手足口病患儿血清心肌酶谱检测及临床意义

目的评价手足口病(uDID)患儿心肌酶谱改变的临床意义。方法收集本院100例手足口病患儿,检测谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB);并同时检测60例健康小儿作为对照。结果手足口病患儿AST、LDH、CK和CK-MB活性均明显高于正常对照组(P<0.05或P<0.01)。结论部分HFMD患儿存在程度不同的心肌损害,心肌酶谱可作为HFMD患儿合并心肌损伤的诊断依据和观察病情及判断预后的有效指标。

重症急性胰腺炎合并真菌感染的临床意义

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并深部真菌感染的诊断、治疗及预防措施。方法回顾性分析102例SAP病例资料。结果合并深部真菌感染的40例患者中,死亡15例(37.5%)。共培养出55株真菌菌株,均为念珠菌,真菌检出时间为(12.5±5.6)d。结论SAP合并深部真菌感染应引起足够重视,提倡早期预防、早期诊断及早期应用抗真菌药物,同时结合必要的病灶清除和早期肠内营养支持,可减少SAP合并深部真菌感染的发生及其导致的严重后果。

不同临床类型脑卒中后抑郁症患者健康相关生存质量及其影响因素

目的探讨不同临床类型脑卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)患者健康相关生存质量(health-related quality of life,HRQOL)及其影响因素。方法筛选在临沂市人民医院康复科住院康复期首发缺血性脑卒中患者203例(单纯脑卒中患者105例,PSD患者98例)进行问卷测试。将患者依据临床类型分为4组,完全前循环梗死(TACI)组62例,部分前循环梗死(PACI)组58例,后循环梗死(POCI)组55例,腔隙性梗死(LACI)组28例。结果 (1)PSD发生率:PSD总体发生率为48.28%;TACI组、PACI组、POCI组和LACI组PSD发生率分别为56.45%、53.45%、47.27%和21.43%,组间差异具有显著性(χ2=10.386,P=0.016);(2)PSD患者和单纯脑卒中患者除上肢功能和视力无显著性差异外,HRQOL其他各项因子及整体差异具有显著性(P<0.05或P<0.01);(3)4种不同临床类型PSD患者的HRQOL,除上肢功能和视力外,其他各项因子及总得分差异均有显著性(P<0.05或P<0.01);(4)在PSD患者中,女性、未婚或丧偶、高中以上文化程度、农村、家庭月收入<2 000元和由护工照顾的患者较相应对照组患者及神经功能缺损程度越高和抑郁程度越严重的患者HRQOL明显差(P<0.05或P<0.01)。结论 PSD发生率较高,不同临床类型脑卒中患者PSD发生率显著不同;PSD患者较单纯脑卒中患者HRQOL明显差;不同临床类型PSD患者HRQOL不同;女性、未婚或丧偶、高中以上文化程度、来自农村、家庭月收入<2 000元、神经功能缺损程度越高、由护工照顾及抑郁程度越重等是影响PSD患者HRQOL的不利因素。

胎膜早破并绒毛膜羊膜炎患者血清及羊水中IL-6、IL-8、TNF-α的变化

胎膜早破最主要的原因为绒毛膜羊膜炎,但不是所有合并绒毛膜羊膜炎的孕妇都有临床症状,对亚临床绒毛膜羊膜炎的孕妇目前尚无相应的检测指标。1998年6月至2000年5月,我们监测52例胎膜早破孕妇血清和羊水中白细胞介素—6(IL-6)、白细胞介素—8(IL-8)及肿瘤坏死因子(TNF-α)含量,以探讨其在预测胎膜早破合并发绒毛膜羊膜炎的意义。1 资料与方法1.1 病例选择 同期在我院经阴道分娩的胎膜早破的孕妇52例,年龄(28.1±2.5)岁,孕周(38.9±3.)周;随机抽取同期足月顺产者23例作对照组,平均年龄(27.5±3.4)岁,平均孕周(38.9±1.9)周。

47，XX（XY），＋mar一家两例

例1 男，30岁。结婚3年,妻妊娠2次均于2月胚胎停止发育。患者表型、外生殖器发育无异常，精液常规检查正常。夫妻非近亲结婚，妻孕期无患病及服药史，无有毒有害物质及放射线接触史。妻月经规律，妇科检查、TORCH系列检查未见异常。细胞遗传学检查：常规外周血淋巴细胞培养、染色体制备、G显带分析，计数50个分裂相，镜下分析5个核型，

上呼吸道感染患儿全麻术后的临床风险分析

目的探讨轻中度上呼吸道感染患儿全身麻醉后呼吸系统并发症发生情况,评估实施全身麻醉的安全性,为临床治疗提供依据。方法选取医院2014年1-12月四肢开放外伤患儿148例,年龄30d^14岁,依据患儿体征、术前上呼吸道感染症状,将其分为3组:中度上呼吸道感染组(URI)20例,轻度URI26例,非URI组98例;分别于手术期、术后1d对患儿呼吸系统并发症发生率进行评估比较,应用统计软件SPSS20.0对数据进行分析。结果术期与术后咳嗽、多痰、舌后坠、支气管痉挛、体温≥38℃、SpO2,3组之间比较差异均无统计学意义;中度URI组与非URI组相比,屏气发生率增高,差异有统计学意义(P<0.05);中度URI组与轻度URI相比,其咳嗽发生率增高差异有统计学意义(P<0.05);年龄4~14岁患儿在手术中心率变化,中度URI组与非URI组相比,差异有统计学意义(P<0.05),在≤3岁患儿中,轻度URI组明显低于中度URI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四肢开放外伤患儿中度URI患儿并发症发生率明显升高,建议针对合并轻中度上呼吸道感染全身麻醉的患儿治疗前进行全面风险评估,对实施全身麻醉需慎重,杜绝意外医疗事故的发生。