cyclin D2、Bcl-2在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达意义

目的研究细胞周期蛋白D2(cyclin D2)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达意义。方法采用回顾性分析,观察对象为2017年3月至2022年3月入东莞市人民医院就诊的80例DLBCL患者与20例淋巴组织反应性增生(RLH)患者,分别设定为研究组与对照组,两组患者均经术后病理检查确诊,术前未行任何治疗。选取免疫组织化学法测定两组cyclin D2、Bcl-2蛋白表达情况,对cyclin D2、Bcl-2表达之间的相互关系及与DLBCL患者病理特征相关性进行分析。结果研究组cyclin D2蛋白阳性率、Bcl-2蛋白阳性率分别为33.75%(27/80)、62.50%(50/80),对照组cyclin D2蛋白阳性率、Bcl-2蛋白阳性率分别为5.00%(1/20)、10.00%(2/20);研究组cyclin D2蛋白阳性率、Bcl-2蛋白阳性率较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。cyclin D2蛋白表达、Bcl-2蛋白表达与DLBCL患者的免疫分型、Ann Arbor分期有明显相关性(P<0.05),与组织类型、肿瘤部位、性别及年龄无明显相关性(P>0.05)。DLBCL中cyclin D2与Bcl-2的表达呈正相关(r=1.000,P<0.05)。结论cyclin D2、Bcl-2在DLBCL中呈高表达,可能参与了DLBCL的发生及发展,两者具有协同作用,可辅助评价生物恶性程度。

伊布替尼联合利妥昔单抗挽救性治疗老年难治弥漫大B细胞淋巴瘤致间质性肺炎的临床分析

目的探讨伊布替尼联合利妥昔单抗挽救性治疗老年难治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)致间质性肺炎(IP)的发生情况,并明确其影响因素。方法收集2016年3月至2021年3月221例老年难治DLBCL患者,均接受伊布替尼联合利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松(R-CHOP)方案治疗,统计IP的发生率及影响因素,并通过Logistic回归模型、受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析上述危险因素对IP发生的预测价值。结果221例老年DLBCL患者经伊布替尼联合利妥昔单抗挽救性治疗后IP的发生率为11.8%(26/221)。Logistic回归分析显示,年龄、肺实质侵犯、Ann Arbor分期、乳酸脱氢酶(LDH)水平、IPI评分、肺部感染史和吸烟史是影响IP发生的独立因素(P<0.05)。Logistic回归模型统计分析数据集,根据预测值和真实值绘制ROC曲线,AUC为0.924(95%CI:0.869~0.979),预测灵敏度为92.31%,特异度为84.62%。结论伊布替尼联合利妥昔单抗挽救性治疗老年难治DLBCL患者的IP发生率为11.8%,主要与吸烟史、肺部感染史、肺实质侵犯和LDH水平等因素有关,建议做好上述危险因素干预,降低IP发生率。

住院老年痴呆患者照顾者照顾体验、正念水平、人格特质的相关性研究

目的探讨住院老年痴呆患者照顾者的照顾体验、正念水平以及人格特质的相关性。方法采用照顾者积极感受量表、照顾者负担量表、正念注意觉知量表、大五人格量表对住院老年痴呆患者主要照顾者进行调查。结果住院老年痴呆患者照顾者照顾负担总分为(44.6±12.04)分、照顾负担处于中度水平;照顾者积极感受得分为(35.26±7.05)分、积极感受处于中上水平。正念水平与照顾者负担和神经质人格呈负相关(P<0.05),与照顾者积极感受和外向性人格呈正相关(P<0.05)。分层回归分析显示,正念水平和人格特质可以预测照顾负担总变异的12.2%、照顾者积极感受总变异的15.0%。结论住院老年痴呆患者照顾者照顾负担和积极感受同时存在,不同人格特质的照顾者体验到的照顾负担和积极感受水平不同,提高照顾者的正念水平可以增强照顾者的积极感受。

血栓弹力图及凝血指标在DIC患者血制品输注中的指导作用

目的探讨血栓弹力图及凝血指标在弥漫性血管内凝血(DIC)患者血制品输注中的指导作用。方法选取我院2015年7月至2016年7月收治的63例DIC患者,分为研究组(采用血栓弹力图,33例)和对照组(采用凝血指标,30例)。比较两组患者24 h血制品输注量、肝素使用率、DIC临床症状改善率及病死率。结果研究组的血浆、冷沉淀、血小板输注量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的肝素使用率和病死率均明显低于对照组,而DIC临床症状改善率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与凝血指标比较,血栓弹力图在DIC患者血制品输注中的指导更准确,可改善患者的临床症状,提高临床疗效。

老年急性早幼粒细胞白血病双诱导化疗后混合肺孢子菌感染1例

目的探讨老年急性早幼粒细胞白血病双诱导化疗后混合肺孢子菌感染的临床特点及诊治。方法回顾性分析东莞市人民医院收治的1例75岁高龄APL患者经双诱导化疗后混合肺孢子菌感染的诊治经过,并复习相关文献。结果患者诊断急性早幼粒细胞白血病(bcr-2型,低中危组),同时合并高血压、2型糖尿病、冠心病,予维A酸联合砷剂双诱导化疗,化疗后突发气促,并很快进展为呼吸衰竭,通过肺泡灌洗液宏基因组测序检测(mNGS)明确为耶氏肺孢子菌、产黑色普雷沃菌,行气管插管呼吸机辅助通气,予复方磺胺甲噁唑片联合卡泊芬净为基础的联合抗感染治疗并行胸水引流,患者感染控制,呼衰纠正并顺利脱机。结论对于免疫受损且伴有多种基础疾病的老年APL患者,在双诱导化疗期间仍应警惕肺孢子菌感染可能,而肺孢子菌感染起病隐匿,但病情进展迅速,死亡率高,通过mNGS检测能够帮助临床客观、快速的识别病原体,对精准的制定治疗策略及改善患者预后具有重要的临床意义。

重组人促红细胞生成素治疗ICU危重患者贫血疗效观察

目的探讨重组人促红细胞生成素治疗ICU危重患者贫血临床疗效。方法选取我院2013年1-12月收治的80例ICU危重贫血患者,随机分为观察组和对照组。两组患者入院后均进行ICU常规治疗,给予观察组患者重组人促红细胞生成素,给予对照组患者硫酸亚铁铁剂。对比两组患者治疗后第1天、第1周、第1个月的网织红细胞(RET)计数、外周静脉血血红蛋白(HB)以及血细胞比容(HCT)变化,并比较两组患者的输血率、病死率和住院时间。结果治疗第1天,两组RET计数、HB、HCT水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,观察组Re T计数显著上升,与对照组比较差异明显(P<0.05),两组Hb、HCT水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组的输血率为45%(18/40),明显低于对照组的75%(30/40),差异显著(P<0.05),病死率和住院时间差异均无明显差异(P>0.05)。结论对ICU危重贫血患者采用重组人促红细胞生成素治疗可有效提高网织红细胞计数,保持外周静脉血血红蛋白和血细胞比容的相对稳定,减少输血和输血风险,值得推广。

改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病的临床疗效分析

目的探讨改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病的临床效果。方法将70例难治性急性髓系白血病患者随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组给予改良FLAG方案（静脉滴注Flu 50 mg/d·0.5 h,第1~5天;结束Flu滴注后4 h进行Ara-C静脉滴注,剂量为0.5 g/（m2·d）,第1~5天;给予G-CSF皮下注射,剂量为300μg/d,第0~5天）进行治疗,对照组给予经典FLAG方案（Flu 50 mg/d·0.5 h,第1~5天;结束Flu滴注后4 h进行Ara-C静脉滴注,剂量为2 g/（m2·d）,第1~5天;给予G-CSF皮下注射,剂量为300μg/d,第0~5天）进行治疗,比较和分析2组患者的治疗效果及不良反应。结果观察组患者总缓解率为77.14%;对照组患者总缓解率为68.57%,对比差异无统计学意义（χ2值=2.1429,P〉0.05）。观察组不良反应发生率为14.29%,对照组不良反应发生率为42.85%,对比差异有统计学意义（χ2值=7.0000,P〈0.05）。结论改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病效果显著,不良反应少,患者耐受度较高。

沙利度胺、泼尼松联合十一酸睾酮胶丸在原发性骨髓纤维化患者贫血中治疗效果及安全性分析

目的:探讨沙利度胺、泼尼松联合十一酸睾酮胶丸在原发性骨髓纤维化贫血患者中治疗效果及安全性。方法:选取2013年1月~2016年2月我院收治原发性骨髓贫血患者33例为研究对象,采用沙利度胺、尼泼松联合十一酸睾酮胶丸治疗3月,比较治疗前后脾脏肿大、血小板计数、血红蛋白、骨髓病理检查分级及不良反应发生情况。结果:治疗后患者脾脏肿大低于治疗前,血小板计数、血红蛋白水平高于治疗前,比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者病理分级显著好转,0级患者显著多于治疗前,比较有统计学意义(P<0.05)。腹胀、便秘、头晕、恶心呕吐药物不良反应发生率较高,其次为下肢水肿、手指麻木、皮肤瘙痒、肝功能异常及嗜睡。结论:沙利度胺、泼尼松联合十一酸睾酮胶丸在原发性骨髓纤维化贫血患者中治疗可改善患者临床症状,提高临床疗效,但药物不良反应发生率较高,应针对性预防。

地铁站艺术装饰中应用素描作品的效果分析

素描作品通过线性组合和物象明暗,描绘出黑白灰的独特美感。一些超写实的素描作品更像打印的照片,可以达到似真非真的效果,甚至比照片更有“感觉”。本文就北京站的素描作品呈现的艺术效果作简要分析,以期对相应场所应用素描作品提供参考与借鉴。

茶树二氢黄酮醇4-还原酶基因的克隆、表达及功能分析

茶树二氢黄酮醇4-还原酶(dihydroflavonol 4-reductase,DFR)是儿茶素合成途径中的关键酶。本研究采用RT-PCR技术,获得了茶树二氢黄酮醇4-还原酶基因(CsDFR)的开放阅读框,它编码含347个氨基酸的蛋白质,推测分子量为38.69 kD,等电点为6.02。成功地将该基因重组到表达载体SUMO上,并在大肠杆菌BL21中进行原核表达;优化了原核表达中诱导时间、诱导温度、IPTG浓度;纯化出目的蛋白。利用HPLC-MS方法对重组蛋白进行了体外酶活检测,结果表明目的蛋白具有DFR酶活性,可催化DHQ和DHM的还原反应。

重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗老年抑郁症的疗效及对认知功能的影响

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合帕罗西汀治疗老年抑郁症病人的疗效及对认知功能的影响。方法 65例老年抑郁症病人随机分为rTMS组(n=33)和对照组(n=32),rTMS组给予rTMS联合帕罗西汀治疗,对照组给予伪rTMS联合帕罗西汀治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价2组的临床疗效,不良反应症状量表(TESS)评估病人不良反应发生情况,MMSE评估病人的认知功能。结果治疗后第1、2、4周末,rTMS组HAMD评分显著低于对照组及治疗前(P <0. 05)。与治疗前相比,对照组治疗后第1周末HAMD评分无明显变化(P> 0. 05);治疗后第2、4周末,HAMD评分显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后第4周末,rTMS组MMSE评分显著高于对照组及治疗前(P <0. 05)。治疗期间2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0. 502,P> 0. 05)。结论 rTMS联合帕罗西汀治疗老年抑郁症病人起效快、安全性高,且在改善病人认知功能方面疗效更优。

浅析现代工笔画的色彩研究

绘画艺术的发展是中国传统文化的重要组成部分,随着现在生活水平的提高和精神需求的逐渐增多,越来越多的人对绘画感兴趣,并且愿意学习各类画种,陶冶情操,丰富自己的生活。本文主要探讨现代工笔画的色彩运用,介绍工笔画的发展过程,分析色彩在工笔画中的运用特点,希望通过不断探讨研究,提出一些亮点,推动现代工笔画的发展。

心理弹性在抑郁症缓解期患者社会支持与心理困扰间的中介作用

目的探讨心理弹性与社会支持、心理困扰的关系,进一步分析心理弹性在社会支持与心理困扰间的中介作用。方法采用便利抽样的方法,使用领悟社会支持量表、心理弹性量表和简易心理困扰状况评定量表Kessler10中文版,对某精神卫生中心的74例抑郁症缓解期患者进行问卷调查。结果抑郁症患者心理困扰总均分为(29.05±7.98)分,心理弹性、领悟社会支持和心理困扰评分均呈负相关(P<0.01)。中介效应分析显示,领悟社会支持可以预测抑郁症患者心理困扰总变异的15.4%,心理弹性可以显著预测心理困扰总变异的41.8%,心理弹性的中介效应的效果量为59.1%。结论心理弹性在抑郁症缓解期患者社会支持与心理困扰间具有中介作用,通过提高患者心理弹性,可能为降低抑郁症缓解期患者心理困扰的有效途径。

线条——钢笔风景画的表现语言

钢笔画的表现语言主要以线条为载体,线描的表现技法,线条的情感功能与组织,画好钢笔风景首先要研究线条的表现力。

血栓弹力图对急性型DIC患者诊断价值

目的分析血栓弹力图对急性型DIC患者诊断价值。方法对入组的217例疑似DIC患者进行常规凝血指标和血栓弹力图（TEG）检测。根据中国弥散性血管内凝血诊断积分系统将患者分为DIC组和非DIC组,比较2组的TEG结果,并对DIC组的TEG结果进行ROC曲线分析。结果82例患者确诊为DIC,135例患者为非DIC。DIC组的R时间、K时间、α角、MA值、LY30分别为：（12.3±5.7）min、（8.9±4.8）min、（40.4±12.3）°、（35.0±9.6）mm、（9.7±4.9）%,非DIC组的分别为：（6.5±2.8）min、（3.5±2.2）min、（59.0±5.8）°、（48.2±7.0）mm、（3.4±1.3）%。DIC组的R时间、K时间、LY30〉非DIC组,α角、MA值比非DIC组小,各差异有统计学意义（P〈0.05）;TEG各指标中只有α角的曲线下面积（AUC）〉0.9,其诊断的敏感度为83.7%,特异度为89.0%;TEG评分诊断DIC的AUC为0.960,TEG评分≥3时,约登指数最高。结论TEG检测对急性型DIC诊断有一定价值;对疑似DIC的患者,结合TEG检测结果,有助于DIC的准确诊断。

血栓弹力图与常规凝血指标在DIC患者血液制品输注中的指导价值

目的探讨血栓弹力图与常规凝血指标在弥散性血管内凝血(DIC)患者血液制品输注中的指导价值。方法选取2016年2月~2017年1月我院收治的输注血液制品治疗的DIC患者58例为研究对象,采用计算机抽取住院号法随机分为A组(29例)和B组(29例)。A组采用血栓弹力图指导,B组采用常规凝血指标指导。比较两组患者的血浆、血小板、冷沉淀输注量及疗效。结果 A组24 h血浆、血小板、冷沉淀输注量均少于B组[(1238.4±356.1)ml vs.(1812.5±468.5)ml,(36.2±5.8)U vs.(44.9±7.6)U,(29.6±6.6)U vs.(39.4±5.8)U](P<0.05)。A组患者的治疗效果显著优于B组(89.66%vs.62.07%)(P<0.05)。结论血栓弹力图在DIC患者中指导输注血液制品,相对常规凝血指标具有更好的临床疗效。

轨道交通与常规公交换乘效率评价——以武汉市为例

以换乘可步行性作为城市轨道交通与常规公交的换乘效率的研究重点,在分析其影响因素的基础上,从安全性、快捷性、舒适性和标识性4个方面构建了换乘效率评价指标体系,引入步行速度影响因素构造了轨道交通与常规公交换乘效率评价模型,并对武汉市轨道交通2号线各站点换乘效率进行了评价.结果表明,影响武汉轨道交通2号线换乘效率的主要因素是换乘时间长、经过较多人车交织点、道路狭窄拥挤和标识性不足,整体换乘效率仍需提高.

新型天线固定装置的设计与应用研究

天线安装固定使用的质量可能影响配电网的正常稳定运行。因此,将天线移出箱体内部,提高天线数据传输信号的能力,对解决及时监测用户侧负荷和实时召测用户当前表码有着重要意义。文章提出了新型天线固定装置的设计方案,并进行了实物制作及应用,以探讨实际应用效果。

肺穿刺活检对血液病患者肺部感染的诊断价值及安全性分析

目的分析肺穿刺活检在血液病患者肺部感染中的诊断价值及安全性。方法 37例血液病肺部感染患者,均行CT引导下经皮肺穿刺活检,观察患者的穿刺并发症情况、病理检查及组织细菌培养阳性率及治疗情况。结果①穿刺并发症:37例患者发生气胸5例,肺内出血1例,血气胸1例,并发症发生率为18.9%(7/37)。②病理检查及组织细菌培养阳性率:37例患者病理检查诊断阳性率为89.2%(33/37),组织细菌培养阳性率为56.8%(21/37),病理检查和组织细菌培养联合诊断阳性率为91.9%(34/37)。③治疗情况:3例患者转传染科治疗后痊愈出院, 2例患者因自身原因自动出院或转院,32例患者调整药物后均得到有效治疗。结论肺穿刺活检对血液病患者肺部感染具有较高的诊断价值,总体安全,值得临床推广。