血清endocan对成人社区获得性细菌性肺炎的诊断价值

这项研究旨在评估血清endocan水平在成人社区获得性细菌性肺炎(CAP)诊断中的价值。方法 研究包括了200例CAP患者,根据痰液培养结果将他们分为细菌感染组(B组)和非细菌感染组(NB组),每组100例。通过分析血常规和血清中PCT及endocan的浓度,本研究探讨了血清endocan与其他生化指标的关联,并评估了其在诊断CAP中的效能。结果 B组的血清endocan水平显著高于NB组(6.58 ± 2.35 ng/mL vs. 2.47 ± 1.08 ng/mL,P<0.001),表明endocan在区分细菌性与非细菌性CAP中具有高度的诊断价值。血清endocan水平与白细胞计数、中性粒细胞比率以及降钙素原均呈正相关,尤其与PCT的相关性最强(r=0.655, P<0.001)。通过ROC曲线分析,endocan在诊断细菌性CAP方面显示出较高的准确性(AUC=0.932)。此外,随着CAP严重度的增加,endocan水平显著上升。结论 血清endocan在成人社区获得性细菌性肺炎的诊断中显示出显著的潜在价值,不仅与传统的炎症生物标记物关联最强,而且能够在区分不同原因引起的CAP中提供较高的诊断准确性。尽管如此,由于研究的局限性,包括是单中心研究和样本量限制,需要更广泛的研究来验证这些发现。

重症肺炎患者预后与血清胆碱酯酶、血清C反应蛋白、载脂蛋白A1的相关性分析

目的探究重症肺炎患者预后与血清胆碱酯酶(ChE)、C反应蛋白(CRP)、载脂蛋白A1(ApoA1)的相关性。方法选取该院2018年3月至2019年6月收治的重症肺炎患者70例作为病例组,同时选取同期收治的普通肺炎患者40例作为对照组;根据重症肺炎患者预后情况分为恶化组(病情恶化、死亡,34例)和康复组(康复转出ICU,36例),回顾性分析3组患者入院治疗后1 d(T0)、治疗后3 d(T1)、治疗后7 d(T2)、治愈或恶化(T3)时血清ChE、CRP、ApoA1水平的动态变化情况。结果恶化组与康复组在T0、T1、T2、T3时期,ChE水平均低于对照组(P<0.05),恶化组ChE水平低于康复组(P<0.05);康复组与恶化组在T0、T1、T2、T3时,CRP水平均高于对照组(P<0.05),康复组CRP水平低于恶化组(P<0.05);康复组与恶化组T1、T2、T3时,ApoA1水平低于对照组,康复组ApoA1水平高于恶化组(P<0.05)。重症肺炎患者急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)与血清ChE、ApoA1水平呈负相关(r=-0.632、-0.617,P<0.05);与血清CRP水平呈正相关(r=0.645,P<0.05)。结论重症肺炎患者的预后情况与ChE、ApoA1、CRP水平有一定关系,且病情严重程度与ChE、ApoA1水平呈负相关,与CRP水平呈正相关。

不同剂量阿奇霉素联合N-乙酰半胱氨酸在稳定期COPD患者中的临床疗效对比

目的在稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中比较不同剂量阿奇霉素联合N-乙酰半胱氨酸的临床疗效和安全性。方法回顾分析同期采用常规治疗方法(对照组,40例)和N-乙酰半胱氨酸联合阿奇霉素疗法(观察组,96例)的稳定期COPD患者病例资料。观察组患者均采用在常规治疗基础联用N-乙酰半胱氨酸和阿奇霉素,按阿奇霉素给药剂量观察组又分为A组(28例,0.5g/d)、B组(39例,0.25g/d)和C组(29例,0.125g/d),各组疗程均为6个月。对比4组患者治疗前后的肺功能各项检测指标、相关血清炎症因子及急性COPD发作次数,并对治疗期间各组不良反应情况进行比较。结果治疗前,4组患者的肺功能各检测指标、血清炎症因子和COPD急性发作次数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,4组患者的肺功能各项指标、血清炎症因子和比治疗前均有明显改善(P<0.05),且观察组的改善程度均明显优于对照组(P<0.05);在观察组中A组和B组又优于C组(P<0.05);在COPD急性发作次数方面,治疗后4组均明显少于本组治疗前,但4组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于稳定期COPD患者,采用N-乙酰半胱氨酸联合阿奇霉素的疗法,且阿奇霉素给药剂量在0.25g/d时,有较好的临床治疗效果和安全性,值得推广。

中频止鼾器治疗中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效观察

目的 观察应用中频止鼾器治疗中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopneasyndrome,OSAHS)的临床疗效。方法 选择2022年7月—2023年6月在上海市金山区亭林医院确诊的中度OSAHS患者30例为研究对象,夜间睡眠时给予中频止鼾器治疗,分别在治疗前、治疗后4周完成睡眠监测、睡眠呼吸暂停生活质量指数量表(sleep apnea quality of life index, SAQLI)评分、日间嗜睡状态量表(epworth sleepiness scale,ESS)评分,分析各项数据。结果 与治疗前相比,治疗后患者睡眠呼吸暂停指数(apnea hypopneaindex,AHI)、脉氧饱和度(pulse oxygen saturation,SPO2)<90%持续时间、鼾声、最长呼吸暂停时间均降低(P<0.05),最低脉氧饱和度(lowest pulse oxygen saturation, LSPO2)升高(P<0.05),SAQLI评分、ESS评分均有改善(P<0.05)。结论 中频止鼾器能够改善中度OSAHS患者的各项睡眠指标、日常生活质量和日间嗜睡状态,值得临床推广。