CT引导下经皮肺穿刺活检术对胸膜下结节的临床价值

目的探讨断层扫描(CT)引导下经皮肺穿刺活检术(PTNB)对胸膜下结节的诊断价值。方法选择2016年12月至2021年7月在医院进行治疗的62例未明确具体性质的胸膜下结节患者进行研究。按诊断方法不同将62例患者分为对照组(31例)、研究组(31例)。对照组采用经支气管镜肺活检进行诊断;研究组采用CT引导下PTNB进行诊断。对比分析两组患者诊断情况,进行一次活检时的定位成功率、活检成功率及并发症发生率,并通过诊断出可能存在恶性病变患者最终手术确诊情况评估诊断价值。结果研究组患者病理检查结果为:良性结节患者8例,恶性病变23例,其中腺癌10例、鳞癌9例、小细胞肺癌4例;对照组患者病理检查结果为:良性结节患者9例,恶性病变22例,其中腺癌9例、鳞癌8例、小细胞肺癌5例;研究组进行一次活检时的定位成功率、活检成功率,均明显高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);两组可能存在恶性病变患者中,研究组经手术确诊为恶性病变的确诊率,明显高于对照组(P<0.05)。结论应用CT引导下PTNB对胸膜下结节的诊断中,对患者胸膜下结节诊断确诊率高,安全性高,能帮助医生掌握患者病情,对临床诊治具有实用价值。

非小细胞肺癌患者胸部CT征象及其与预后的相关性分析

目的分析非小细胞肺癌患者胸部CT征象及其与预后的相关性。方法回顾性搜集自2018年1月至2021年12月因非小细胞肺癌而收住医院的60例患者的临床及影像学资料,根据患者疾病在三个月内是否复发为结局事件,判断患者预后。所有患者影像学资料及临床资料完善,根据患者术前的临床资料,采取单因素分析,再对其中具备统计学差异的变量进行COX多因素分析。结果随访后发现有14例患者预后不良,有46例患者预后良好,比较两组患者的一般资料发现,两组患者在肿瘤大小、胸膜凹陷征、淋巴结转移、肿瘤密度和肿瘤边缘比较具备显著差异,P<0.05;而两组患者在空洞征、分页征、年龄、性别构成比和吸烟史比较差异不显著,P>0.05。COX多因素分析发现肿瘤大小、胸膜凹陷征、淋巴结转移、肿瘤密度和肿瘤边缘均为影响非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素。结论肿瘤大小、胸膜凹陷征、淋巴结转移、肿瘤密度和肿瘤对非小细胞肺癌患者的预后具备显著影响,基于CT征象判断患者预后具备一定临床意义。

双排螺旋CT联合X线平片对腰椎间盘突出症患者诊断符合率的影响

目的探讨双排螺旋CT联合X线平片对腰椎间盘突出症患者诊断符合率的影响。方法选取2015年10月至2017年12月本院131例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,入院后均分别接受双排螺旋CT及X线平片检查,统计双排螺旋CT诊断分型情况和手术病理结果符合率、双排螺旋CT及X线平片单独与联合诊断价值。结果以手术病理结果为金标准,双排螺旋CT对极外侧型、椎间孔型、旁侧型、中央型诊断符合率分别可达81.82%、85.71%、95.45%、100.00%;双排螺旋CT及X线平片联合诊断对不同节段腰椎间盘突出症诊断符合率(100.00%)高于双排螺旋CT(69.47%)及X线平片(41.98%)单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双排螺旋CT及X线平片联合检查可提高腰椎间盘突出症诊断的准确率,为临床及早制定有针对性干预方案提供可靠、客观的参考依据。

醉酒后自发性膀胱破裂1例

患者男，19岁，凶“下腹部疼痛9h”于2011年11月23日就诊人住本院普外科。13h前，患者暴饮暴食，大量饮酒（啤酒550mL×10瓶，52度白酒300mL）．之后一直处于醉酒状态，频繁呕吐。9h前，患者酒醒后．感觉下腹部疼痛，呈持续性进行性加剃。大小便难以解出。查体：神志清楚，痛苦貌，精神软，生命体征稳定，皮肤巩膜无黄染,心肺听诊正常,腹部稍隆起，全腹部有压痛、反跳痛，未及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音未闻及，耻骨联合上缘未扪及充盈膀胱，双下肢无水肿。

改良CT严重指数在急性胰腺炎患者病情评估中的应用价值

在急性胰腺炎诊治指南(2014)中将急性胰腺炎分为轻度、中度和重度3级,不同分级的患者临床特点和治疗方法不同[1]。因此,准确预测患者的严重程度对于临床治疗和患者的预后具有重要意义。CT检查是临床诊断急性胰腺炎的重要手段,CT严重指数(CTSI)和改良CT严重指数(MCTSI)均用于评价患者的病情严重程度,但均有一定的优势和不足[2]。但目前临床对于这两种方法的对比研究较少,特别是其与临床分级的一致性评价。因此,本研究对CTSI和MCTSI评价急性胰腺炎的严重程度和预测价值进行分析,现报道如下。