发作期抑郁症患者脑动脉血流速度与注意力、执行功能关系

目的探讨发作期抑郁症患者脑动脉血流速度及其与注意力、执行功能的关系。方法 70例发作期抑郁症患者及65名健康对照纳入研究。采用24项汉密尔顿抑郁量表(24 items Hamilton depression scale,HAMD-24)评估抑郁症患者抑郁情绪,划销测验(cancellation test,CT)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test,WCST)评估的认知功能,采用经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)检测脑动脉血流速度。结果与对照组比较,发作期抑郁症患者基底动脉、左侧大脑中动脉、右侧大脑中动脉、左大脑前动脉与右大脑前动脉平均血流速度均减慢,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者组CT各阶段净分及总净分低于对照组,而WCST总应答数、错误应答数、持续性错误数、完成第一个分类所需应答数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。发作期抑郁症患者大脑基底动脉(r=0.25)、左中动脉(r=0.46)、右中动脉(r=0.25)、右后动脉(r=0.26)平均血流速度与CT总净分呈正相关(P<0.05),各大脑动脉平均血流速度与WCST总应答数、持续性错误数呈负相关(P<0.05),基底动脉、左右后动脉与错误应答数、完成第一个分类所需应答数呈负相关(P<0.05)。结论发作期抑郁症患者大脑动脉平均血流速度普遍降低,注意力与执行功能受损。认知功能受损可能与脑动脉平均血流速度的改变有关。

红枣皂甙提取工艺及定性分析

应用单因素分析和正交设计试验对红枣总皂甙提取工艺进行研究,结果表明:料液比为显著影响因素,其次为乙醇浓度和提取温度,最佳的提取条件为,料液比1:20,60℃下用90%乙醇浸提2h,红枣总皂甙提取率可达红枣干粉的2.02%,粗提物经脱脂后,用水饱和正丁醇萃取,萃取液浓缩,冷冻干燥后测得总皂甙含量为35.27%。薄板层析和高效液相色谱分析显示,红枣的乙醇提取物中,具有与桦木醇相似的物质。

发作期抑郁症患者述情障碍影响因素的多元分析

目的探讨发作期抑郁症患者述情障碍的相关因素。方法采用多伦多述情量表(TAS)中文版、Beck抑郁自评量表(BDI)对80例发作期抑郁症患者进行评定,并与95名健康志愿者(对照组)比较。结果(1)抑郁症组TAS因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、总分及BDI评分均显著高于对照组(P<0.01)。(2)患者住院与他人交流、抑郁总分依次进入TAS因子I的回归方程;抑郁总分、工作学习应激、性别依次进入TAS因子Ⅱ的回归方程;受教育年限、住院与他人交流依次进入TAS因子Ⅲ的回归方程;抑郁总分、治疗信心依次进入TAS总分的回归方程。结论抑郁发作患者存在明显的述情障碍。性别、受教育年限、抑郁的严重程度等为发作期抑郁症患者述情障碍的重要影响因素。述情障碍不同因子的影响因素不尽相同。

周质控记录表在病区护理质量管理中的应用

目的探讨护理周质控记录表在病区护理质量管理中的应用方法和效果。方法自2015年6月—2016年6月,血液风湿病区质控小组利用护理周质控记录对科室护理质量进行管理,并与实施前2014年6月—2015年6月护理质量进行比较,内容包括护理存在问题、不良事件发生率和患者满意度。结果使用周质控记录表后,病区在核心制度执行、病区环境、护士日常行为、消毒隔离、护理记录、药品管理、急救管理出现问题的次数由18,22,18,26,20,26,19次降到6,15,7,15,5,10,8次,不良事件发生率由0.58%下降到0.31%,干预组满意度高于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理周质控记录表可以明显改善和提高病区的护理质量及患者满意度,降低不良事件发生率。

海洛因依赖者述情障碍研究

目的:了解海洛因依赖者(PHD)述情障碍特征及与负性情绪的关系。方法:对194例男性PHD(PHD组),采用自编一般情况问卷、多伦多述情障碍量表(TAS)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行心理评估;107名健康男性作为对照,采用TAS进行述情障碍测评。结果:PHD组TAS总分及各因子分、SDS及SAS评分均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);TAS总分及因子Ⅰ、因子Ⅱ、因子Ⅳ与SDS、SAS总分均呈显著正相关(r=0.178～0.294,P均<0.05或P<0.01);TAS因子Ⅲ与SAS总分均呈显著负相关(r=-0.147,P<0.05)。结论:男性PHD存在明显述情障碍,并与负性情绪密切相关。

童年期受虐经历与躯体形式障碍患者认知情绪调节策略、述情障碍及抑郁的关系

目的:探讨躯体形式障碍(SFD)童年期受虐经历与认知情绪调节策略、述情障碍及抑郁的关系。方法:采用儿童期受虐经历问卷(CTQ-SF)、贝克抑郁问卷(BDI)、认知情绪调节问卷-中文版(CERQ-C)、多伦多述情量表(TAS)对109例SFD患者进行评定;以CTQ-SF得分均数为界,将SFD患者分为CTQ-SF高分组与低分组,分析CTQ-SF得分与CERQ-C、BDI、TAS的关系。结果:分别有48例及61例患者归入CTQ-SF高分组与低分组。与CTQ-SF低分组比较,CTQ-SF高分组在CERQ-C中积极重新评价因子分偏低,灾难化、责难他人因子及不适应性策略总分明显偏高,差异有统计学意义(P均<0.05);BDI总分及TASII因子分偏高,差异有统计学意义(P均<0.05)。CERQ-C中的不适应性策略总分与CTQ-SF的情感虐待因子及总分呈正相关(r=0.414,0.217;P<0.05或P<0.01)。BDI总分与CTQ-SF的情感虐待、性虐待、情感忽视、躯体忽视因子及总分呈正相关(r=0.220,0.230,0.204,0.281,0.298;P<0.05或P<0.01);TAS总分与CTQ-SF的情感虐待及躯体忽视因子呈正相关(r=0.188,0.254;P均<0.05)。结论:童年期受虐经历与SFD患者认知情绪调节、抑郁情绪及述情障碍有较密切的关系。童年期受虐越严重,认知情绪调节能力越差,更易出现严重的抑郁情绪与述情障碍。

双相抑郁短期治疗后不良认知改变及与童年虐待、抑郁情绪的关系

目的探讨双相抑郁治疗前后功能失调性态度、认知应对策略的变化及其与童年虐待、抑郁情绪的关系。方法选取83例双相抑郁患者,采用认知情绪调节问卷中文版(CERQ-C)、Beck抑郁问卷(BDI)、功能失调性认知态度问卷(DAS)于治疗前后进行评定,采用儿童期受虐经历问卷(CTQ-SF)于治疗前评估其童年虐待情况。结果双相抑郁患者治疗后DAS总分及吸引和排斥、完美化、强制性、寻求赞许、自主性态度因子分均较治疗前降低(P <0. 05),脆弱性、认知哲学因子分均较治疗前升高(P <0. 05)。治疗后CERQ-C不适应性策略总分及自我责难、沉思、灾难化因子分均较治疗前降低(P <0. 01),适应性策略总分及积极重新关注、重新关注计划、积极重新评价因子分均较治疗前升高(P <0. 01)。相关分析显示,双相抑郁患者CTQ-SF总分与治疗前后CERQ-C总分均呈负相关(P <0. 01),与治疗前后DAS总分、BDI总分均呈正相关(P <0. 05)。治疗前双相抑郁患者DAS脆弱性、完美化、自主性态度与BDI总分呈负相关(P <0. 01),DAS寻求赞许、依赖性、认知哲学与BDI总分呈正相关(P <0. 05)。治疗前CERQ-C不适应性策略总分与DAS、BDI总分呈正相关(P <0. 01); CERQ-C适应性策略总分与DAS、BDI总分呈负相关(P <0. 01)。多元回归分析结果显示,认知哲学、重新关注计划、不适应性策略总分、年龄、情感忽视依次进入双相抑郁治疗前BDI总分的回归方程(P <0. 01)。结论治疗后双相抑郁的功能失调性态度、认知应对策略得到一定程度的改善。童年创伤、认知偏差及认知应对策略与双相抑郁存在密切关系。改善认知偏差与认知应对策略,有助于双相抑郁的改善。

小麦胚理化特性及其稳定化技术研究进展

叙述了小麦胚的营养价值和各种营养成分的生理保健功能,对小麦胚稳定化技术进行了研究分析:化学稳定法操作简单,抑酶活性高,稳定性好,但费用高;物理稳定法,从最初的低温储藏法到热处理法,再从挤压法到辐射法,逐渐趋于完善。

SHEL模型在英夫利昔单抗用药不良事件原因分析中的应用

目的:运用SHEL模式讨论分析英夫利昔单抗用药不良事件的原因。方法:借助SHEL模式,对我院2013年1月~2015年10月英夫利昔单抗使用中出现的14例不良事件的原因进行分析,并制定相应的改进措施。结果:护士用药不良事件原因分析为软件6例,硬件2例,临床环境2例,当事人或他人4例。应针对原因做出改进措施。结论:通过SHEL模式查找英夫利昔单抗使用中的问题原因,并提出相应的改进措施,能够有效降低不良事件的发生率,具有重要的临床指导价值。

抑郁症治疗前后认知应对策略的变化及其与抑郁关系的初步研究

目的探讨抑郁症患者治疗前后认知应对策略的变化及其与抑郁情绪的关系。方法入组的130例患者给予抗抑郁剂辅以认知行为为主的心理干预治疗4周以上,采用认知情绪调节问卷中文版(cognitive emotion regulation questionnaire-Chinese version,CERQ-C)、Beck抑郁自评量表(Beckdepressioninventory,BDI)评定治疗前后的认知应对策略及抑郁情绪,分析二者的变化及可能的关系。结果与治疗前比较,治疗后患者组的BDI总分、CERQ-C不适应性策略总分、CERQ-C的责难自己、沉思、积极重新关注、灾难化、责难他人因子分降低(t值依次为28.23、9.89、4.65、8.75、2.90、8.17、8.54,P均小于0.05),积极重新评价因子分升高(t=-3.95,P<0.01)。治疗前BDI总分与CERQ-C的沉思、灾难化因子分呈正相关(r=0.35,P<0.01;r=0.25,P<0.01);治疗后BDI总分与CERQ-C责难自己、沉思、灾难化因子分呈正相关(r值依次为0.18、0.44、0.30,P均小于0.05),BDI减分与沉思、灾难化及责难他人因子治疗后的减分呈正相关(r值依次为0.25、0.23、0.26,P均小于0.01)。结论抗抑郁剂结合认知行为干预治疗后抑郁症患者的认知应对策略得到改善,不良的认知应对策略与抑郁的严重程度正相关。

男性海洛因依赖者认知功能及相关因素研究

目的:评估男性海洛因依赖者(MPHD)记忆力与执行功能,探讨二者可能的影响因素。方法:采用韦氏记忆量表(WMS)与威斯康星分类卡片改良版(M-WCST)对140例MPHD及75例健康对照进行认知功能评估;应用一般情况调查表(自拟)、症状自评量表(SCL-90)、抑郁(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对MPHD进行心理评估。结果:①MPHD组WMS与M-WCST测验成绩显著差于对照组(P<0.05或P<0.01)。②MPHD年龄与记忆商数(MQ)及M-WCST大部分指标呈负相关,受教育年限与WMS及M-WCST大部分指标呈正相关(P<0.05或P<0.01);海洛因使用年限、日使用次数、使用方式、中毒次数等与WMS及M-WCST部分指标呈现显著的相关性(P<0.05或P<0.01)。③SCL-90总分、SDS总分及SAS总分与MQ呈负相关(P<0.05或P<0.01);SAS总分与M-WCST分类正确数呈负相关,与分类错误数及持续性错误数呈正相关(P<0.05)。④戒断前有无“飘”的感觉、SDS总分及受教育年限依次进入记忆力的多元回归方程;SAS总分与使用方式依次进入执行功能的多元回归方程。结论:MPHD记忆与执行功能呈现一定程度的损害,“飘”的感觉、受教育年限、药物使用方式及负性情绪可能是海洛因依赖者认知功能受损的重要因素。

小麦胚球蛋白提取工艺的研究

以小麦胚芽为碌料,首先进行脱脂处理,从脱脂胚中分离出清蛋白后再提取出其中的球蛋白,对影响球蛋白提取工艺的参数,如盐浓度、pH等进行单因素研究,并时氮的去向进行了测定分析,然后利用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳对蛋白产品的亚基含量和纯度进行初步分析与探讨。结果表明,提取小麦胚芽球蚤白的最佳工艺为:用去离子水提出清蛋白后的沉淀物,依次用3%NaCl溶液,体积比为2:1的NaHCO3(0.1mol/L)-Na,CO3(0.02mol/L)溶液浸提,于30℃水浴中调溶液的pH至4.0,然后沉淀分离球蛋白,再用去离子水透析36h。

泡沫分离绞股蓝粗提液中绞股蓝皂苷的工艺研究

目的研究泡沫分离法分离绞股蓝粗提液中皂苷的工艺。方法利用泡沫分离法对绞股蓝粗提液中的皂苷进行分离,以回收率和富集比为指标确定最佳分离工艺。结果最佳分离工艺为粗提液皂苷质量浓度为3.21μg/mL、气体流速30mL/min、塔装液量110mL、pH值9.0时,皂苷回收率为49.20%,富集比可达4.511。结论泡沫分离法是分离绞股蓝粗提液中皂苷的简单、有效方法。

癌症抑郁患者抑郁特点分析

目的:探讨癌症患者抑郁特点及其相关因素。方法:以自编一般情况问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式问卷(CPS)对100例癌症患者及采用SDS、SAS对62例抑郁症患者进行问卷。结果:按一定的分值界限,68例癌症患者被划定为伴抑郁情绪组。癌症抑郁组的抑郁、焦虑总分及部分因子分值与抑郁症组差别具有显著性意义(t≥2.62,P<0.01)。睡眠障碍等反映生物学症状的因子以及其他多个反映躯体运动与精神运动迟滞的因子在两组间差异无显著性意义。癌症抑郁患者正性应对方式均分与癌症非抑郁组差别具有显著性意义(t=4.38,P<0.01)。以是否抑郁为因变量,对单因素分析筛选出的与癌症患者的抑郁状态显著相关的5个自变量即疼痛、医疗费用、EPQ的P分、积极应对方式及SAS总分进行Logistic回归分析,SAS总分与积极应对方式2个自变量依次进入回归方程。结论:癌症患者焦虑、抑郁程度较抑郁症患者轻,抑郁症状表现为精神及躯体运动抑制的多个方面;生物学症状不具鉴别价值。严重的焦虑情绪及采用正性应对方式少与癌症抑郁情绪的发生密切相关。

男性海洛因依赖者认知功能状况与氧化应激的关系

目的:探讨男性海洛因依赖者认知功能状况及其与氧化应激的关系。方法:运用韦氏记忆量表(WMS)、划销测验(CT)、威斯康星卡片分类测验(M-WCST)对140例MPHD及75例正常对照进行认知功能评估,用化学比色法检测受试血清一氧化氮(NO)与丙二醛(MDA)等氧化应激指标水平。结果:1.海洛因依赖者组WMS测验、CT及M-WCST成绩均差于对照组(MQ:93.7±13.8/102.9±12.3,t=-2.83,CT总净分:161.6±32.8/194.4±26.5,t=-4.28,WCST分类正确数:18.8±7.8/25.0±7.5,t=-3.38,P<0.01);2.MPHD血清丙二醛水平高于对照组(3.5±1.0/3.0±0.5,t=2.23,P<0.05),总抗氧化能力(114.6±15.8/118.2±16.6,t=-2.25)、维生素C、超氧化物歧化酶水平低于对照组(P<0.05或P<0.01);3.MPHDNO水平与记忆商(MQ)呈负相关(r=-0.36,P<0.05),血清MDA水平与MQ呈负相关(r=-0.42,P<0.01),血清SOD水平与MQ呈正相关(r=0.41,P<0.01)。结论:海洛因依赖者存在明显的认知功能损害与氧化抗氧化反应失衡;血清NO、MDA、SOD可能是与认知功能密切相关的氧化应激指标。

大孔吸附树脂对苦瓜皂甙吸附特性的研究

考察5种不同型号树脂对苦瓜皂甙静态吸附和解吸的性能试验,筛选出一种对苦瓜皂甙吸附和解吸均有较好效果的树脂,即AB-8型大孔吸附树脂。在选择了AB-8型树脂后,考察乙醇浓度对苦瓜皂甙解吸率的影响,得出80%的乙醇为最佳洗脱剂。动态吸附和解吸试验表明,AB-8型树脂对苦瓜皂甙的动态饱和吸附量为69.21mg/g,动态解吸率为90.7%,对洗脱液进行收集浓缩,冷冻干燥得苦瓜皂甙粗品,总皂甙含量为63.2%。