多普勒彩超联合体表通路图表在血液透析中的设计与应用

目的探讨多普勒彩超联合体表通路图和穿刺登记核查表在维持性血液透析患者中的应用效果。方法采用便利抽样的方法选取2020年1月—2021年12月在中山大学附属第一医院血液净化中心进行维持性血液透析的患者为研究对象,抽取2020年1月—12月未应用血管通路图表的50例患者为对照组,抽取2021年1月—12月应用血管通路图表的50例患者为观察组。运用多普勒彩超探查血液透析患者动静脉内瘘情况,通过查阅指南和文献,结合科室情况,设计体表通路信息图和穿刺登记核查表,将图表应用于血液透析穿刺路径和穿刺顺序交接中,对比图表使用前后计划穿刺执行率、患者满意度、医务人员使用满意度。结果血液透析患者通路体表图和穿刺登记核查表使护士一次性穿刺成功率提高、计划执行满意率提高、并发症发生率降低、医务人员对图表执行过程中沟通的满意度及患者满意度提高。结论将血液透析患者通路体表图和穿刺登记核查表应用于血液透析穿刺路径和穿刺顺序交接中,有利于规范血液透析穿刺及治疗流程,提高内瘘穿刺计划执行率、医护满意度及患者满意度,提高护士工作效率和护理工作质量,保障患者安全。

血液透析护士工作压力源与自我效能感的关联性研究及对策

目的调查血液透析护士工作压力源与自我效能感现状,并分析两者的相关性,为制定相关对策提供依据。方法采用便利抽样法,2021年1月至12月选取本院血液透析护士72名为研究对象,采用一般资料调查表、工作压力源量表和一般自我效能感量表(general self-efficacyscale,GSES)对其进行调查。采用Pearson相关分析探讨血液透析护士工作压力源与自我效能感的关联性。结果血液透析护士工作压力源量表总分为(88.75±24.20)分,一般自我效能感量表总分(22.23±6.70)分,血液透析护士整体工作压力与自我效能感呈负相关(r=-0.785,P<0.001)。结论血液透析护士工作压力和自我效能感处于中等水平,其压力程度越低,自我效能感越高。护理管理者要采取各种针对性和有效的措施来降低护士的工作压力源,从而提升其自我效能感水平。

浅析连续性肾脏替代治疗中血流不足的护理方法

探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)中出现血流不足的情况时,如何快速调整导管,满足血液透析的需求,同时保障管路和滤器的寿命,规范调整方法的流程,规范教学路径。方法:总结分析我科CRRT过程中遇到血流不足的情况,升华为理论,改进为临床路径。结果:通过优化血流不足的处理途径,我科CRRT能够安全完成,因血流不足堵管的例数较少。结论:CRRT血流不足时,及早进行正确的干预,能够有效保障患者的治疗安全,有利于治疗的顺利进行,减少患者费用的支出,终保障治疗质量。