在非激活条件下，NF-κB在大多数细胞类型的细胞浆内与其抑制蛋白IκB家族紧密结合而呈无活性状态。NF-κB在激活后，从细胞质进入细胞核参与调控多种基因的转录。

rAAV2/1载体介导EGFP对大鼠骶髓转染的实验研究

以重组腺相关病毒载体(recombinant adeno-associated virus,rAAV)携带增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)基因转染入大鼠骶髓,观察其定位及表达情况,评价其作为骶髓病变基因治疗载体的可行性。SD大鼠经膀胱肌层多点注射rAAV2/1-EGFP,分别按转染复数1×109、1×1010、4×1010转染。分别在2周、4周、8周后,将大鼠深麻醉,经左心室—升主动脉插管4%多聚甲醛灌注固定,慢慢剥离出脊髓,将脊髓放入含30%蔗糖的PBS中过夜(4℃),然后恒温冰冻切片机内连续切片,厚度12μm,免疫荧光染色(GFP抗体,FITC标记山羊抗兔IgG)后,在荧光显微镜下观察EGFP表达情况。荧光显微镜下显示,4周时,转染复数为4×1010的大鼠骶髓神经元表达强荧光,可见增强型绿色荧光蛋白弥散表达。rAAV2/1载体可将EGFP基因有效地转染入大鼠骶髓,rAAV2/1载体是一种理想的基因治疗载体,为rAAV2/1作为载体转染骶髓治疗神经源性疾病提供理论依据。

后腹腔镜输尿管切开取石术与经输尿管镜取石术治疗老年上尿路结石患者的疗效及对血清ET-1、PGE_2、PGF_(2α)的影响

目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与经输尿管镜取石术(URL)治疗老年上尿路结石患者的效果及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET-1)、前列腺素E_2(PGE_2)、PGF_(2α)等指标的影响。方法:将2015年4月-2017年7月因上尿路结石于本院行手术治疗的90例患者纳入研究,并随机分为对照组与观察组,每组各45例。对照组采用URL术治疗,观察组采用RLU术,比较两组患者术前及手术5 d后hs-CRP及ET-1改善情况,PGE_2、PGF_(2α)等疼痛介质水平改善情况,及两组临床疗效差异。结果:观察组ET-1及hs-CRP等指标水平低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后第5天观察组PGE_2、PGF_(2α)水平低于对照组(P<0.05);观察组一次性结石清除率97.78%高于对照组77.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.22%低于对照组17.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用RLU治疗老年上尿路结石效果显著,创伤小,可降低疼痛介质,一次性结石清除率高,值得推广。

NF-κB和EGFR在前列腺癌中的表达及临床意义

目的观察前列腺癌组织中核因子κB(NF-κB)和表皮生长因子受体(EGFR)的表达及其相关性,结合临床病理学特征,探讨NF-κB、EGFR在前列腺癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组织化学SP法对40例前列腺癌组织和10例前列腺增生组织中NF-κB p65和EGFR蛋白的表达情况进行检测,分析并探讨NF-κB p65和EGFR与前列腺癌的病理分级、临床分期、侵袭转移的关系以及NF-κB p65的表达与EGFR的表达之间的相关性。结果 NF-κB p65及EGFR在前列腺癌中的表达均明显高于前列腺增生组织(P<0.05);NF-κB p65和EGFR在前列腺癌中的阳性表达与病理分级、分期、淋巴结转移有关(P<0.05);与血清PSA值无明显相关性(P>0.05);NF-κB p65与EGFR在前列腺癌中的表达呈正相关(r=0.388,P<0.05)。结论 NF-κB的活化与EGFR在前列腺癌中高表达并与前列腺癌的分级、分期、侵袭转移等有关,推测NF-κB也许可以通过调控EGFR的表达进而促进前列腺癌的发生发展,NF-κB以及EGFR可以作为判断前列腺癌侵袭性、转移及预后的生物学标志物。

中国学生男男性行为者艾滋病感染状况分析

目的分析我国2006年1月~2016年12月学生男男性行为者(MSM)艾滋病感染率的状态和变化规律。方法在中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库和万方数据知识服务平台数据库,检索发表于2006年1月1日~2016年12月31日关于中国学生MSM艾滋病感染的相关数据。检索关键词:男男(同)性行为或男男(同)性接触、艾滋病或获得性免疫缺陷、学生和感染率。结果最终纳入相关文献共8篇:研究学生MSM合计2295例,来源于全国8个地区,其中人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性例数为107(4.66%)。HIV感染率与研究时间不存在线性关系,暂不能认为学生MSM人群中,HVI感染呈逐年上升趋势。以秦岭淮河区划我国的南北地理分界,南北方学生MSM感染率比较,差异无统计学意义(P=0.449)。南方合计学生MSM 1205例,HIV阳性60例,感染率为4.98%;北方合计学生MSM 1090例,HIV阳性47例,感染率为4.31%。结论明确中国学生MSN人群中HIV感染情况,根据相关特点制订合理建议,为中国艾滋病的防治提供科学依据。

经尿道膀胱肿瘤二次电切联合膀胱灌注化疗治疗T2期膀胱癌的观察

目的探讨经尿道膀胱肿瘤二次电切术(Re-TURBT)联合膀胱灌注治疗肌层浸润性膀胱癌(T2期)的临床疗效。方法影像学及病理均明确诊断为浸润性膀胱尿路上皮癌,但不能耐受或拒绝行根治性膀胱切除术患者10例。首次采用经尿道膀胱肿瘤电切术切除肿瘤至膀胱壁浆膜层,术后4-6周再行经尿道膀胱二次电切。术后1周开始行盐酸吉西他滨膀胱灌注规律化疗,每周1次,共6周,然后每月1次,共1年。每3个月复查膀胱镜等评估肿瘤复发情况。结果 10例患者手术均顺利,术后病理均为浸润性尿路上皮癌。所有患者均获随访,随访6-48个月,平均(24±1.5)个月。术后至今有3例患者复发,其中术后5个月复发1例,再次行经尿道电切后未见复发;术后9个月复发1例,行膀胱部分切除,术后未见复发;还有1例术后12个月2次复发,予以行根治性膀胱切除,预后良好。结论经尿道膀胱肿瘤二次电切联合膀胱灌注化疗治疗肌层浸润性膀胱癌有一定疗效,对降低膀胱癌的复发率有一定作用。

TET2蛋白下调5hmC在膀胱癌细胞T739中低表达

目的:研究膀胱尿路上皮癌细胞中TET2蛋白及5hmC的表达量相关作用。方法:采用Real-time PCR检测正常尿路上皮细胞和膀胱尿路上皮癌细胞中TET2 mRNA的表达,并同时采用细胞免疫化学染色检测正常尿路上皮细胞和膀胱尿路上皮癌细胞中5m C及5hmC表达,了解TET与膀胱癌的作用关系,并探讨其可能的作用机制。结果:TET2 mRNA在正常膀胱细胞T24中的表达(1.400 00±0.057 74,n=3),显著高于膀胱癌T739细胞[(0.866 70±0.120 20,n=3),P=0.016 1];TET2蛋白在T739中表达(1.589 00±0.048 52,n=3)也明显低于T24[(1.310 00±0.049 33,n=3),P=0.015 7]。5-m C在两种细胞中的表达量比较差异无统计学意义(P=0.097 6);5-hm C的表达量T739细胞明显低于T24细胞[(1.840 00±0.055 68,n=3)VS(1.487 00±0.041 77,n=3),P=0.007 1)]。结论:TET2 mRNA和蛋白水平在膀胱肿瘤细胞中低表达,显著低于正常膀胱细胞;且TET2与5hmC低表达存在相关性。

前列舒通与左氧氟沙星对慢性细菌性前列腺炎患者的临床疗效评价

目的:评价前列舒通与左氧氟沙星对慢性细菌性前列腺炎患者的临床疗效。方法:选取2016年1月—2017年7月间收治的慢性细菌性前列腺炎(湿热淤滞证)患者80例资料,采用随机数字表法将其分为对照组40例和观察组40例;对照组患者给予左氧氟沙星口服治疗,观察组患者在对照组基础上加用前列舒通治疗;比较两组患者治疗后的总有效率、治疗期间不良反应发生率的差异,以及治疗前后症状指标的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为70.00%高于对照组为47.50%(P<0.05),且治疗后的慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分值和前列腺液中白细胞计数值均优于对照组(P<0.05),而两组患者治疗期间不良反应的发生率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用前列舒通与左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎患者的临床疗效较为确切,安全性高。

梯形丝杠螺母副易磨损的原因分析和改进方法

从材料、结构、表面粗糙度、加工和装配工艺、润滑方式等方面对卧式镗床梯形丝杠螺母副易磨损的原因进行了分析,针对各种原因采取了相应的改进方法,解决了丝杠螺母副易磨损的难题,保证了机床的正常工作。

汽车线束端子压接生产线系统集成与智能化改造

针对相邻两组线缆加工衔接过程中由于喷码机喷印字符无法即时切换导致的线缆报废问题,不改变汽车线束端子压接生产线原有组成,基于MC9S12XEP100单片机开发了自适应喷码控制系统。系统控制器连接喷码机、压接机,监控线缆加工状态,并通过合理干涉喷码机数据传输过程,控制其在线缆组衔接位置自动即时切换喷印的字符。最终结合预置的软件模型,使字符切换有效,即控制切换前后的字符喷印位置满足生产工艺规范的要求。结果显示,字符切换有效率达98%以上,能够较好地解决线缆报废问题。

卧式镗床镗孔产生倒锥孔的原因分析及解决方法

针对卧式镗床镗削内孔出现的倒锥孔现象进行分析,找出了产生此现象的原因,并确定了解决方法,解决了镗孔产生倒锥孔的问题,保证了机床的加工精度。

镗轴锥孔磨夹具的设计应用

镗轴是卧式镗床主轴轴系上的关键零件之一，其精度的高低直接影响着整台机床的精度。镗轴端头锥孔是安装刀具的主要基面，锥孔（7：24）的圆度、圆柱度要求较高，锥孔精度的高低直接影响着机床加工零件的精度。

基于多传感器数据融合算法的轴荷称重

为了提升轴荷动态称重系统在载荷任意位置加载时的称重精度,提出了基于多传感器的卡尔曼数据融合算法。通过分析均载与偏载下纯位移称重算法输出的称重数据,建立位移与车厢姿态角度关系的车厢数学模型;利用该模型建立位移与角度的卡尔曼数据融合算法;通过实车数据采集验证该算法的有效性。多传感器数据融合算法与单一位移称重算法相比,平均称重准确率提高了2.78%。

“读”占鳌头 读中悟美——任务驱动下的古诗词“美好阅读”教学实施策略例谈

中国的古诗词有多美?无论你身在何方,经历了怎样的人生,都会在读到某一句诗词时心有所动,如临其境,感同身受。如果我们不是出生在中国,可能永远不能体会“江南”是怎样的烟雨朦胧,“天涯”究竟有多遥远,“断肠”是怎样的相思,“明月”中有怎样的乡愁……古诗词中蕴含着中华民族灿烂的文化,是汉语言文字最高的表现形式之一。古今凡优秀的诗词作品,在语言上无不具有准确达意、形象生动、色彩明丽、音韵和谐等特点。古诗词学与教,以读为基本方法,“读”占鳌头:教师引领学生在读诗的过程中与诗人对话、与文本交流,披文入境,读出自己对古诗词的理解、体验,并通过移情、品味感悟古诗词阅读的美好。下面我们以统编教材语文三年级上册课文《古诗三首》中的第二首《饮湖上初晴后雨》为例,谈谈我们团队任务驱动下的古诗词“美好阅读”教学实施策略。

一所百年老校的人文情怀——贵港市平南县平南镇中心小学办学侧记

“把孩子送到这里上学，我们很放心!这所小学环境美、办学好，群众口碑非常好!”贵港市平南县平南镇中心小学（以下简称平南镇中心小学）家长谢信光说。谢信光口中的这所好学校，近年来用不俗的成绩向当地群众交出了一份满意的答卷：平南县小学教育教学质量先进集体、贵港市“示范小学”、广西义务教育常规管理优秀学校、全国教育科研先进单位……从县级到市级、从自治区级到国家级共100多项荣誉。

左侧交叉异位融合肾肾盂结石伴积水一例报告

患者，男，45岁．因左侧中下腹疼痛反复发作10余年于2011年3月9日入院，既往有全程无痛性肉眼血尿史。

血必净联合胰岛素对HTGP降脂效果的观察

目的探究血必净联合胰岛素对高甘油三酯性胰腺炎(HTGP)患者降脂效果的观察。方法选取2022年1月~2023年3月纳入的102例高甘油三酯性胰腺炎患者,按照随机数字法分为对照组(n=51)和研究组(n=51),其中对照组在常规治疗的基础上联合用胰岛素进行治疗,研究组在对照组基础治疗上再加用血必净进行治疗。对两组患者甘油三酯(TG)变化情况、器官功能损伤评分、住院时长、院内死亡率、治疗前后炎症因子水平进行比较和分析。结果治疗前,两组患者的SOFA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的SOFA评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的TG水平无明显差异,治疗后,研究组的TG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的住院时间明显短于对照组,且死亡例数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于胰岛素单一用药,血必净联合胰岛素应用于高甘油三酯性胰腺炎患者效果更好,可有效改善患者的甘油三酯水平、炎症因子水平、器官功能损伤情况,加快患者的病情恢复,降低患者的死亡率。