包皮环扎术治疗包皮龟头炎的临床价值探析

选取2013年4月~2015年1月我院收治的100例包皮龟头炎患者。随机分为对照组和观察组各50例。对照组行包皮环切术治疗,观察组行包皮环扎术治疗,对比两组的临床效果。结果观察组手术时间、术中出血量及并发症发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。包皮环扎术治疗包皮龟头炎,手术时间短,术中无出血,术后并发症发生率低,可促使患者早日痊愈,值得推广。

大棚塑料薄膜的焊接与修补方法

近年来,随着温室和大棚规模的不断扩大,结构不断变换,对塑料薄膜的宽度和长度也有了不同的要求,这就需要对塑料薄膜进行焊接和修补.现将焊接与修补方法介绍如下:

HPLC-CAD法测定棕榈酸中的有关物质

目的：建立了一种高效液相色谱电雾检测器法（HPLC-CAD）测定棕榈酸中有关物质的方法。方法采用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂的色谱柱Phenomenex Gemini C18（150mm×4.6mm，3.5μm）；进行梯度洗脱，流速为0.8mL/min，柱温为35℃，电雾检测器（CAD），雾化器温度15℃，气体压力35.0psi。结果在0.44～22.0μg/mL范围线性关系良好，相关系数r＞0.990（n=6），重复性试验的RSD＜2.0%（n=6），回收率为95.1%～98.3%，RSD为1.7%～3.1%（n=9）。结论本方法测定简单、准确、重现性好，可用于测定棕榈酸中的有关物质。

离子色谱法测定甲磺酸伊马替尼中残留的二甲胺

目的：建立了一种离子色谱法测定伊马替尼中二甲胺的方法。方法采用阳离子交换柱（Dionex IonPac CS12A 4mm×250mm），以20mmol/L甲磺酸溶液为流动相，流速为1.0mL/min，电导检测，柱温为30℃，检测器温度为35℃。结果检测限、定量限分别为0.0015μg/mL、0.0049μg/mL，在0.10～9.84μg/mL范围线性关系良好，相关系数r=1.0000（n=6），重复性试验的RSD为小于0.11%（n=6），回收率为97.5%， RSD为1.8%。结论本方法测定简单、准确、重现性好，可用于测定甲磺酸伊马替尼中二甲胺的残留。

丁酸氯维地平有关物质的研究

合成了3个丁酸氯维地平的有关物质,分别为4-(2,3-二氯苯基)-2,6-二甲基-1,4-二氢吡啶-3,5-二甲酸甲酯,4-(2,3-二氯苯基)-2,6-二甲基-1,4-二氢吡啶-3,5-二甲酸乙酯和4-(2,3-二氯苯基)-5-甲氧羰基-2,6-二甲基尼克酸。这些有关物质的结构经过MS和1H NMR确认。

钬激光内切开术联合球囊扩张术治疗输尿管狭窄的临床观察

目的:探讨钬激光内切开术联合球囊扩张术治疗输尿管狭窄的临床疗效。方法:将50例输尿管狭窄患者按随机数字表法分为观察组(25例)和对照组(25例),对照组予钬激光内切开术治疗,观察组在对照组的基础上联合球囊扩张术治疗,观察两组临床有效率、围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、输尿管狭窄程度(狭窄长度、狭窄宽度、肾集合系统分离值)及并发症发生率。结果:经治疗后,观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组的总有效率(75.00%)(P<0.05);观察组输尿管狭窄改善程度和并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05);而两组在手术时间、术中出血量、住院时间上相近(P>0.05)。结论:钬激光内切开术联合球囊扩张术治疗输尿管狭窄的效果较为显著,可改善患者输尿管狭窄,减少术后并发症,值得推广应用。

离子色谱法测定可溶性焦磷酸铁中柠檬酸、焦磷酸的含量

目的建立了一种离子色谱法测定可溶性焦磷酸铁中柠檬酸、焦磷酸含量的分析方法。方法采用阴子交换色谱柱ionex Ion Pac AS11 4mm×250mm）,10mmol/L氢氧化钠溶液为流动相,流速为1.0m L/min,电导检测,柱温为30℃,检测器温度为35℃。结果柠檬酸在0.05~3.06μg/m L范围线性关系良好,相关系数r=0.9995（n=6）,精密度试验的RSD为〈0.39%（n=6）;焦磷酸在0.06~4.48μg/m L范围线性关系良好,相关系数r=0.9999（n=6）,精密度试验的RSD为〈0.39%（n=6）。结论该方法操作简单、环境好,灵敏度高,测定结果准确、可靠,能满足可溶性焦磷酸铁中柠檬酸、焦磷酸的测定。

伊潘立酮的合成工艺改进

对伊潘立酮的合成工艺进行了改进,主要包括缩短反应时间,更换缚酸剂,改进析晶工艺等,不仅减少能耗,增加安全系数,同时提升了产品的质量,工艺更加适合工业化生产。

桂东地区泌尿系结石患者结石成分与相关危险因素的分析

目的分析桂东地区泌尿系结石患者的地区分布、结石成分,为该地区泌尿系结石的防治提供依据。方法对2014年1月至2017年5月在本院泌尿外科进行治疗的800例泌尿系统结石患者的详细病历资料纳入研究。分析发病人群的性别分布、地区差异、年龄分布等情况,同时对结石成分进行分析,比较不同区域结石成分的差异。结果入选的患者男女病例1.8∶1,但是在部分区域,男女病例存在差异,如蒙山患者男女比例接近1∶1;40~50岁是高发年龄段;结石成分中,草酸钙的检出率为85.25%,草酸钙+磷酸钙检出率为34.00%;结石成分存在地域差异。结论桂东地区作为泌尿系统结石的高发地区,发病情况存在一定的地域差异,不同市或县的发病情况不甚相同,结石成分主要为草酸钙,与饮食习惯有关。需要根据相应的数据和经验制定合理的预防和治疗方法。

复杂性肾结石患者采用B超引导下侧卧位MPCNL治疗的效果及肾功能、神经体液因子、性功能的评估

目的评估复杂性肾结石患者采用B超引导下侧卧位单通道微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗的效果及肾功能、神经体液因子、性功能。方法回顾性选取2015年1月-2017年10月我院收治的复杂性肾结石患者160例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各80例。对照组采用开放性手术治疗,观察组患者采用B超引导下侧卧位MPCNL治疗,分析两组患者的疗效,并对两组患者手术前后肾功能、神经体液因子、性功能进行比较。结果观察组患者手术时间、排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组患者结石清除率比较无统计学差异(P>0.05)。观察组患者术后血尿、感染、发热发生率均低于对照组,但尿瘘发生率与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。术后,观察组患者的Cys C、Urea、Cr水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患者hs-CRP、PCT、AngⅡ水平低于对照组(P<0.05);观察组患者性生活满意度及性功能质量评分均高于对照组(P<0.05),但两组性欲对比无统计学差异(P>0.05)。结论 B超引导下侧卧位MPCNL治疗复杂性肾结石手术时间短,出血量少,安全性高,对肾脏功能损伤小,且有助于提高性功能。

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果对比

目的:比较用输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石的效果。方法:选取2019年2月至2020年2月期间梧州市人民医院收治的102例肾结石患者作为研究对象。将这些患者分为治疗A组和治疗B组,每组各有51例患者。对治疗A组患者进行FURL,对治疗B组患者进行PCNL。然后比较两组患者手术的效果。结果:手术后,治疗A组患者结石的清除率为94.12%,治疗B组患者结石的清除率为96.08%,两组患者结石的清除率相比,P>0.05;治疗A组患者并发症的发生率为5.88%,治疗B组患者并发症的发生率为17.65%,两组患者并发症的发生率相比,P<0.05。结论:用FURL与PCNL治疗肾结石的效果均较为理想。与用PCNL治疗肾结石相比,用FURL治疗肾结石,患者手术后并发症的发生率更低。

替加环素有关物质的合成

根据替加环素的结构和工艺,合成了3个替加环素的有关物质:(4S,4aS,5aR,12aS)-9-硝基-4,7-双(二甲氨基)-3,10,12,12a-四羟基-1,11-二氧代-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-八氢并四苯-2-甲酰胺、(4S,4aS,5aR,12aS)-9-氨基-4,7-双(二甲氨基)-3,10,12,12a-四羟基-1,11-二氧代-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-八氢并四苯-2-甲酰胺、(4R,4aS,5aR,12aS)-4,7-双(二甲氨基)-9-[(叔丁基氨基)乙酰胺基]-3,10,12,12a-四羟基-1,11-二氧代-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-八氢并四苯-2-甲酰胺,并经过MS、1HNMR确证结构,这对于替加环素药品的质量控制具有重要价值。

术前中段尿、术中肾盂尿及上尿路结石细菌培养结果与PCNL术后SIRS的相关性

目的扶探讨术前中段尿、术中肾盂尿及上尿路结石标本细菌培养结果与经皮肾镜碎石术(PCNL)术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的相关性。方法选取2019年1月至2021年7月在本院住院治疗的125例行PCNL手术的患者作为研究对象。根据术后是否发生SIRS将患者分为SIRS组(29例)和非SIRS组(96例)。采用单因素和多因素分析比较两组患者术前中段尿、术中肾盂尿及上尿路结石标本细菌培养结果及与术后SIRS的相关性。结果术前中段尿细菌培养阳性32例,术中肾盂尿细菌培养阳性22例,上尿路结石标本细菌培养阳性46例,38例患者术后24h内发生SIRS。上尿路结石标本细菌培养阳性率显著高于术前中段尿和术中肾盂尿细菌培养阳性率(均P<0.05)。术前中段尿、术中肾盂尿细菌培养阳性和阴性患者的SIRS发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。相比于术前中段尿细菌培养阴性患者,上尿路结石细菌培养阳性患者的SIRS发生率更高(P<0.001)。单因素分析结果显示,SIRS组的女性比例、结石负荷、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、鹿角型结石、手术时间、术中出血量高于非SIRS组,而术前血肌酐、术前白细胞低于非SIRS组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,PCT、上尿路结石细菌培养、鹿角型结石是行PCNL患者术后发生SIRS的危险因素(均P<0.05)。结论PCT、上尿路结石细菌培养、鹿角型结石是行PCNL患者术后发生SIRS的危险因素,围手术期应密切关注这些指标,及时作出相应的干预措施,以提高手术安全性。

醋氯芬酸与曲马多对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛性疼痛的疗效与安全性分析

目的 比较分析醋氯芬酸与曲马多对经尿道前列腺电切术（transurethral resection ofthe prostate,TURP）后患者膀胱痉挛性疼痛的疗效与安全性.方法 选择196例于本院泌尿外科就诊的前列腺增生患者作为研究对象,随机分为两组,每组98例,A组术后给予醋氯芬酸分散片;B组术后给予曲马多缓释片.比较两组患者术后24h内VAS评分、膀胱痉挛出现的次数与持续时间及药物不良反应发生情况.结果 两组患者术后24h内各时间节点的VAS评分、膀胱痉挛出现的次数与持续时间差异无统计学意义（P＞0.05）.B组患者恶心、眩晕、头痛、精神不振及发热等不良反应发生率明显高于A组（P＜0.05）.结论 醋氯芬酸与曲马多对经TURP术后患者膀胱痉挛性疼痛的疗效相当,醋氯芬酸的安全性相对较高.

普拉格雷/β-环糊精包合物的制备工艺研究

目的:筛选普拉格雷/β-环糊精包合物的制备工艺,提高该药口服制剂的生物利用度。方法:以普拉格雷为原料、β-环糊精为辅料,分别采用溶液法和研磨法制备不同物料质量比(溶液法为1∶1、1∶3、1∶5、研磨法为1∶1、1∶2、1∶3、1∶5)的普拉格雷/β-环糊精包合物,测定其包封率和载药量。分别以p H 4.5醋酸盐缓冲液或p H 6.8磷酸盐缓冲液为溶出介质,检测其30 min内的体外溶出度。结果:溶液法制备的包合物包封率依次为27.42%、81.85%、83.51%,载药量依次为19.61%、73.24%、75.35%,在醋酸盐缓冲液中30 min的溶出度分别为41.18%、68.67%、61.32%,在磷酸盐缓冲液中30 min的溶出度分别为4.2%、17.20%、16.59%;研磨法制备的包合物包封率依次为20.13%、58.69%、65.18%、79.36%,载药量依次为12.64%、47.32%、52.16%、70.52%,在醋酸盐缓冲液中30 min的溶出度分别为36.71%、52.08%、53.06%、54.34%,在磷酸盐缓冲液中30 min的溶出度分别为5.72%、9.04%、10.46%、21.79%。盐酸普拉格雷原料药在醋酸盐缓冲液中30 min的溶出度为43.42%,在磷酸盐缓冲液中30 min的溶出度为6.94%。结论:以普拉格雷/β-环糊精投料质量比为1∶3、采用溶液法制备包合物略优。

桂东地区258例泌尿系结石患者的结石成分与相关危险因素分析

目的:分析桂东地区泌尿系结石的化学成分与发病的相关危险因素,为该地区泌尿系结石的防治提供依据。方法:收集桂东地区2015年1月~2016年10月经泌尿外科手术或体外冲击波碎石的泌尿系结石患者258例为研究组,采用红外光谱法分析其结石的化学成分;另选同期于我院泌尿外科住院的非结石患者160例为对照组,对两组患者的16个相关变量进行单因素分析与多因素Logistic回归分析。结果:在258例结石样本中,含草酸钙的结石最多,检出率高达91.86%;其次为含羟基磷灰石的结石(23.64%)与含尿酸的结石(19.77%)。Logistic回归分析表明日饮水量<1L、喝浓茶≥1次/d、饮酒≥2次/周、常食用动物内脏、精神紧张度高、有家族史是该地区泌尿系结石的独立危险因素。结论:桂东地区泌尿系结石的化学成分以草酸钙结石为主;发病主要受日饮水量少、喜喝浓茶、喜饮酒、常食用动物内脏、精神紧张度高和有家族史等因素的影响。

输尿管软镜碎石术后尿源性脓毒血症发生的相关危险因素分析

目的:探讨输尿管软镜碎石术后尿源性脓毒血症发生的相关危险因素,为碎石术后尿源性脓毒血症的预防提供临床依据。方法:选择368例在我院接受输尿管软镜碎石术的肾结石患者作为研究对象,将其中27例并发尿源性脓毒血症的患者纳入研究组,341例未并发尿源性脓毒血症的患者纳入对照组。回顾性分析两组患者的临床资料包括一般资料、手术记录及检验指标,对两组患者的相关资料进行单因素分析与Logistic多因素回归分析。结果:单因素分析结果显示,性别、结石直径、术前尿培养阳性、手术时间及合并糖尿病与碎石术后尿源性脓毒血症的发生有关(χ2=3.921~24.788,P=0.000~0.046)。Logistic多因素回归分析显示,女性、术前尿培养阳性、手术时间长及合并糖尿病是碎石术后尿源性脓毒血症发生的独立危险因素。结论:输尿管软镜碎石术后并发尿源性脓毒血症与多种因素相关,其中女性、术前尿培养阳性、手术时间长及合并糖病是碎石术后尿源性脓毒血症发生的独立危险因素,临床上应针对上述危险因素加强预防。

腹腔镜手术和球囊扩张术治疗医源性输尿管狭窄的病例对照研究

目的探讨腹腔镜手术和球囊扩张术治疗医源性输尿管狭窄在安全性和疗效方面的差异。方法选择2013年1月至2018年4月在本院收治的53例医源性输尿管狭窄患者作为研究对象,其中有24例行腹腔镜手术(腹腔镜组),29例行球囊扩张术(球囊扩张组)。分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后3.6、12个月有效率等指标。结果球囊扩张组的手术时间、术中出血量及术后住院天数均显著低于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组术后均无严重并发症,主要并发症为持续5 d以上血尿、膀胱刺激征及术后发热。腹腔镜组5 d以上:血尿及术后发热的发生率明显高于球囊扩张组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后3、6个月,两组的有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12个月,腹腔镜组和球囊扩张组的有效率分别为91.7%(22/24)和65.5%(19/29),两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术在治疗医源性输尿管狭窄方面较球囊扩张术有更好的远期疗效,但球囊扩张术更微创,安全性更好。临床上应该根据医源性输尿管狭窄的具体情况选择其术式。

氯胺酮相关性膀胱炎应用膀胱水扩张术、膀胱灌注联合治疗的效果分析

目的 分析应用膀胱水扩张术、膀胱灌注联合治疗氯胺酮相关性膀胱炎的效果.方法 选取本院2015年1月至2017年1月收治的40例氯胺酮相关性膀胱炎患者,依据治疗方法将这些患者分为膀胱水扩张术、膀胱灌注联合治疗组（联合治疗组,n=20）和膀胱灌注单独治疗组（单独治疗组,n=20）,对两组患者的排尿间隔时间、残余尿量、膀胱容量、间质性膀胱炎症状评分（ICSI/ICPI）、膀胱过度活动症症状评分表（OABSS）评分进行统计分析.结果 联合治疗组患者的排尿间隔时间显著长于单独治疗组（P〈0.05）,膀胱容量显著高于单独治疗组（P〈0.05）,ICSI评分、ICPI评分、OABSS评分均显著低于单独治疗组（P〈0.05）.结论 应用膀胱水扩张术、膀胱灌注联合治疗较膀胱灌注单独治疗氯胺酮相关性膀胱炎的效果好.

依替巴肽注射液细菌内毒素方法研究

目的：对依替巴肽注射液的细菌内毒素检查方法进行探讨，建立其细菌内毒素检查方法。方法：按《中国药典2010》二部附录Ⅺ E细菌内毒素检查方法进行。结果：在验证条件下，依替巴肽注射液可以采用稀释方法排除干扰。结论：可以采用此法对本品的细菌内毒素进行检查。