慢性病患者参与医患共享决策对医师信任的影响研究

目的 研究黑龙江省慢性病患者参与医患共享决策对医师信任的影响。方法 采用网络问卷调查,抽取黑龙江省某家三级甲等医院中最有代表性的内分泌科、心内科、神经内科、肿瘤内科及呼吸内科5个慢性病科室共231名慢性病患者为调查对象。通过一般资料、共享决策问卷患者版、维克森林医师信任量表进行问卷调查。结果 二元logistic回归分析结果显示,仁爱信任维度与“帮助患者理解相关信息”“后续治疗安排达成共识”有联系,技术能力信任维度与“帮助患者理解相关信息”、学历有联系。结论 应加强对慢性病患者医学知识的普及,医生在临床决策过程中保持人文关怀,以平等沟通的方式为患者理解相关信息,可提高患者对医生的信任度。

可得然胶功能特性及在肉及肉制品中的应用进展

可得然胶是一种微生物胞外多糖,因其良好的增稠、持水、凝胶以及成膜等性能,近些年在肉类加工及保鲜领域得到了广泛的应用。该文综述了可得然胶的功能特性,重点阐述了可得然胶对肉及肉制品品质特性的影响及其对肉品的品质提升机制,最后总结了由可得然胶制备的不同类型可食性复合膜在肉类保鲜中的应用效果,以期为可得然胶在肉类加工和保鲜领域的广泛应用提供理论参考。

福建紫金山矿田晚中生代英安玢岩形成时代及其成矿意义

福建紫金山Cu-Mo-Au-Ag多金属矿田是一个完整的斑岩-浅成低温热液矿床成矿体系。英安玢岩主要分布在紫金山Au-Cu矿床内火山机构及其附近,与高品位Au-Cu矿体空间上联系密切,是矿田内火山-侵入岩浆过程的一个重要环节。采自矿区的两个英安玢岩样品LA-ICP-MS锆石U-Pb定年结果分别为(105.0±0.7)Ma(MSWD=0.83)和(105.0±2.2)Ma(MSWD=1.70),其形成时代与区内Mo-Cu矿化的萝卜岭和四方岩体形成时代相近。三个岩体形成时代及地球化学特征的相似性表明它们应为同源岩浆演化的产物,它们均具有较高的锆石Ce4+/Ce3+值,即岩浆体系具有较高的氧逸度,与区内斑岩成矿体系巨量金属堆积的地质事实相一致。英安玢岩的精确定年表明,紫金山Cu-Au矿与萝卜岭Mo-Cu矿及四方岩体有关的Mo矿床为同一斑岩成矿体系的产物。

机器人手术系统在妇科恶性肿瘤中的应用

近年来,妇科微创手术取得了长足进步,机器人手术系统更是医学研究领域的前沿话题,其在治疗妇科恶性肿瘤方面也取得了显著成效。妇科恶性肿瘤越来越年轻化的趋势对妇科医生在手术美观及手术效果方面提出了越来越高的要求。虽然机器人手术系统出现的时间较短,但其凭借技术优势,在妇科恶性肿瘤手术治疗中发挥着越来越重要的作用。然而,其安全性、优劣势及患者选择方面还需要在更多的实践和研究中探索。

基于改进广义Arnold映射的多混沌图像加密算法

目的针对Arnold映射图像置乱效果差以及无法抵御选择明文攻击等问题,提出一种改进广义Arnold映射的图像加密算法,以提高密文图像的安全性。方法该算法引入Kent映射产生控制参数,先对图像进行分块来削弱图像的相关性,对每块图像进行Arnold映射位置置乱,然后利用二维logistic映射生成混沌序列,经双曲正切变换处理后按照奇偶序列与置乱图像进行异或运算,得到最终密文图像。结果该算法得到密图信息熵为7.9899,像素改变率为99.61%,统一平均变化程度为30.73%。结论该算法简单易执行,能有效抵御各种统计攻击和明文攻击,具有密钥空间大、置乱效果好、鲁棒性较强等特点。

氨甲喋呤的两种不同给药方法对输卵管妊娠治疗效果评价

目的比较经阴道超声引导下和静脉推注两种途径应用氨甲喋呤(MTX)治疗输卵管妊娠的差异和特点。方法 100例输卵管妊娠患者分别经阴道超声引导下孕囊内注射或静脉推注方法应用MTX终止妊娠。结果 50例经阴道超声引导下孕囊内注射MTX组成功率92%,血β-HCG下降至正常平均(17.89±0.98)天,包块消失时间平均(15.67±4.54)天,住院天数平均(12.45±2.56)天;50例经静脉推注途径应用MTX组成功率76%,血β-HCG下降至正常平均(20.60±0.78)天,包块消失时间平均(30.01±5.12)天,住院天数平均(18.65±2.78)天;上述指标分别比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MTX经阴道超声引导下孕囊内注入途径疗效可靠,副作用小,是一项非常值得推广的异位妊娠治疗手段。

基于多混沌映射的光学图像加密算法

针对单一混沌系统安全性低、光学图像置乱效果差等问题,提出一种基于多混沌映射的光学图像加密算法。该算法在置乱阶段引入Logistic映射产生控制参数,利用Arnold映射对光学图像先进行全局置乱再分块置乱,达到了二次置乱的效果,再利用Henon混沌映射生成的序列,经过适当的处理后与置乱图像进行异或运算以实现像素值的改变,充分打乱图像的像素相关性,达到了很好的加密效果。实验结果表明,该算法简单易行,密钥空间大,同时能有效地抵御各种攻击,具有安全性高,鲁棒性好等加密性能。

RKIP对宫颈癌细胞的抑制作用及机制研究

目的研究Raf激酶抑制蛋白(RKIP)对宫颈癌细胞的影响及对可能存在的机制进行探讨。方法免疫印迹法对宫颈癌细胞系中RKIP进行检测。调整RKIP表达水平,通过双层软琼脂集落形成实验、黏附实验、侵袭实验等观察RKIP对宫颈癌细胞生物学行为的影响,并采用免疫印迹检测IκB和pIκB表达水平。结果不同宫颈癌细胞中RKIP表达水平存在的差异具有统计学意义(t=5.12,P<0.05);RKIP表达水平上调的细胞的增殖能力,双层软琼脂集落形成能力,侵袭能力及黏附能力均明显低于RKIP表达水平下调组细胞(χ2=21.48,P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.01)。上调组细胞的p-IκB蛋白表达水平下调,下调组细胞的p-IκB蛋白表达水平上调,差异有统计学意义(t=12.43,P<0.01)。结论 RKIP对宫颈癌细胞有抑制作用,可能通过NF-κB途径完成。

心理干预护理措施对于肛肠疾病患者手术效果的影响分析

目的为了进一步探究心理干预对肛肠疾病患者的术后护理影响,完善院内护理对策和方法。方法根据我院2012年6月-2014年6月所收治的114例行手术治疗的肛肠疾病患者的临床治疗和护理资料,采用随机分组方式将全部患者分为护理组和对照组,每组患者57例。其中对照组采用常规护理对策,护理组在此基础上加入心理干预措施。采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)对两组患者的焦虑情况进行测评,采用问卷调查对两组患者护理满意度进行调查,最长观察期为1个月。结果对照组患者护理干预前平均焦虑评分为(26.67±1.33),护理干预后平均焦虑评分为(2.59±2.16),护理满意度为70.18%。护理组患者护理干预前平均焦虑评分为(27.19±0.95),护理干预后平均焦虑评分为(17.77±1.59),护理满意度为91.23%。对比两组患者护理干预前的焦虑情况无统计学意义,P>0.05。对比两组患者护理干预后的焦虑情况,护理组明显优于对照组,对比结果具有显著的统计学意义,P<0.05,且护理组患者对护理服务满意度更高。结论心理干预对肛肠疾病手术患者具有积极的影响,可以改善患者对待治疗的态度,使患者更加积极地配合治疗和护理计划,从而减少不良情绪的产生,提高护理和治疗效果。

关于临床护理教学质量评价体系及相关问题的分析

临床护理学是一门探究型学科项目,在医学教育中占据重要地位,是教学质量评价体系中的核心内容之一。通过长时间临床研究,经验积累,临床护理的教学结构已初步完善,其考核方法、模式、内容既科学又完善。但是,由于临床护理学内容庞杂、工学教育模式考核背景复杂,既定的考核项目和评价指标很难说明临床护理教学的综合教育效果。基于此,本文从临床护理教学行为、考核指标体系、多维评价模型、考评数据库软件开发与应用四个问题入手,探究临床护理教学质量评价的管理重点和难点,并对今后研究前景提出展望。

临床护理教学中“问题学习法”的具体应用与体会

"问题学习法"是一种新型教学方式,在临床护理教学中应用效果显著,不仅能提高个体化护理能力,还能从理解、记忆、能力、思维等多个角度,填补传统教学方式空缺。经过长时间的经验积累,临床护理教学内容变得丰富多样,其广度和深度也正在逐步加深,除护理理论知识外,沟通技巧、操作技能、心理护理等能力培养项目的地位越来越突出,多元化的教学项目,高质量的教学要求,使现代临床护理教学面临着严峻挑战。基于此,本文将总结"问题学习法"在临床护理教学中的应用特征,从教学行为、教学模式、教学效果等角度,深度解析"问题学习法"的教育优势,并对今后研究前景提出展望。

探析脑卒中患者临床输液管理中细节护理的应用

目的探讨脑卒中患者临床输液管理中细节护理的应用。方法选取我院在2010年1月至2013年1月收治的脑卒中患者60例,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,对照组给予常规输液护理,观察组常规输液护理的基础上给予细节护理,对两组护理效果进行比较。结果观察组护理差错发生率(20.0%)明显小于对照组(6.67%),护理满意度(100%)明显大于对照组(80.0%),且P<0.05。结论加强对脑卒中患者临床输液管理中的细节护理,可明显降低护理差错发生率,提高护理满意度。

痔疮的预防保健

痔疮的发病率很高，故有“十人九痔”之说，但大部分痔病是不需要治疗的，通过平时的饮食调理，加强体育锻炼等均可使其缓解。预防痔疮的发生，主要有以下几个方面：

小秦岭文峪金矿床流体包裹体研究及矿床成因

文峪金矿位于小秦岭矿田南部,其产出受脆-韧性剪切带控制,赋矿围岩为太华群变质杂岩。根据脉体穿切关系和矿物交代关系,可以将文峪金矿流体成矿过程分为早、中、晚三个阶段,其热液石英中发育CO2-H2O型、纯CO2型和H2O溶液型三种类型流体包裹体。早阶段石英中原生包裹体主要是CO2-H2O型和纯CO2型,其成分为CO2+H2O±N2±CH4,均一温度集中在290～330℃,盐度为1.02%～9.59%NaCleqv;中阶段为主成矿阶段,该阶段石英中包含了所有3种类型的包裹体,其中以CO2-H2O型包裹体为主,获得CO2-H2O和水溶液包裹体均一温度集中在250～290℃,盐度为0.02%～12.81%NaCleqv;晚阶段石英仅发育水溶液型包裹体,具有较低的均一温度(114～239℃)和盐度(4.18%～8.95%NaCleqv)。根据CO2-H2O型包裹体计算早、中阶段压力分别为130～178MPa和85～150MPa,对应的成矿深度分别为4.7～6.5km和3.1～5.5km。总体而言,文峪金矿的初始流体具有中高温、富CO2、低盐度的变质流体特征,晚成矿阶段流体演化为低温、低盐度水溶液流体,流体的不混溶导致了主成矿期矿质的大量沉淀,文峪金矿为中浅成的造山型矿床。

聚磷酸钙纤维/磷酸钙骨水泥复合材料修复骨缺损的实验研究

目的:探讨聚磷酸钙纤维(calciumpolyphosphatefiber,CPPF)和磷酸钙骨水泥(calciumphosphatece-ment,CPC)复合材料修复骨缺损的能力及作为人工骨修复替代材料的可行性。方法:选用新西兰大白兔双侧桡骨制作骨缺损模型,将CPPF/CPC复合材料植入左侧骨缺损处,右侧骨缺损以自体微小颗粒骨植入作为实验对照,另做不植入任何物质的骨缺损作空白对照。在2、4、8、12周时分别进行大体观察、X线摄片、组织学切片观察,8、12周时进行扫描电镜观察及骨密度测定,12周时进行力学测试。结果:CPPF/CPC人工骨组与微小颗粒骨组骨缺损均完全修复,空白对照组骨缺损未见修复,CPPF/CPC与微小颗粒骨两组间X线评分、骨密度及力学测试指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CPPF/CPC复合材料具有良好的骨传导能力、力学特性及生物相容性,有望成为骨组织工程中修复骨缺损的理想材料。

某单层砖柱厂房结构安全性检测鉴定

某单层砖柱厂房为20世纪70年代遗留老旧建筑,为了保留老旧建筑风貌同时确保其能够安全使用,老旧建筑的结构安全性检测鉴定尤为重要。通过现场调查、检测及验算分析,对某单层砖柱厂房进行结构安全性鉴定,对于类似的建筑检测鉴定及加固设计具有一定的意义。

对《中图法》第4版药学相关类目修改的若干思考

由于药学科学集中、西药物两大理论体系于一体,及其与其他学科的广泛交叉,给药学图书分类带来了新的难点,出现了列类的某些不适应。结合实际讨论了图书分类法(表)的编制在理论上,特别是在编表实际操作中,各学科专业知识的掌握与图书分类知识的紧密结合是提高分类法(表)质量的关键所在。

聚磷酸钙纤维/磷酸钙骨水泥/微小颗粒骨修复骨缺损的实验研究

目的探讨聚磷酸钙纤维(calcium polyphosphate fibers,CPPF)、磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)、自体微小颗粒骨复合材料修复骨缺损的能力。方法选用新西兰大白兔72只,双侧桡骨制成1.5cm骨缺损模型,随机分成6组分别植入。A组:CPPF/CPC/微小颗粒骨复合材料;B组:CPC/微小颗粒骨复合材料;C组:单纯微小颗粒骨;D组:CPPF/CPC复合材料;E组:单纯CPC;F组:空白对照组,不植入任何物质。在2、4、8、12周各时相点,分别进行大体观察、X线照片、组织学切片、扫描电镜观察及力学测试。结果A组在12周可使骨缺损修复,在骨缺损修复各时期,其成骨速度及成骨量均好于其他各组。结论CPPF/CPC/微小颗粒骨复合材料有良好的成骨能力、力学特性和生物相容性,有望成为骨组织工程中修复骨缺损的理想材料。

基于氧化铟锡的十重偏芯D型光子准晶光纤的高灵敏度表面等离子体共振传感器

设计并分析了一种高灵敏度表面等离子体共振(SPR)传感器,该传感器由偏芯D型结构的十重光子准晶光纤(PQF)组成,并局部涂覆氧化铟锡(ITO)。偏芯D型结构可以使液体分析更加方便,增强了纤芯模与SPP模之间的耦合,提高了传感灵敏度。采用有限元法对传感器的特性进行研究。结果表明,传感器的波长灵敏度随折射率(RIs)的增大而增大,最大波长灵敏度和分辨率分别为60000 nm/RIU和1.67×10^(−6) RIU。该传感器性能优良,在液体折射率测量方面具有很大的应用潜力。