阴道手术助产的影响因素研究

目的 研究阴道手术助产的影响因素,探讨减少非必要因素造成阴道手术助产的办法。方法 采用整群随机抽样,在武汉市五所妇幼保健所调查453名围生期妇女,对数据进行多元逐步回归、相关分析和聚类分析。结果 阴道手术助产的前三位影响因素依次为相对头盆不称、胎儿窘迫和宫缩乏力。各种社会因素对分娩方式也产生一定的影响。结论阴道手术助产的影响因素众多,应尽量减少非必须性阴道手术助产。

浅析城头山遗址的展示方式

如何更好地向社会展示遗址的文化内涵,吸引公众参与到遗址保护与展示工作中来,从而真正做到让"文化遗产活起来",一直是遗址保护与展示工作的重点与难点。近年来,全国范围内关于遗址保护与展示的探索工作有很多,但由于各个遗址所处的生态环境、气候条件、地理区位的差别,每一处遗址的保护方法与展示方式也不尽相同。文章以城头山遗址的展示现状为探索依据,分析了长江中下游新石器时代遗址展示的可行方式。

1983例已婚妇女宫颈HPV感染状况及基因型别分析

目的了解武汉市某城区已婚妇女宫颈HPV感染状况和基因亚型分布情况,为该地区预防HPV感染和防治宫颈癌提供科学依据。方法采用原位杂交技术对已婚妇女的宫颈脱落细胞标本进行23种HPV基因分型检测。结果共对1983例已婚妇女的宫颈脱落细胞标本进行了检测,HPV总感染率为12.86%（阳性者255例）。HPV感染者集中在25~49岁年龄组（阳性者246例）,占96.47%,各年龄组HPV感染率间差异有统计学意义（χ2=16.002,P〈0.05）;HPV感染者中82.35%为单一型,其中高危单一型感染占75.71%;混合型感染占17.65%,以双重感染为主（71.11%）;基因亚型总检出率从高到低依次为16、58、18、11、56、33和52型,而混合型感染主要型别为18、58和16型。结论该地区HPV感染以16、18、58型为主,高发于25~49岁组妇女,针对25~49岁组妇女开展HPV感染检测和准确分型对宫颈病变的防治具有重要的意义。

精准扶贫创新:“家+”旅游村模式的构建

乡村旅游开发是精准扶贫的重要途径之一,尤其是近年来国家一直高度重视乡村旅游建设的开展及其对精准扶贫的作用。但目前乡村旅游仍存在许多问题,进而导致精准扶贫效果不佳。为此,现提出"家+"旅游村模式,分析了对产品乡土化、资源整合化、环境生态化、服务家庭化四个方面的构建,并提出提高农民参与度;转变旅游开发商角色;政府加强对乡村旅游建设的重视等对"家+"旅游村模式实施的保障。

宫颈人乳头瘤病毒检测对早期宫颈癌的筛查意义

目的对cobas4800人乳头瘤高危型病毒检测技术在宫颈癌前病变筛查以及细胞学转诊中的临床意义进行探讨。方法对本院进行宫颈癌检查的健康妇女850例进行回顾性分析。对以上人员进行cobas4800 HPV检测、HC-2检测、"新柏氏TCT膜式液"细胞学检查以及阴道检查,对检查结果进行对比分析。结果在检测中cobas 4800 HPV检测的灵敏度为91.42%,特异度为63.17%;HC-2检测的灵敏度为91.42%,特异度为63.80%(患者CIN级别高于2级),一致率为82.7%(P>0.05)。结论 cobas 4800 HPV检测与HC-2检测具有高度的准确性与一致性,其灵敏度高于细胞学检查,对宫颈癌前病变筛查有着重要的临床意义。

户外活动对武汉城区学龄前儿童心理行为的影响分析

目的调查武汉市城区6所幼儿园4~5岁学龄前儿童户外活动情况以及户外活动低水平对儿童心理行为造成的影响。方法以武汉市汉阳区6所幼儿园986名4至5岁儿童为研究对象,对儿童家长采用儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)评估儿童行为问题,同时调查了儿童一般情况及户外活动情况。根据户外活动时间,将所有儿童分为户外活动低水平组及正常组。结果共有456名儿童(46.2%)符合户外活动低水平组,女童户外低水平比率高于男童。不论男童还是女童,其户外活动低水平组的儿童CBCL总分、因子分中的社交退缩分以及抑郁分均高于正常组(P<0.05),另外,通过设定CBCL总分阈值(≥65),二元逻辑回归模型表明户外低水平儿童更容易出现心理行为异常(比值比,odds ratio,OR=1.403,P<0.05)。结论户外活动低水平与儿童社交退缩及抑郁相关更容易引起儿童心理行为异常,应当引起家庭及教育工作者重视。

电子设备屏幕过度使用对武汉学龄前儿童行为的影响分析

目的调查学龄前4~5岁儿童屏幕使用情况以及屏幕过度使用对儿童行为造成的影响。方法以武汉市汉阳区3所幼儿园524名4至5岁儿童为研究对象,对儿童家长采用儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)评估儿童行为问题,同时调查了儿童一般情况及屏幕使用情况。根据屏幕使用时长,将所有儿童分为屏幕过度使用组(n=220)及正常组(n=304)。结果共有220名儿童(42.0%)符合屏幕过度使用标准,其男童占比较正常组高。另外,屏幕过度使用儿童的智能手机及平板电脑的使用率明显高于正常组。男童、使用平板及手机更容易出现屏幕过度使用。屏幕过度使用男童CBCL总分显著高于正常男童(P<0.05),并且屏幕过度使用男童及女童CBCL社交退缩问题评分均高于正常组(P<0.05)。除了社交退缩问题,屏幕过度使用男童攻击性行为及违纪行为评分更高(P<0.05),而女童则有更高的肥胖问题评分(P<0.05)。结论学龄前儿童屏幕过度使用与性别及智能设备的使用有关,并且对儿童行为造成负面影响,应当引起家庭及教育工作者重视。

214例围生儿死亡原因分析及干预措施

目的:分析武汉市汉阳区214例围生儿死亡的主要原因,明确围生期保健工作重点,制定干预措施,降低围生儿死亡率。方法:对武汉市汉阳区2002-2011年围生儿死亡情况进行回顾性分析。结果:死亡214例,围生儿死亡率8.39‰。各年围生儿死亡率呈下降趋势,死亡原因依次为畸形、早产、宫内窘迫、脐带因素、妊娠期高血压疾病等。结论:加强围生期系统保健,重视对流动人口和暂住人口的规范管理,实行高危妊娠分级管理,积极进行产前筛查,提高产前诊断技术,提高对危重孕产妇和新生儿抢救水平,是降低围生儿死亡率的长远策略。

武汉市汉阳区孕妇唐氏筛查4510例结果分析

目的:探讨孕中期母血唐氏筛查对胎儿染色体异常及神经管缺陷的临床价值。方法:对孕龄在14～20周的4 510例孕妇进行唐氏综合征筛查,对高危孕妇进行胎儿细胞染色体核型分析,并对神经管畸形高危的孕妇进行B超确诊。对所有筛查高危的孕妇追踪至胎儿出生。结果:①唐氏筛查共4 510例,筛查出高危孕妇235例,筛查阳性率5.21%;②235例高危孕妇中,孕妇年龄>35岁染色体异常检出率为3.11%;孕妇年龄<35岁的染色体异常检出率为9.46%;③235例高危孕妇中,69例进行产前诊断羊水穿刺,羊水穿刺率29.36%;④69例羊水穿刺的孕妇中,12例染色体异常,羊水穿刺异常率17.39%;⑤12例染色体异常中,21-三体占41.67%(5/12)。结论:唐氏综合征筛查对提高武汉市汉阳区出生人口素质,降低汉阳区的出生缺陷率起到了积极的作用。汉阳区唐氏筛查高危的孕产妇,进一步羊水穿刺率有待提高,产前筛查的后续工作的管理亟待加强,同时也要重视筛查低风险孕妇。

武汉市汉阳区2008～203年围生儿出生缺陷监测结果分析

目的：分析武汉市汉阳区围生儿出生缺陷监测结果，为开展出生缺陷的预防、早期诊断和干预提供科学依据。方法：对武汉市汉阳区2008—2013年围生儿出生缺陷监测结果进行回顾性分析。结果：出生缺陷监测数为17921例，出生缺陷数为166例，出生缺陷发生率为9．26‰。各年间出生缺陷率经趋势检验，无逐年上升趋势。前5位的出生缺陷类型分别是指（趾）畸形、外耳畸形、总唇裂、先天性心脏病、马蹄足内翻。指（趾）畸形连续4年成为发病率最高的畸形。产母年龄≥35岁，出生缺陷发生率明显增高，产母年龄与出生缺陷发生率差异有统计学意义（r=10．513，P〈0．05）。结论：在重视三级预防和完善出生缺陷监测网络的基础上，加强武汉市汉阳区内协调机制，从产前一围产保健预防模式转变为孕前一围孕保健预防模式，降低出生缺陷发生率。

孕早期精神刺激与子代先天性心脏病的病例对照研究

目的：探讨母亲孕早期精神刺激与子代先天性心脏病（CHD）的关系。方法：抽取2012年1月～2014年1月在湖北省武汉市区级妇幼保健机构进行CHD免费筛查、通过常规的听诊及超声心动图筛出、并经市级以上医院确诊的201例CHD患儿为病例组,按照年龄、性别及社区配对选择402例健康婴儿为对照组。用Epi Data 3.1软件录入数据,用SPSS 22.0软件进行单因素和多因素分析。结果：对母亲孕早期精神刺激进行单因素分析,结果显示：孕早期精神刺激与子代CHD的发生有一定关联（χ2=21.6866,P〈0.000 1,OR=9.716,95%CI：3.731～25.299）;多因素分析结果显示：孕早期精神刺激（P=0.0038,OR=5.986,95%CI：1.781～20.118）是CHD的危险因素之一。结论：孕早期精神刺激对子代CHD的发生影响较大。加强围孕期保健、避免负性事件的刺激、让孕母心情保持舒畅可在一定程度上减少CHD的发生。