老年衰弱综合征与躯体化症状及焦虑抑郁的相关性

目的探讨老年衰弱综合征与躯体化症状及焦虑抑郁的相关性。方法选取老年患者300例为研究样本。结合Fried得分标准,将所有患者分为衰弱组(120例)、前期衰弱组(95例)、非衰弱组(85例),分析老年衰弱综合征与躯体化症状及焦虑抑郁相关性。结果3组间的CHD、年龄、性别比较差异有统计学意义(P<0.05);3组间的心律失常、脑血管疾病、DM、EH、学历、BMI比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组间的IL-6、CRP、Scr、ALB水平比较差异有统计学意义(P<0.05);3组间的BNP、UA、BUN、CysC、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、WBC、HGB、PLT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。衰弱组和前期衰弱组SAS评分、SDS评分和PHQ-15评分明显高于非衰弱组;衰弱组SAS评分、SDS评分和PHQ-15评分明显高于前期衰弱组,随着衰弱程度加重,SAS评分、SDS评分和PHQ-15评分呈升高趋势(P<0.05)。抑郁、焦虑、躯体化症状、冠心病、年龄是导致老年人出现衰弱症的独立性高危因素(P<0.05)。结论老年衰弱综合征与躯体化症状及焦虑抑郁之间存在关联性。工作人员要做好患者的筛查工作,尽早对病患开展干预,以提升病患生活质量,避免出现不良预后结局。

住院老年衰弱综合征患者临床特征分析

目的探讨住院老年衰弱综合征患者的临床特征。方法选取年龄大于60岁的住院患者328例。根据Fried衰弱量表分为非衰弱组、衰弱前期组、衰弱组,比较3组之间临床资料、实验室结果。结果3组之间性别、年龄、糖尿病、焦虑、抑郁及共病比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组之间文化程度、冠心病、高血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组之间血红蛋白(HGB)、空腹血糖(FPG)比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组之间血小板(PLT)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及血尿素氮(BUN)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论住院老年衰弱综合征发病率高,临床医生应将衰弱概念纳入临床诊断治疗决策中,形成生物-心理-社会医学模式,以减少衰弱所致的意外事件及反复住院的风险。

基于Cite Space探究老年护理需求评估的研究热点与前沿

目的运用Cite Space可视化软件,分析目前国内外老年护理需求评估研究热点和研究前沿。方法以“老年护理AND需求评估”为关键词,选取中国知网(CNKI)和Web of Science(WOS)核心合集数据库分别进行中英文文献检索,检索时间为2016年1月1日至2021年12月31。采用Cite Space软件对2个数据库的检索结果进行高频关键词分析、关键词突现分析和关键词聚类。结果从CNKI数据库中纳入文献240篇,获得关键词304个,突现关键词包括老年护理、需求评估、失能老年人及养老服务等;从WOS数据库中纳入文献406篇,获得关键词136个,突现关键词包括long term care、cognitive impairment、cancer、quality及tool等。近5年的研究热点为老年护理需求评估的方法及评估工具、失能老年人与老年护理需求评估。结论国内外对于老年护理需求评估研究存在一定的差距,未来国内可借鉴国外高质量文献,引导我国老年护理需求评估的研究方向及具体内容。

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者接受肺康复治疗的临床效果分析

目的分析肺康复(PR)治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的效果。方法选取COPD稳定期患者80例作为研究对象,依据住院号末位单双数分为观察组40例和对照组40例。对照组患者进行日常康复运动训练,观察组在此基础上联合PR治疗,观察2组的临床应用效果并进行比较。结果2组治疗前第1秒用力呼气容积(FEV_(1.0))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1.0)/FVC)、6 min步行距离(6 MWD)和生活质量(QOL)评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FEV_(1.0)、FEV_(1.0)/FVC、6 MWD和QOL评分显著高于治疗前,且观察组患者FEV_(1.0)、FEV_(1.0)/FVC、6 MWD和QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复训练的基础上,COPD稳定期患者综合治疗并结合早期肺康复治疗,可以使肺功能和运动耐力有效改善,提高其生活质量。

加速康复理念在肝胆外科围手术期护理中的现状与应用

加速康复外科也称快速康复外科,是循证医学理论和技术发展的必然结果;是围手术期应用多种已经证实有效的优化方案,通过减弱机体应激反应,减少不良反应和并发症,从而减轻术后疼痛,缩短住院时间和降低医疗费用,以达到快速康复的目的。加速康复理念虽早已成为国内外学者研究的热点,但其实施仍受许多传统观念和护理措施限制,笔者将从心理干预、术前肠道准备、疼痛管理、液体控制、早期肠内营养、引流管管理、术中及术后早期保温、功能锻炼等方面对国内外现状进行综述，旨在为护理同行应用快速康复理念提供理论依据和实践基础。

沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年9月—2018年9月陕西省人民医院心血管内科收治的慢性心力衰竭病人200例,根据住院号的单双号分为美托洛尔组、联合治疗组,各100例。两组病人均采用常规治疗,美托洛尔组给予美托洛尔治疗,联合治疗组采用沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后心功能、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、P-选择素、D-二聚体、血清生长分化因子15(GDF-15)及人亲环蛋白(CypA)水平变化,记录病人在治疗过程中发生的不良反应。结果治疗后两组左室舒张末期内径(LVEDD)、CRP、PCT、P-选择素、D-二聚体、GypA、GDF-15水平均低于治疗前,左室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)水平均高于治疗前,且联合治疗组LVEDD、CRP、PCT、P-选择素、D-二聚体、GypA、GDF-15水平均低于美托洛尔组,LVFS、LVEF均高于美托洛尔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗总有效率高于美托洛尔组(92.0%与81.0%,P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率略高于美托洛尔组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭,能改善病人心功能,降低炎症程度,改善病人体内凝血状态,降低GDF-15和CypA水平。

胰岛素促进狗缺血心肌葡萄糖转运子1移位和葡萄糖摄取

观察胰岛素能否刺激缺血心肌葡萄糖转运子 1(GLUT1)移位和葡萄糖摄取。利用自动分析仪测定生理代谢参数 ,应用免疫印迹和免疫荧光法检测GLUT1。胰岛素使缺血心肌细胞质膜GLUT1明显增加 (从 5 2 %± 4%～ 6 7%± 6 % ,P <0 0 5 )。细胞器膜GLUT1则相应减少 ,同时伴随葡萄糖摄取量明显增加 ,是单纯缺血心肌葡萄糖摄取量的 2倍。胰岛素刺激引起GLUT1移位 ,使缺血心肌葡萄糖摄取增加。提示心肌缺血时 。

在体心肌缺血与胰岛素对犬心肌细胞GLUT移位和葡萄糖摄取的相加作用

目的 :观察在体犬心肌缺血时输入胰岛素能否对GLUT1和GLUT4移位和葡萄糖摄取有相加作用。方法 :用自动分析仪测定生理代谢参数 ,用多普勒测定心肌收缩功能 ,用免疫法检测GLUT。结果 :生理条件下胰岛素使心肌细胞膜GLUT4增加 2倍 ,GLUT1增加 1 5倍 ,同时心肌葡萄糖摄取增加 3倍。急性心肌缺血时输入胰岛素 ,使缺血区冠状动 -静脉葡萄糖浓度相差近 4倍 ,缺血区细胞膜GLUT1和GLUT4明显增加。结论 :胰岛素引起GLUT1和GLUT4移位 ,使心肌葡萄糖摄取增加。心肌缺血 +胰岛素对心肌GLUT1和GLUT4移位和葡萄糖摄取有相加作用。提示在心肌缺血时 ,应用胰岛素有助于增加心肌葡萄糖的摄取和利用。

胰岛素促进犬缺血心肌GLUT4移位和葡萄糖摄取

目的 :观察胰岛素能否刺激缺血心肌葡萄糖转运子 4(GL U T4)移位和葡萄糖摄取。方法 :利用自动分析仪测定血浆葡萄糖、乳酸和游离脂肪酸浓度 ,应用 Western印迹法分析并检测 GL U T4含量。 结果 :胰岛素使缺血心肌细胞质膜 GL U T4明显增加 ,从 (2 5± 4) %增至 (4 0± 6 ) % (P<0 .0 5 ) ;细胞器膜 GL U T4则相应减少。同时伴随葡萄糖摄取量明显增加 ,是单纯缺血心肌葡萄糖摄取量的 2倍。结论 :胰岛素刺激可引起 GL UT4移位 ,使缺血心肌葡萄糖摄取增加。提示心肌缺血时 。

稳心颗粒联合胺碘酮治疗心律失常合并高血压的临床观察

目的分析稳心颗粒联合胺碘酮治疗心律失常合并高血压患者的效果。方法随机抽取2014年8月至2016年5月我科收治的心律失常合并高血压患者37例采用胺碘酮治疗作为对照组,37例采用稳心颗粒联合胺碘酮治疗作为研究组。比较两组的治疗效果。结果研究组的临床总有效率为94.6%,不良反应总发生率为8.1%;对照组临床总有效率为73.0%,不良反应总发生率为32.4%,组间差异显著(P<0.05);治疗后,两组收缩压、舒张压、心率等指标均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论给予心律失常合并高血压患者稳心颗粒联合胺碘酮疗法能改善心率,预防不良反应,增强疗效,值得推广。

国有中小型企业工资总额分配方式研究

本文介绍了目前国有中小企业工资总额分配中存在的问题,并针对性地提出了问题的解决对策,为加强国有中小企业工资总额管理提供了建议。

浅析国有企业产权结构改革

国有企业改革的中心环节是产权制度的改革。改革国有资产管理体制,是当前深化国有企业改革的重要环节,国有企业管理应紧紧抓住这一新的形势,深化产权体制改革。本文从产权制度理论出发,分析了国有企业产权结构存在的问题,并提出了对当前国有企业改革思路的一些看法。

宁夏回族与汉族冠心病患者危险因素和临床特征的对比分析

目的对比宁夏回族和汉族冠心病患者冠心病的危险因素和临床特征。方法选取行冠状动脉造影确诊为冠心病患者986例,按不同民族分为2组,其中回族组215例(21.8%),汉族组771例(78.2%)。记录所入选患者冠心病的危险因素、辅助检查及治疗情况。结果临床资料比较,汉族组在吸烟史与饮酒史显著高于回族组,冠心病家族史显著低于回族组,差异有统计学意义(P<0.05),在高血压病及糖尿病史的差异无统计学意义(P>0.05)。生化指标比较,回族组血尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著高于汉族组(P<0.05),而在空腹血糖、C反应蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇比较差异无统计学意义(P>0.05)。心电图、超声心动图及颈动脉超声的比较,回族组在心电图阳性、颈动脉斑块检出率显著高于汉族组(P<0.05),而在左心室内径增大、EF值<50%、颈动脉内膜中层增厚,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宁夏回族与汉族冠心病患者危险因素显著不同,回族组在吸烟史与饮酒史明显低于汉族组;而在冠心病家族史以及血尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和心电图阳性、颈动脉斑块检出率显著高于汉族组,应及早干预。

心脏康复治疗后冠心病患者临床特征的改变

目的探讨心脏康复治疗前后冠心病患者临床特征的差异。方法回顾性分析心脏康复治疗前后冠心病患者的临床资料,共76例,男48例,女28例,分为康复治疗前组和康复治疗后组。临床特征采用体重指数、吸烟史、饮酒史、血压、血糖、血脂、尿酸、心肺功能相关参数、心理状况评分等为观察指标,进行康复治疗前后的对比。结果治疗后患者峰值kg摄氧量(peakVO2/kg)、无氧域(AT)、峰值氧脉搏(peak pluseO2)、代谢当量(METS)均高于治疗前(P<0.05),二氧化碳通气当量(VE/VCO2)明显低于治疗前(P<0.05);治疗后患者的心理状况评分明显高于治疗前(P<0.05);2组比较康复后组在吸烟史、体重指数、空腹血糖及低密度脂蛋白显著低于康复前组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);而在血尿酸、胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。结论对冠心病患者进行心脏康复治疗,能有效控制患者的危险因素,明显提高了其心理状况及心肺功能。

综合康复训练对老年冠心病患者心肺功能的影响

目的观察心肺综合康复训练对老年冠心病患者心肺功能、生活质量和心理状况的影响。方法选择2016年11月至2017年11月经冠状动脉造影确诊的冠心病老年患者60例,随机分为对照组和康复组,每组30例,对照组给予常规冠心病口服药物治疗,康复组在常规药物规律治疗的基础上,加以心肺综合康复训练,共12周。观察两组患者治疗后心肺功能指标和生活质量各项评分的变化,并评估患者心理状况。结果康复组峰值摄氧量(VO_2-peak)、无氧域(AT)、峰值氧脉搏(pluse O_2-peak)、代谢当量(METS)均高于对照组(P均<0.05),二氧化碳通气当量(VE/VCO_2)斜率低于对照组(P<0.05);康复组的生活质量评分及心理状况评分均高于对照组(P均<0.05)。结论老年冠心病患者通过综合心肺康复治疗,可提高心肺功能,改善其生活质量及心理状况。

不同情况下奶牛布鲁氏菌病检测方法对比

[目的]筛选出不同情况下奶牛养殖场适用的布鲁氏菌病检测方法。[方法]分别使用虎红平板凝集试验(RBT)、间接酶联免疫吸附试验(iELISA)、竞争酶联免疫吸附试验(cELISA)、琼脂扩散试验(AGID)、布病监测卡5种方法对A19和S2株疫苗免疫的牛群在免疫后0~180 d进行检测。[结果]AGID-NH在疫苗免疫后能够有效区分天然感染与疫苗免疫的个体,iELISA在疫苗免疫后检测抗体水平灵敏度最高,5种血清学方法在未免疫牛群的布鲁氏菌病抗体检测中均未出现假阳性。[结论]5种血清学方法均可用于未进行免疫的牛场布鲁氏菌病初筛工作,养殖场应根据疫苗使用情况选择免疫后布鲁氏菌病抗体的检测方法。

限盐饮食对不同程度盐敏感性高血压患者的影响分析

目的分析限盐饮食对不同程度高血压人群的影响。方法选取514例高盐饮食习惯的住院患者,分为3组,A组92例为高血压低危患者,B组160例为高血压中危患者,C组262例为高血压高危患者,均给予限盐饮食(每日摄盐量低于6 g)半年。结果 3组患者性别、年龄、BMI、吸烟史、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、尿酸、肌酐比较差异均无统计学意义(P>0.05);限盐饮食后,3组患者尿钠均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);限盐饮食后,3组24 h收缩压和24 h舒张压均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期限制食盐的摄入可使血压有效降低,并且血压的降低程度与食盐的摄入量相关。

抗阻运动在老年维生素D缺乏2型糖尿病患者的应用效果研究

目的考察抗阻运动对老年维生素D(VD)缺乏2型糖尿病(T2DM)患者的糖代谢、肌力和骨密度的影响。方法选取100例老年VD缺乏T2DM患者作为研究对象,分为VD组和联合组,每组各50例。VD组患者VD口服常规治疗,联合组给予VD口服联合抗阻运动治疗,均进行12个月的治疗,对比空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清25羟维生素D[25(OH)D]、骨密度及肌力的变化等指标。结果2组治疗前FBG、2 hBG、HOMA-IR、HbA_(1C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6、9、12个月后,FBG、2 hBG、HOMA-IR和HbA_(1C)均低于治疗前,且联合组FBG、2 hBG、HOMA-IR和HbA_(1C)均低于VD组(P<0.05);2组治疗前血清25(OH)D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后血清25(OH)D均高于治疗前,且联合组血清25(OH)D高于VD组(P<0.05);2组治疗前握力和下肢肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后握力和下肢肌力均高于治疗前,且联合组握力和下肢肌力高于VD组(P<0.05)。2组治疗前腰椎、全髋骨和股骨的骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后腰椎、全髋骨和股骨的骨密度均高于治疗前,而联合组腰椎、全髋骨和股骨的骨密度与VD组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对老年VD缺乏T2DM患者补充VD能够改善骨密度及肌力强度,预防跌倒损伤;使用VD联合运动治疗,能够有效降低患者的血糖水平,改善胰岛素抵抗情况,进一步加强肌力。

丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的效果观察

目的:探讨丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月北京市西城区平安医院收治的80例双相情感障碍躁狂发作患者作为研究对象,根据随机数字法分为观察组与对照组,各40例。对照组应用喹硫平治疗,观察组在对照组基础上应用丙戊酸钠治疗,比较两组临床症状、血清学指标、治疗效果、不良反应发生情况。结果:治疗前,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和贝克拉范森躁狂量表(BRMS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HAMD、BRMS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BDNF、IL-4、IL-10水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。治疗期间两组均未出现不良反应。结论:丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的效果显著,能够抑制患者抑郁及躁狂症状,改善血清学指标,并且不会增加不良反应。

阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗对躁狂症患者社会功能及血清学指标的影响

目的:探讨阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗对躁狂症患者社会功能及血清学指标的影响。方法:选取2021年2月—2023年2月北京市西城区平安医院收治的躁狂症患者80例为观察对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组给予阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗,对照组给予丙戊酸钠治疗。比较两组患者治疗前后Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分,脑源性神经营养因子(BDNF)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)指标,临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后,两组BRMS和SDSS评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组血清BDNF和TSH水平升高,T3和T4水平降低,观察组血清BDNF和TSH水平高于对照组,T3和T4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论:阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗躁狂症的临床效果显著,有助于改善患者的躁狂症状、社会功能及血清学指标,且不会增加不良反应。