慢性光化性皮炎发病机制及治疗进展

特发性光敏性皮肤病是由一些目前尚不明确的内源性化学物质与光线共同作用所致的一类疾病。慢性光化性皮炎（chronic actinic dermatitis，CAD）就是其中的一种，它的发病仅次于多形性日光疹，并且在近几年中有不断上升的趋势。它是由Hawk和Magnus于1979年提出，并作为早先由Frain=Bell（1974年）提出的光敏性皮炎／光化性网状细胞增生症综合征（PD／ADsyndrome）的同义词。

慢性光化性皮炎最小红斑量、光斑贴试验及有关机理研究

目的分析云南地区慢性光化性皮炎(chronic actinic dermatitis CAD)患者最小红斑量和光斑贴试验的情况,探讨IL-6、TNF-α与CAD发病的相关性。方法采用SUV 1000型日光模拟器对21例CAD患者和40例正常对照者进行最小红斑量的测定。采用SS-03AB型紫外线光疗仪和标准光斑贴试验试剂盒对21例CAD患者和21例正常对照者进行光斑贴试验(光源:UVA 5J/cm2)。采用酶联免疫吸附法检测CAD患者、正常对照者血清中IL-6、TNF-α的含量。结果 1 CAD患者的UVAMED、UVB-MED较正常人对照组明显降低(P<0.05)。且CAD患者的MED值与皮肤类型无关(P>0.05),正常对照组的MED值与皮肤类型、性别均无关(P>0.05);2 CAD患者、正常人中光斑贴试验阳性率分别为57.1%,47.6%。CAD患者最常见的光变应原依次为芳香混合物、D-松萝酸、木材合成物;正常人最常见的光变应原依次为芳香混合物、D-松萝酸、秘鲁香脂;3 IL-6在CAD患者组的含量低于正常人对照组(P<0.05)。TNF-α在两组中的差异无统计学意义(P>0.05)。结论最小红斑量的测定提示CAD的发病与UVA、UVB的照射有关,其中UVA更为敏感;CAD患者及正常人对照组都对多种(光)接触性变应原呈阳性反应;CAD的发病可能和IL-6的降低有一定的关系。

射频联合点阵激光治疗面部皮肤光老化疗效观察

目的探讨射频联合点阵激光治疗面部皮肤光老化的临床疗效及应用价值。方法 198例面部光老化患者,随机分成2组,其中射频治疗组98例,射频联合点阵激光治疗组100例。比较2组治疗前后患者面部皮肤细纹、紧致程度、毛孔大小、皮肤质地的改善情况,评估2组的临床疗效及患者的满意程度。结果射频治疗组,射频联合点阵激光治疗组患者面部皮肤细纹改善有效率分别为79.59%,92.00%,皮肤紧致程度改善有效率分别为80.61%,91.00%,皮肤毛孔改善有效率分别为72.45%,87.00%,皮肤质地改善有效率分别为77.55%,90.00%,2组患者的满意度分别为69.39%,82.00%。2组患者治疗后皮肤细纹、紧致度、毛孔的改善有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频和点阵激光联合应用对面部皮肤光老化的治疗效果优于单纯使用射频治疗,值得在临床上推广应用。

口服氨甲环酸片联合Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗黄褐斑临床疗效观察

目的观察口服氨甲环酸片联合Q开关1064 nm Nd:YAG激光对面部黄褐斑的临床疗效及应用价值。方法选取在本院确诊的黄褐斑患者200例为研究对象,采用回顾性分析的方法将其分为治疗组和对照组,每组各100例。治疗组采用口服氨甲环酸片加Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合治疗,对照组仅予以Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗。每次激光治疗间隔周期为4周,共治疗6个周期,并随访6个月,观察治疗后临床疗效、复发及不良反应等情况,并对结果进行统计分析。结果治疗组总有效率为81%,对照组为52%,治疗组对黄褐斑的治疗疗效较对照组占明显优势(P<0.05),且无明显不良反应。治疗组复发率为4%,对照组复发率为12%,治疗组的远期疗效优于对照组。结论口服氨甲环酸片联合Q开关Nd:YAG激光治疗面部黄褐斑疗效佳,值得临床推广应用。

皮肤光老化的研究进展

人体的皮肤每天都暴露于外在环境中,长期受日光中紫外线的辐射、寒冷、风及有害化学物质等影响可导致皮肤光老化。尤其近年来,随着空气污染的加重,紫外线更容易透过大气层而作用于人类皮肤,加重暴露皮肤的光损伤。皮肤光老化不仅可引起皮肤衰老,还与多种皮肤病甚至皮肤肿瘤的发生发展密切相关,因此如何对光老化皮肤的预防和治疗已成为当今人们关注的热门问题。本文主要对皮肤光老化的发病机制及目前相关的预防和治疗的研究进展进行综述。

果酸治疗光老化皮肤临床疗效观察

目的:观察果酸治疗光老化皮肤的临床疗效及应用价值。方法:选取2014年1月-2015年1月在笔者科室确诊的128例皮肤光老化患者为研究对象,所有对象均应用浓度为20%、35%、50%、70%的羟基乙酸治疗,评估治疗前后患者面部细纹、皮肤紧致度、毛孔的改善度及患者的满意度。结果:128例患者均顺利完成治疗,面部细纹、皮肤紧致度、毛孔的总有效率分别为78.82%、84.59%、71.27%,半年维持率分别为41.68%、43.64%、40.18%,患者满意率为88.39%。结论:果酸治疗光老化皮肤安全有效,患者满意率高,值得临床推广应用。

他克莫司软膏与糠酸莫米松乳膏治疗慢性光化性皮炎疗效观察

目的观察0.1%他克莫司软膏与0.1%糠酸莫米松乳膏外用治疗慢性光化性皮炎(chronic actinic dermatitis,CAD)的疗效.方法对2010年1月至2011年12月收治的40例CAD患者进行分组研究.将40例确诊为CAD的患者随机分为0.1%他克莫司软膏治疗(A)组20例,0.1%糠酸莫米松乳膏治疗(B)组20例.2组患者面部皮损处外擦相应观察药物早晚各1次,口服咪唑斯汀缓释片,每次10 mg,每天1次,治疗4周判断疗效及副作用.采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)分析2组CAD患者治疗前后血清中3种细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-12的变化.结果 (1)2组患者治疗有效率均为100%,无统计学差异(P>0.05);(2)ELISA结果显示A、B组治疗后血清中IFN-γ、IL-2、IL-12水平较治疗前下降(P<0.01),A、B组之间比较无统计学差异(P>0.05).结论 0.1%他克莫司软膏治疗CAD是有效的,可达到中效糖皮质激素0.1%糠酸莫米松乳膏的效果,可代替糖皮质激素乳膏进行治疗,长期应用不良反应较少.

TL1A在高糖诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡中的作用及机制探讨

目的研究肿瘤坏死因子配体相关分子1A(TL1A)在高糖诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡中的作用,并探讨机制。方法采用RT-PCR、Western blot法检测不同浓度(5.6、11.2、22.4、33.6 mmol/L)葡萄糖与人脐静脉内皮细胞共同孵育48 h以及22.4 mmol/L葡萄糖作用于内皮细胞12、24、48、96 h后,TL1A mRNA及蛋白质在人脐静脉内皮细胞中的表达情况。在22.4 mmol/L葡萄糖培养的人脐静脉内皮细胞中加入不同浓度的TL1A单克隆抗体(1、3、9μg/mL),48 h后进行Annexin V/PI双染色流式细胞凋亡计数,以纯化重组人TL1A作为内源性TL1A的对照。结果在人脐静脉内皮细胞中,随着葡萄糖浓度升高及作用时间延长,TL1A mRNA和蛋白水增高(P<0.05)。流式细胞计数显示,高糖培养人脐静脉内皮细胞经TL1A单克降抗体处理后凋亡明显减少(P<0.05)。结论高浓度葡萄糖诱导体外培养的人脐静脉内皮细胞TL1A的表达呈浓度、时间依赖性增高;TL1A表达增多可能是高糖诱导人脐静脉内皮细胞凋亡的重要因素。

耳尖及面部点刺放血结合微针治疗敏感性皮肤的临床研究

目的观察微针联合面部及耳尖点刺放血疗法治疗面部敏感性皮肤的临床疗效及其安全性。方法选取2017年4月至2018年4月在长沙美莱医疗美容医院皮肤美容科就诊并确诊且自愿参与本研究的面部敏感性皮肤患者60例,随机分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组患者采用微针加面部及耳尖点刺放血方案治疗,对照组给予微针治疗,微针每4周1次,点刺放血每周1次,连续治疗20周。分析比较两组患者接受治疗后主观症状(灼热、瘙痒、干燥)和客观症状(红斑、丘疹、肿胀、毛细血管扩张)及症状体征总积分变化、经皮水分丢失及角质层含水量的变化、乳酸刺痛实验结果变化、治疗有效率及不良反应发生情况。结果试验组患者在症状体征积分改善、经皮水分丢失、角质层含水量改善方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微针联合面部及耳尖点刺放血疗法治疗面部敏感性皮肤,可以改善临床症状和体征,提高治疗效果,且安全性良好,值得临床推广应用。

多聚脱氧核糖核苷酸微针注射配合放血疗法治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的临床研究

目的研究多聚脱氧核糖核苷酸(Polydeoxyribonucleotide,PDRN)微针注射联合放血疗法对红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的作用。方法临床纳入诊断为红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者30例,均使用PDRN微针注射及放血疗法的治疗,分析比较患者治疗前后各项评价指标的变化、效果及不良反应发生情况。结果治疗后患者的各项指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗有效率100%。结论PDRN微针注射配合放血疗法可用于治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤。

Cytocare532外用对于皮肤屏障修复的有效性及安全性的临床疗效观察

目的 探究Cytocare532 微针导入及舒敏导入对于皮肤屏障修复的有效性及安全性。方法 入选2019年1月至2019年9月在长沙美莱医疗美容医院非手术中心就诊并接受治疗的45例面部敏感性皮炎患者。每个患者均接受Cytocare532微针导入及舒敏导入治疗。结果 痊愈6例,显效33例,有效6例,无效0例,总有效率为100%。患者主观感受及客观体征均明显改善,乳酸刺痛实验阳性率降低,TEWL值降低,皮肤含水量升高。结论 Cytocare532微针导入及舒敏导入治疗面部敏感性皮炎疗效颇佳,能有效修复皮肤屏障。

755蜂巢皮秒联合Cytocare532治疗黄褐斑的临床疗效观察

目的 观察755蜂巢皮秒联合Cytocare532治疗黄褐斑的临床疗效及其安全性。方法 选取2017年8月至2018年7月于长沙美莱医疗美容医院皮肤科就诊并确诊为黄褐斑的患者30例,所有患者均予以Cytocare532与皮秒激光治疗,Cytocare532及皮秒均治疗五次。应用MASI评分(Melasma Area Severity Index, MASI)和治疗前后照片对比改善效果。结果 对比治疗前后照片并对患者面部黄褐斑MASI评分进行统计学分析,黄褐斑均有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05);30例患者中,13例(36.7%)达到75.00%以上的改善率,11例(36.7%)达到50.00%以上的改善率,总有效率100%。结论 755蜂巢皮秒联合Cytocare532治疗黄褐斑疗效确切,无明显副作用,为治疗黄褐斑提供了一个新手段,且安全性良好,值得临床推广应用。

皮肤皱纹的光电治疗进展

皱纹是皮肤衰老的主要表现,如何治疗或减轻已出现的皱纹是目前皮肤美容科学最为关注的课题之一。皮肤皱纹的治疗方法多种多样,从传统的手术,到注射、填充,以及近年来迅速发展的射频、激光治疗等,已为皱纹的治疗提供了多种选择。而各种光电技术,如点阵激光、射频、强脉冲光等,在静态皱纹的治疗中因其有效、停工期短、创伤小、不良反应小而被认为是安全有效的治疗皱纹的方法。

基于质量源于设计理念优化参蒲盆炎颗粒喷雾干燥工艺

目的基于"质量源于设计"(quality by design,Qb D)理念,采用设计空间法优化参蒲盆炎颗粒喷雾干燥工艺。方法首先将集粉率、水分含量及芍药苷、绿原酸、虎杖苷、丹酚酸B含量6个指标作为关键质量属性(critical quality attribute,CQA),采用Plackett-Burman(P-B)设计实验,通过加权标准偏回归系数筛选出进风温度、进样速率、药液密度为3个关键工艺参数(critical process parameter,CPP);再采用Box-Behnken设计实验,通过逐步回归法建立CQA和CPP间的数学模型。结果方差分析显示模型P值均小于0.05,失拟值均大于0.05,可以较好地描述CQA和CPP之间的关系。最后通过MonteCarlo仿真法计算获得基于概率的设计空间并验证。结论在工艺参数设计空间内操作能够保证参蒲盆炎颗粒喷雾干燥工艺品质稳定,有助于提高批次间质量均一性,为产业化提供数据支撑。