冠状动脉钙化积分与冠心病危险因素的相关性分析

目的探讨冠状动脉钙化积分与冠心病危险因素之间的相关性。方法选择2020年4月至12月于江苏省太湖干部疗养院接受胸部低剂量CT检查的冠心病患者150例,其中有钙化者97例,无钙化者53例,检查后应用Agatston积分计算冠状动脉钙化积分。数据分析首先对两组间的一般资料进行比较,然后再以冠状动脉钙化积分为因变量,进行多因素Logistic回归分析。结果钙化阳性组的年龄、甘油三酯、胆固醇、L-DLC、血糖明显高于钙化阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.062,95%CI 1.021~1.105,P=0.003)、甘油三酯(OR=7.091,95%CI 2.888~17.415,P=0.000)、L-DLC(OR=1.927,95%CI 1.136~3.269,P=0.015)、血糖(OR=1.403,95%CI 1.057~1.863,P=0.019)与冠状动脉钙化显著相关。在钙化组中,广泛钙化和中度钙化者居多。结论冠状动脉钙化积分与年龄、甘油三酯、L-DLC、血糖等危险因素有关,冠状动脉钙化积分可作为冠心病预测、早期诊断以及风险评估的重要参考依据。

地铁车站公共区楼扶梯处空间优化研究

本文结合郑州地铁5号线市第二人民医院站车站公共区楼扶梯处空间设计实践,研究地铁车站公共区楼扶梯处空间优化的方法。在结构设计安全的基础上,提出增大楼扶梯处开孔长度、优化换乘梯处结构板厚、增大换乘节点楼梯处中间平台净空高度等优化思路,并基于消防疏散安全的要求对公共区疏散楼梯的位置进行了优化分析。经过优化后的车站站台层乘用空间更加通透,乘客换乘更为便捷,缓解换乘梯处因层净空高度带来的压抑感,更好地体现地铁车站设计的人性化。以期为后续地铁车站的空间设计提供参考。

芝麻木酚素对肾型高血压大鼠的降压作用及降压机制研究

目的:研究芝麻木酚素(SL)对肾型高血压大鼠的降压作用及降压机制。方法:选择雄性SD大鼠作为实验动物,随机分为假手术组、模型组和SL组,建立肾型高血压大鼠模型并给予10 mg/kg/d芝麻木酚素干预。干预后,测定血压水平及氧化应激反应、血管内皮功能。结果:干预后3周、4周、5周、6周时,模型组大鼠的MBP水平均显著高于假手术组,SL组大鼠的MBP水平显著低于模型组;干预后6周时,模型组大鼠肾脏中MDA、AOPP的含量以及血清中MDA、AOPP、ET-1的含量显著高于假手术组,肾脏中SOD、GSH-Px的含量以及血清中SOD、GSH-Px、NO的含量显著低于假手术组;SL组大鼠肾脏中MDA、AOPP的含量以及血清中MDA、AOPP、ET-1的含量显著低于模型组;肾脏中SOD、GSH-Px的含量以及血清中SOD、GSH-Px、NO的含量显著高于模型组。结论:芝麻木酚素能够通过抑制氧化应激反应、减轻血管内皮损伤的机制来降低肾型高血压大鼠的血压水平。

肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗原发性肝癌的疗效和安全性

目的:探讨肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗原发性肝癌的疗效和安全性。方法:选择2012年5月—2017年8月本院收治的200例原发性肝癌患者,采取肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗方式治疗,治疗后1周,根据NCI通用毒性标准3.0评价患者不良反应,包含有患者的血常规、尿常规、心电图、电解质等方面内容,通过不良反应评价治疗安全性。治疗后4~8周,评价患者治疗效果。结果:在不良反应方面,患者的不良反应主要包含有血液系统不良反应以及肝功能变化两个方面,不良反应发生率分别为15%和33.3%,主要以骨髓抑制以及谷丙转氨酶升高为主,患者不存在有严重不良反应;在治疗效果方面,经过治疗,14例患者病情得到明显的缓解,156例患者病情稳定,30例患者病情发展,疾病控制率85%。结论:针对原发性肝癌患者,采取肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗,治疗效果显著,安全性高,值得在临床上推广应用。

清心泻火法治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

目的探讨小儿疱疹性咽峡炎应用清心泻火法中药汤剂联合利巴韦林治疗的效果。方法将我院收治的92例疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象,收治时间分布范围为2018年3月~2019年3月,将其随机分为两组,每组各46例患儿。对照组患儿采用口服利巴韦林颗粒治疗,治疗组患儿采用清心泻火法中药汤剂联合利巴韦林治疗,比较两组患者的疗效和症状改善情况及不良反应。结果总有效率对照组76.09%,治疗组91.30%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的流涎消退时间、热退时间及咽峡部疱疹消失时间均显著短于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组未出现不良反应,对照组2例患儿出现白细胞减少。结论小儿疱疹性咽峡炎应用清心泻火法中药汤剂联合利巴韦林治疗,效果可靠。

马来酸依那普利叶酸片对老年慢性心力衰竭患者NT-proBNP、Hcy水平及心功能的影响

目的分析马来酸依那普利叶酸片对老年慢性心力衰竭患者NT-proBNP、Hcy水平及心功能的影响。方法选取我院2017年1月至2018年6月收治的92例老年慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组患者给予马来酸依那普利片治疗,观察组患者给予马来酸依那普利叶酸片治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者的NT-proBNP、Hcy水平、LVESVI、LVEDVI均低于治疗前,LVEF高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组心功能Ⅰ级占比为43.48%,高于对照组的19.57%(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片可改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,降低NT-proBNP、Hcy水平,安全性高,值得临床推广应用。

奥美拉唑联合康复新液治疗反流性食管炎疗效观察

目的探讨奥美拉唑联合康复新液治疗Ⅱ~Ⅲ级反流性食管炎的疗效及对炎性因子的影响。方法将150例Ⅱ~Ⅲ级反流性食管炎患者随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑联合康复新液治疗。比较2组患者的治疗效果、治疗前后血清炎性因子变化和不良反应发生率,并随访6个月统计复发率。结果观察组总有效率为89.33%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为10.67%,低于对照组的25.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑联合康复新液治疗Ⅱ~Ⅲ级反流性食管炎疗效显著,可有效降低炎性因子水平和复发率,安全性良好。

低剂量螺旋CT评估冠脉钙化积分与冠心病危险因素的相关性

目的探讨在体检人群中低剂量螺旋CT(LDCT)评估冠状动脉钙化积分(CACS)与冠心病(CAD)危险因素的相关性,以及LDCT在筛查肺癌的同时评估CACS在CAD早期筛查中的应用价值。方法选取2020年3-12月在江苏省太湖疗养院体检且在Philips 256层iCT机组上行胸部LDCT扫描进行肺癌筛查人群,共1166人。对每名研究对象进行问卷调查、人体测量及血液生化检查等。使用多元Logistic回归分析CACS与危险因素的相关性。结果在人群基线数据基本特征的比较中,CACS零分值组与非零分值组之间性别、年龄、BMI等特征的差异有统计学意义(P<0.01)。多元logistic回归分析表明,性别(OR=1.765,95%CI 1.025~3.039,P=0.04)、年龄(OR=1.222,95%CI 1.187~1.258,P<0.01)、BMI(OR=1.134,95%CI 1.044~1.232,P=0.003)、吸烟史(OR=1.971,95%CI 1.13~3.44,P=0.017)、三酰甘油(OR=1.305,95%CI 1.039~1.639,P=0.022)、高密度脂蛋白(OR=2.796,95%CI 1.087~7.194,P=0.033)、空腹血糖(OR=1.548,95%CI 1.196~2.005,P=0.001)是CACS的相关危险因素。结论体检人群中男性,年龄偏大,体重超重或肥胖,有吸烟史,三酰甘油偏高、高密度脂蛋白偏低、空腹血糖偏高,有其中2项及以上者在进行体检LDCT查肺癌的同时,建议同时对其进行CACS的评估,有助于对CAD的早期诊断及预防。

低剂量胸部螺旋CT在健康体检中的应用价值

目的:探讨低剂量胸部螺旋CT在健康体检中筛查肺癌、冠状动脉钙化影像学特点及应用价值。方法:回顾性分析江苏省太湖疗养院2017-01~2019-05健康体检中由低剂量CT诊断并经病理证实的98例肺癌,包括受检者一般资料、临床病史、体格检查、肿瘤标志物及CT影像结果。结果:低剂量螺旋CT可以明确肿瘤部位、数量、大小、形态、密度,利于观察内部细节及恶性征象。98例肺癌中男性52例,女性46例,年龄29~88岁,其中孤立性病灶87例(结节70例及肿块17例),多发性病灶11例(结节10例及肿块1例),常见恶性征象中分叶征和胸膜凹陷征最具诊断价值;病理类型中鳞癌14例,腺癌75例,小细胞肺癌例6例,大细胞肺癌3例。冠脉钙化积分异常者18例,其中微量钙化6例,轻度钙化7例,中度钙化3例,重度钙化2例。结论:低剂量胸部螺旋CT在健康体检中可同时用于肺癌筛查及冠状动脉硬化性心脏病筛查。

汾城古镇传统商业建筑特色研究

在大量实地考察和测绘的基础上,从建筑选址、院落与建筑平面布局、立面形制、营造技艺等方面,对汾城古镇传统商业建筑特色进行了分析,以期为传统商业建筑的保护更新提供参考。

健康体检发现冠状动脉钙化积分高危后心脏性猝死二例

1病例资料病例1:患者男性,48岁,2020年8月健康体检。主诉:无。既往史:高血压4年余,未服药治疗。个人史:戒烟1年,偶饮酒,低脂饮食,喜好运动。家族史:无特殊。体格检查:体温37℃,脉搏72次/min,呼吸13次/min,血压139/93 mmHg;体质指数22.8 kg/m 2;两肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音;心率72次/min,心律齐,心音低钝,心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音。心电图示V 1~V 4导联异常Q波伴ST段抬高,V 5~V 6导联T波倒置,室性期前收缩。腹部B超示脂肪肝。胸部低剂量CT(low-dose computed tomography,LDCT)纵隔窗示冠状动脉及右侧肺门区见斑点及弧形钙化,诊断右下肺及左肺少许炎症后遗灶。实验室检查:三酰甘油(TG)0.75 mmol/L,总胆固醇(TC)4.35 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.42 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)2.54 mmol/L。

双侧肺叶间动脉MRI血流测量

目的:研究双侧肺叶间动脉MRI血流测量。方法:选取30例健康青年志愿者,年龄19-38岁,平均年龄27.21岁,其中男性16例,女性14例。使用Siemnes Somaton Aera 1.5T磁共振机,Syngo Argus血流测量软件,作垂直于左右肺叶间动脉起始点下1cm平面通过血管平面的相位对比MRI(PC-MRI)测量。使用SPSS 20.0统计学处理软件对双侧肺叶间动脉MRI血流测量数据进行独立样本T检验(independent samples T Test),如检验组间无差异(P>0.05),则将男女两组数据合组,分别统计各测量数据的均值(■),和标准差。然后使用配对样本T检验(paired samples T test)检验左、右肺叶间动脉组间,及与我们过去报告过右肺动脉干组间的差异[12],使用Pearson相关分析左、右肺叶间动脉、右肺动脉干组间的差异及相关关系。检验水平取<0.05认为差异有显示性。结果:右肺叶间动脉平均流速、平均面积男性组>女性组(P<0.05),其他测量参数及左肺叶间动脉测量参数均未见显著性差异(P>0.05)。左右肺叶间动脉在与右肺动脉干的血流测量数据比较中发现:除平均流速和向前流量组间未见显著性差异(P>0.05),其余血流参数均有显著性差异(P<0.05)。经Pearson相关分析发现右侧肺叶间动脉在峰值流速、平均流速方面与右肺动脉干呈明显相关(r>0.440,p<0.05),余参数相关不明显(r<0.355,p>0.05);左侧肺叶间动脉呈现与右肺叶间动脉相反相关关系。左右肺叶间动脉血流测量中除峰值流速、单位时间流量、反向流量无显著差异(P>0.05)外,余参数均有显著差异(P<0.05),Pearson相关分析发现仅在平均流速有明显相关(r=0.724,p=0.007),余参数无明显相关(P>0.05),经使用Argiento P肺动脉压计算公式,本组右肺叶间动脉平均压力=9.12mmHg,左肺叶间动脉平均压力=8.89mmHg,两侧肺叶间动脉的最高压力均=10.42mmHg。结论:本组全面系统地进行了两侧肺叶间动脉MRI血流测量,报告了测量正常值及其差异。与以前报告过右肺动脉干MRI血流测量进行差异检验和相关分析,将对有关疾病的肺动脉血流测量有重要帮助。

复合栓塞在支气管动脉栓塞治疗大咯血中的临床应用

非创伤性出血是急诊常见死亡原因之一,包括大咯血,强调利用多学科团队,密切配合,共同处理[1-2]。大咯血一般指24 h内呼吸道咯血量达300~600 ml,或儿童24 h内咯血>8 mL/kg[3-4]。本研究回顾性对照研究不同栓塞材料对大咯血的治疗效果,研究对象分别采用普通栓塞和复合栓塞对大咯血进行支气管动脉栓塞(bronchial artery embolization,BAE)治疗。所谓普通栓塞指采用明胶海绵颗粒及明胶海绵条作为栓塞材料进行支气管动脉栓塞,复合栓塞主要指用Embosphere微球栓塞出血远端的血管团,用明胶海绵颗粒加固栓塞中远段出血支气管动脉分支,用弹簧圈栓塞近端扩张的支气管动脉或异位支气管出血动脉。

多层螺旋CT对52例肾癌亚型诊断价值分析

[目的]探讨多层螺旋CT平扫及增强检查对肾癌不同亚型诊断及鉴别诊断的价值。[方法]分析并记录肾癌亚型透明细胞癌27例、乳头状细胞癌13例及嫌色细胞癌12例的病灶平均直径、边界、突出轮廓、分叶、假包膜征、囊变坏死、钙化、肾盂受压、非均质强化、强化程度及类型。[结果]肾癌3种不同亚型组间,假包膜征(P=0.004)、坏死囊变(P=0.039)、钙化(P=0.008)及非均质强化(P=0.037)、平扫密度(P=0.011)、强化等级(P=0.001)以及强化类型(P=0.001)比较差异均有统计学意义,患病年龄、性别、平均直径、分叶、突出轮廓、边界不清及肾盂受压等征象不同亚型组间比较差异无统计学意义。[结论]多层螺旋CT平扫及增强检查对肾癌诊断有一定意义,通过观察肿瘤假包膜征、坏死囊变、钙化、强化程度及类型等能够鉴别其亚型。