关节镜下改良双排缝合与单排缝合技术治疗中型肩袖撕裂的疗效比较

目的比较关节镜下改良双排缝合与单排缝合技术治疗中型肩袖撕裂的临床疗效。方法将56例中型肩袖撕裂患者根据随机数字表法分为观察组(采用改良双排缝合技术治疗)和对照组(采用单排缝合技术治疗),各28例。比较两组手术情况、疼痛VAS评分、UCLA评分、ASES评分、Constant评分及肩关节活动度。结果患者均获得随访,时间6~10(7.58±2.46)个月。手术时间、术中出血量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月,疼痛VAS评分观察组均低于对照组(P<0.05);两组UCLA评分、ASES评分、Constant评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月肩关节外展、前屈、外旋活动度两组均较术前改善(P<0.05),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用关节镜下改良双排缝合技术与单排缝合技术治疗中型肩袖撕裂均能有效提高肩关节功能,但改良双排缝合技术在术后疼痛改善方面更优。

lncRNA在绝经后骨质疏松症肾阴虚证中的表达特征及调控网络分析

目的探讨绝经后骨质疏松症肾阴虚证中lncRNAs的表达特征及基因调控网络。方法随机选择绝经后骨质疏松症受试者,分为肾阴虚证组3例和肾阳虚证组3例,并选择健康绝经后妇女3例为正常对照组,采用基因芯片技术检测外周血单个核细胞lncRNAs的表达水平。肾阴虚证组分别与其他2组比较,筛选共同差异表达lncRNAs,并构建lncRNA调控网络;实时荧光定量PCR检测LINC00334、LINC00189和LOC101929378的表达,验证基因芯片结果。结果肾阴虚证组与正常对照组和肾阳虚证组比较,筛选出8个共同差异表达lncRNAs:LINC00334、LINC00189、LOC101929378、XLOC_013921、ENSG00000237489.2、ENSG00000225278.2、AK125437和RNA95672;这些差异lncRNAs参与Jak/STAT、MAPK、胰岛素通路和钙离子代谢等12条信号转导通路的调控;实时荧光定量PCR证实,与正常对照组比较,LINC00189在绝经后骨质疏松症肾阴虚证表达下调(FC=4.71,P=0.007);LINC00334(FC=6.83,P=0.005)和LOC101929378绝经后骨质疏松症肾阴虚证表达上调(FC=4.51,P=0.035),变化趋势与芯片结果相一致。结论 LINC00334、LINC00189、LOC101929378、XLOC_013921、AK125437、ENSG00000237489.2、ENSG00000225278.2和RNA95672等8条lncRNAs可能通过调控Jak/STAT、MAPK、胰岛素通路和钙离子代谢等信号通路参与绝经后骨质疏松症肾阴虚证的发生发展过程。

喝牛奶与绝经后妇女骨密度关系的临床研究

目的探讨喝牛奶与绝经后妇女骨密度的相关性。方法随机选择1478例福州汉族绝经后妇女,喝牛奶组795例,不喝牛奶组683例,双能X线骨密度仪测定腰椎、股骨颈、大转子和Ward区骨密度,SPSS 18.0统计软件分析喝牛奶与不同部位骨密度的关系。结果 1喝牛奶组与不喝牛奶组两组比较,结果为年龄、体重、质量指数有差异。2腰椎骨密度与年龄、体重指数、喝牛奶、体重进行逐步回归分析(y=0.843-0.003×年龄-0.010×BMI+0.006×体重+0.016×喝牛奶,β=0.392,回归系数t检验P=0.000),体重对腰椎骨密度影响较大。3体重、体重指数、年龄为协变量,喝牛奶为变量,行协方差分析,喝牛奶组腰椎BMD(0.754±0.138g/cm2)明显高于不喝牛奶组(0.742±0.113g/cm2),统计学有显著性差异(F=5.935,P=0.015),股骨颈骨密度无差异。4喝牛奶组骨质疏松患病率为69.18%,不喝牛奶组患病率为71.16%,两者比较无差异(P=0.42)。结论喝牛奶可维持绝经后女性腰椎高骨密度,这类人群适量饮用牛奶,一定程度上,具有预防骨质疏松的作用。

关节镜结合小针刀松解膝内侧副韧带浅层治疗退行性膝关节内侧半月板损伤

目的:探讨采用关节镜结合小针刀松解膝内侧副韧带浅层治疗退行性膝关节内侧半月板损伤的临床效果。方法:选择2016年2月至2018年11月存在膝关节内侧间隙局限性疼痛、绞锁、屈曲受限,X线Kellgren-Lawrence分级Ⅰ-Ⅱ级,MRI提示为膝关节内侧半月板损伤(Ⅲ度)患者56例(56膝),其中男30例(30膝),女26例(26膝),采用关节镜下内侧半月板成形加小针刀松解内侧副韧带浅层。采用Lysholm膝关节评分标准判断手术效果。结果:56例术后均获随访,时间3~24个月,平均10个月。根据Lysholm膝关节评分标准,末次随访膝关节评分(85.72±5.28)分,较术前(37.24±1.32)分提高(P<0.05)。结论:关节镜结合小针刀松解膝内侧副韧带浅层治疗退行性膝关节内侧半月板损伤能有效改善膝关节内外侧力学平衡,促进患者膝关节功能的恢复,具有临床推广价值。

关节镜联合小针刀治疗钙化性冈上肌腱炎的疗效观察

目的探讨采用关节镜结合小针刀治疗冈上肌钙化性肌腱炎的临床效果.方法31例(31肩)肩关节剧烈疼痛、夜间痛明显、全方位活动受限,X线及MRI提示为冈上肌钙化性肌腱炎的患者,行关节镜下肩关节探查、清理加小针刀松解冈上肌钙化性肌腱.采用美国加州大学肩关节评分(UCLA评分)判断手术效果.结果31例患者术后均获得随访,随访时间为2~13个月,平均6个月.根据UCLA肩关节评分标准,末次随访与术前相比较,结果显示:术前患者肩关节UCLA评分为(5.18±1.84)分,末次随访肩关节UCLA评分为(32.63±1.96)分,肩关节评分显著高于术前(P<0.05);性别差异无统计学意义(P<0.05).结论关节镜结合小针刀治疗冈上肌钙化性肌腱炎能够有效缓解疼痛,改善肩关节微环境,提高肩关节UCLA肩关节评分,促进患者肩关节功能的恢复,具有临床推广价值.

原发性骨质疏松症中医“证”的三大组学研究进展

原发性骨质疏松症多见于绝经后妇女和老年男性,已成为一个严重的社会问题而备受学者关注。中医学认为,骨质疏松症隶属于"骨痹""骨痿""骨枯"等范畴。近年来,国内外学者通过三大组学(基因组学、蛋白组学、代谢组学)探究原发性骨质疏松症中医"证"的分子机制,已取得初步进展,但研究不够系统、完善。笔者查阅相关文献,将原发性骨质疏松症中医"证"的三大组学研究现状进行了综述,以期为原发性骨质疏松症的研究和防治提供理论参考。

关节镜下膝内侧支持带松解术治疗内侧间室骨关节炎的临床疗效

目的:探究关节镜下膝内侧支持带松解术治疗内侧间室骨关节炎的临床疗效.方法:选取2016年12月-2018年7月我院内侧间室骨关节炎患者100例,根据手术方案分组,各50例.对照组行内侧半月板成形术,观察组行关节镜下膝内侧支持带松解术+内侧半月板成形术.术后6个月随访2组疼痛程度(VAS)、膝关节功能(Lysholm)、关节滑液白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6).结果:与对照组比较,术后6个月观察组Lysholm评分较高,VAS评分较低(P<0.05);与对照组比较,术后6个月观察组关节滑液IL-17、IL-6水平较低(P<0.05).结论:内侧间室骨关节炎患者采取关节镜下膝内侧支持带松解术治疗,可降低内侧间室的压力,减轻炎症反应,缓解疼痛,改善膝关节功能.