影响原发性肝癌LP—TAE疗效的因素分析

1988年4月至1990年12月,以碘油—抗癌剂混悬液及明胶海绵碎粒栓塞肝癌的供血动脉(Lp—TAE)治疗原发性肝癌178例,累积生存率(Cumulative Survival Rate)分别是一年67.97％和二年43.51％。认为LP—TAE是肝癌的最好姑息手段。如何进一步提高疗效使姑息变成治愈?作者对178例患者的肝动脉造影,CT扫描片,手术病理标本等资料进行了对比分析,认为碘油抗癌药物混悬液沉积不充分是病灶未能完全被消灭的关键。影响药物充分沉积的主要因素是:①肝癌乏病理血管;②药量不足;③癌灶内严重的动静脉分流;④没有用明胶海绵栓塞或栓塞不充分;⑤肝动脉外供血;⑥混悬液制作不良等。强调了首次LP—TAE的重要性。

肝癌栓塞化疗后的碘油沉积形态及其对疗效的影响

对１１１例行Ｌｐ－ＴＡＥ治疗后的原发性肝癌进行ＣＴ扫描研究，按其碘油分布范围和沉积程度可将碘油形态分为六型：完全型、缺损型、环型、簇集型、消散型和稀疏型。１１１例追踪观察２年以上。２年生存率与碘油形态密切相关，即碘油充盈愈完全，２年生存率愈高。文中详细讨论了碘油形态影响疗效的意义及病理学基础，并简要分析了影响碘油沉积的主要因素。

肝癌经肝动脉化疗术后上消化道出血的原因与预防

本文分析４０８例肝癌行肝动脉化疗术后二周内上消化道出血的发病情况。甲组７５例，肝动脉化疗后未使用甲氰脒胍；乙组３３３例，肝动脉化疗后常规使用甲氰脒胍。甲、乙两组肝功能无显著性差异。肝动脉化疗方式有三种：（１）单纯肝动脉化疗，甲与乙组均无上消化道出血。（２）碘油化疗药物混悬剂栓塞化疗，甲与乙组出血各为１９％与２．５％。（３）ＬＰ－ＴＡＥ＋明胶海绵栓塞，甲与乙组出血各为１７％及３．２％。肝功能Ａ级、Ｂ级与Ｃ级织出血在甲组中分别为７．１％，９．１％及４２．８％；在乙组中分别为１．５％，１．４％及６．９％。结果提示消化道出血与栓塞物质返流，未使用甲氰脒胍及肝功能失代偿有密切关系。

CT表现特殊的脑膜瘤

本文回顾性分析了３３例经证实的脑膜瘤的ＣＴ资料，报道及讨论了非典型脑膜瘤的几个问题。

肝细胞癌脂肪变性的CT及血管造影分析

回顾性分析５例肝细胞肝癌并脂肪变性的ＣＴ及血管造影资料，我们认为肿瘤仍具有肝细胞癌的典型ＣＴ及肝动脉血管造影征象。

肺癌诊断的两种介入放射检查法(附51例分析)

肺癌的诊断手段颇多，但对某些肺内球形病灶以及中央型肺癌的诊断，鉴别诊断以及细胞学定性仍有不少困难，近些年来国内外推荐使用经皮肺穿刺活检或经支气管选择性刷检并造影两种介入性放射技术，从病灶内药取少量组织细胞，从而可以提高肺癌的诊断准确率（1，2，3），本文报告我科1985年上半年采用上述方法收到了诊断效果者51例，并讨论其技术方法，以供参考。

经导管部分脾动脉栓塞术在肝癌TAE中的意义

对18例已行或拟行肝动脉插管栓塞化疗的肝癌病例施行经导管部分脾动脉栓塞术,栓后CT追踪扫描见脾脏均呈进行性缩小,18例患者白细胞、血小板获得满意提高。3例腹水患者栓后3～4周腹水完全吸收;3例术前曾发生食道胃底静脉曲张破裂出血,栓后随访6～12月未见复发。18例患者累积半年、1年生存率分别为100％、55.5％,其中2例生存已超过2年。上述结果表明,经导管部分脾栓塞术对肝癌栓塞化疗后的血象降低或肝癌合并肝硬化所致门脉高压均有较好的治疗作用,因而对提高肝癌TAE后的疗效具有重要意义。

下肢动脉血栓闭塞的导管溶栓治疗(附七例报告)

通过对七例下肢动脉血栓栓塞患者动脉插管局部灌注尿激酶溶栓疗效的分析,介绍了导管溶栓的具体方法,疗效影响因素和副作用。认为导管溶栓疗效优于全身用药溶栓.尽早动脉插管、管尖尽量接触血栓、在凝血酶元时间的监控下较大剂量灌注尿激酶、术后继续使用抗凝药物,是溶栓成功的关键。

肝癌的肝动脉化疗栓塞术治疗

近年来,肝动脉化疗栓塞术(TAE)已成为肝细胞肝癌的主要治疗方式,提高了2年以上生存率。无论是小肝癌、大肝癌,无手术条件者均可考虑用本法治疗。方法:按Seldinger’s法置导管于腹腔动脉造影,观察肝癌血运状况,通过门静脉显影,确定门静脉内是否有癌栓。根据造影结果、肝功能状况、年龄等,采用以下治疗方式:(1)单纯肝动脉化疗灌注(TAI):使用治疗的药物有阿霉素或表阿霉素30～60mg,丝裂霉素C10～14mg,顺铂30～50mg或卡铂300mg,5-FU 0.75g等药物中的2～3种,灌注1～3次。(2)碘油一化疗剂混悬液治疗(LP—TAE)

脑内胶质瘤对局部颅骨的影响(附10例CT分析)

本文分析10例脑胶质瘤并局部颅骨改变的CT资料，探讨了颅骨改变的原因及其诊断问题。

骨肉瘤的放化综合治疗与远期临床X线随访

骨肉瘤的治疗方法传统采用截肢术,两年生存率仅20%。为提高疗效,目前国内外均采取化疗后截肢或局部切除术再加上术后化疗,大大提高了两年生存率,但不少患者不愿接受手术治疗。

喉部血管平滑肌瘤一例

喉部血管平滑肌瘤一例梁长虹，胡景钤，关月欢，赵廉忠，覃鹰，赵振军，侯富林喉部血管平滑肌十分少见，至目前，文献报告仅７例［１～６］。Ｓｈｉｂａｔａ及Ｋｏｍｕｎｅ［２］报告血管平滑肌瘤的喉部造影及高千伏喉部正位的Ｘ线表现各１例。尚未见有常规体层及及ＣＴ表...

心肌梗塞的CT诊断

Adams等报告无论平扫或增强CT扫描,实验性心肌梗塞(MI)与正常心肌的密度均不同。用CT观察MI及评估其范围与程度引起了人们极大兴趣。

侧裂三角前后上点的两种简便测量法

脑岛深藏在外侧裂的深部，屏状核的外侧，它略呈三角形，表面有大脑中动脉分支复盖。颈内动脉造影时，可显示由大脑中动脉M2段基部发出的额顶升动脉呈扇形向上行走，到脑岛上沟处再沿岛盖内侧面反折向外，分布于大脑凸面，1953年，Schlesinger首先提出了脑岛三角（Sylvian triangle)的概念，根据国内外多数学者的意见，侧裂三角的前上点a，后上点b及前下c可如此判定：选取额顶升动脉最向前的反折点定为a；大脑中动脉及其分支，主要是额顶升动脉在侧裂的最后反折点定为b，往往表现为一个较浓密的小圆点，大脑中动脉主干的最前点定为c。互相连结，即构成侧裂三角（1，2，3）。

下肢动脉血栓闭塞的导管溶栓治疗

下肢动脉血栓闭塞的导管溶栓治疗罗鹏飞，邵培坚，陈晓明，周泽健，符力，李伟科，胡景钤１９８８年以来，我院收治７例下肢动脉血栓闭塞患者，采用局部插管灌注尿激酶溶栓治疗，其结果报告如下。材料与方法男３例，女４例。年龄４～７５岁。发病原因：股动脉穿刺４例，其...

肝癌栓塞化疗的急性并发症分析

肝癌栓塞化疗的急性并发症分析陈晓明，罗鹏飞，邵培坚，周泽健，符力，胡景钤我院自１９８８年开展肝癌的栓塞化疗以来，发生数例少见的急性并发症，现报告如下。资料介绍１．胃十二揩肠穿孔２例；均为男性，年龄分别为４２岁和５１岁。２例均为肝右叶巨块型肝癌，数年前...

肝吸虫所致胆道改变的CT表现

作者回顾分析１６３例肝吸虫病ＣＴ资料，发现肝吸虫胆道感染具有以下特证：肝内胆管从肝门向周围均匀扩张：破膜下胆管呈囊样扩张及无黄疸；少数病例胆囊内可见不规则软组织块影。

经皮乙醇注射治疗肝癌栓塞术后残余癌灶

经皮乙醇注射治疗肝癌栓塞术后残余癌灶罗鹏飞，胡景钤，陈晓明，林华欢肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＥ）是原发性肝癌的主要治疗方法之一。然而单纯ＴＡＥ常残留活癌细胞，成为复发或转移的根源。我科从１９９１年１０月～１９９２年６月，对５７例ＴＡＥ后残余癌灶进行了２８...

肝癌经肝动脉栓塞术后癌灶化脓性感染的诊断和治疗

报道了７例肝癌经肝动脉栓塞术（ＴＡＥ）后合并感染、脓肿的病例。发生此一严重并发症的机率约为１．４％（７／４９５）。诊断主要依靠临床症状及ＣＴ、Ｂ超影像。在ＣＴ导向下的有效引流和对残癌组织用无水酒精冲洗则是最主要的治疗方法。其转归大概可分为：（１）脓肿痊愈、肿瘤姑息；（２）脓肿痊愈，活癌子灶仍存；（３）死于无法控制的感染。

肝癌栓塞化疗后碘油沉积与清除的影响因素分析

肝癌栓塞化疗后碘油沉积与清除的影响因素分析陈晓明，罗鹏飞，胡景钤，邵培坚，周泽健，符力，李伟科，李勇众多的资料表明，肝癌经导管肝动脉注射碘油抗癌药混悬剂栓塞治疗（Ｌｐ－ＴＡＥ）后，肿瘤坏死与碘油聚积量呈明显正相关￣［１，２］；肝癌Ｌｐ－ＴＡＥ的临床疗...