不同因素影响激素性股骨头坏死家兔模型成模效果的网状Meta分析

目的:激素性股骨头坏死家兔模型是最常用的股骨头坏死动物模型,其股骨头病理学改变与临床较为接近,但目前国内外报道的造模条件、方法和评价标准等均不统一,导致所建立动物模型的科学价值低、难于推广应用。此次研究旨在明确不同造模条件对激素性股骨头坏死家兔模型建立的影响,分析模型成功建立的适宜条件。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed和EMbase数据库中截至2022-04-01前有关激素性股骨头坏死家兔造模的文献,依据纳排标准以及文献质量评价等完成对文献的筛选并提取文献中结局指标数据,运用RevMan、Stata和ADDIS统计软件对纳入数据进行Meta分析。结果:(1)最终纳入82篇文献,共1366只家兔纳入研究,激素性股骨头坏死造模方法分为单纯激素法、激素联合脂多糖法和激素联合血清法3种,其中单纯激素法33篇文献,激素联合脂多糖法20篇文献,激素联合血清法29篇文献;(2)Meta分析结果显示,3种造模方法均能显著增加激素性股骨头坏死家兔股骨头空骨陷窝率(P<0.001),显著降低激素性股骨头坏死家兔股骨头骨小梁面积比(P<0.001);各造模方法的空骨陷窝率排序结果为:激素联合脂多糖法>单纯激素法>激素联合血清法>正常组;骨小梁面积比排序结果:正常组>激素联合血清法>单纯激素法>激素联合脂多糖法;(3)亚组分析结果提示:单纯激素诱导的家兔模型空骨陷窝率可能与家兔品种和造模用激素种类有关(组间差异P<0.05),其中新西兰白兔合并效应量高于中国白兔(P<0.05)和日本白兔,地塞米松合并效应量高于其他激素种类;激素联合脂多糖诱导的模型空骨陷窝率与激素种类和脂多糖给药模式有关(组间差异P<0.05),其中甲泼尼龙琥珀酸钠合并效应量显著高于其他激素种类(P<0.05),泼尼松龙合并效应量显著低于其他激素种类(P<0.05),脂多糖100μg/kg×2次的合并效应量显著低于10μg/kg×2次和50μg/kg×2次(P<0.05);激素联合血清诱导的模型空骨陷窝率与激素种类和血清剂量有关(组间差异P<0.05),其中地塞米松磷酸钠合并效应量显著高于其他激素种类(P<0.05),地塞米松合并效应量显著低于其他激素种类(P<0.05),血清“10 mL/kg+6 mL/kg”组合剂量的合并效应量低于其他血清剂量(P<0.05)。结论:(1)以空骨陷窝率和骨小梁面积比作为模型成功建立的判断标准,3种造模方法都可成功构建家兔激素性股骨头坏死模型,其中激素联合脂多糖法最优;(2)选择单纯激素法时建议使用新西兰白兔和地塞米松,选择激素联合脂多糖法时建议使用甲泼尼龙琥珀酸钠和低剂量脂多糖,选择激素联合血清造模法时建议使用地塞米松磷酸钠。

松软破碎厚顶煤小煤柱巷道围岩控制技术研究

以山寨煤矿3506回风顺槽为工程背景,通过理论分析、数值模拟和现场实践等方法,揭示了松软破碎厚顶煤小煤柱巷道存在围岩变形大、应力高,煤体裂隙发育、围岩稳定性差等特点;提出了“锚杆索高强高阻支护+弱结构卸压”组合围岩控制技术;现场实践结果表明,支护方案优化后,最大顶板下沉量为120.9 mm,最大两帮内缩量为187.4 mm,巷道围岩稳定性得到有效控制,支护效果满足开采生产要求。

动载扰动下特厚煤层巷道破坏机理及其控制技术研究

为改善园子沟煤矿特厚煤层巷道在高应力、强动载扰动下支护效果,以园子沟煤矿1102007工作面为工程背景,通过现场调研测试、数值模拟、理论分析及工程实践的方法,对巷道支护进行优化。通过数值模拟,分析了巷道围岩在动载扰动下变形破坏效应,巷道围岩浅部支护构件易损坏,深部围岩变形破坏严重;通过理论分析,提出了“长短锚杆索梯次支护+帮顶M型钢带整体支护+弱结构构建”组合支护技术。现场实践结果表明,采用新的支护组合体系后,可以有效控制巷道围岩稳定性。

外国入境旅游需求的影响因素:理论建模与经验分析

目前入境旅游需求实证研究方面缺乏旅游价格数据,如果采用中国CP(I非平稳数据)等构建的相对价格(替代旅游价格)又造成了后续协整检验的困难与伪回归问题;旅游价格已成为入境旅游需求实证研究的主要障碍。本文通过理论建模系统归纳主要影响因素并合理规避旅游价格这一实证研究的障碍;以2001年至2009年中国入境旅游主要的20个客源国的相关数据,运用STATA11.0对面板数据进行计量经济分析。

奉节县建设山地特色现代化产业体系的探索

深入学习贯彻党的二十大精神是当前和今后一个时期的首要政治任务。奉节县在全面学习、全面把握、全面落实上下功夫,聚焦践行“绿水青山就是金山银山”,全力守护“一江碧水、两岸青山”;坚持“生态优先、绿色发展”,着力构建山地特色现代化产业体系;围绕“乡村振兴、城乡互动”,深入推进以人为核心的新型城镇化;秉承“党建引领、共建共享”,扎实推动基层治理体系和治理能力现代化等重点任务,全力推动高质量发展、创造高品质生活,尤其是在建设山地特色现代化产业体系上深度发力,努力开创“兴业兴城、强县富民”薪新局面。

以心血管表现为主的甲状腺功能亢进症111例

甲状腺功能亢进症往往有心血管方面的临床表现,很容易误诊为其它疾病。笔者将两医院1995年1月～1998年8月以心血管表现为主症,反复多次就诊于普内科或心内科,最后确诊收治人院的111例甲状晾功能亢进症病例作如下分析,旨在提高临床医生对本病的诊治水平,减少误诊。

雷公藤中毒18例临床分析

雷公藤制剂具有很强的抗炎作用,并能抑制体液免疫和细胞免疫反应,临床上已广泛用于治疗类风湿性关节炎、肾病综合征、红斑狼疮等免疫相关性疾病,但其生药毒性较大,应用不当极易中毒。现将我院收治雷公藤口服中毒18例,综合分析如下。

缬沙坦对高血压病患者纤溶系统的影响

目的 观察缬沙坦对高血压 (EH)患者纤溶系统的影响。方法 选用 3 2例EH患者 ,给予缬沙坦治疗 8周 ,测定服药前后血压、血浆中纤溶酶原激活剂 (t-PA)含量及纤溶酶原激活剂抑制物 (PAI -I)含量 ,并与正常人作对照。结果 治疗前EH患者的血浆t-PA含量明显低于正常人 (P〈0 .0 1〉 ,而PAI-I含量明显高于正常人 (P〈0 .0 1〉 ,缬沙坦治疗 8周后 ,血压明显下降 (P〈0 .0 1〉 ,血浆中t-PA含量显著上升 (P〈0 .0 1〉 ,而PAI -I含量明显降低 (P〈0 .0 5〉 ,接近正常。结论 EH患者存在纤溶功能异常 ,缬沙坦在降压的同时 。

慢性充血性心衰患者心功能与血尿酸水平相关性研究

目的 研究慢性充血性心衰患者心功能与血尿酸水平的相关性。方法 选择稳定的心衰患者179例 ,予正规的抗心衰治疗 ,排除房颤患者 ,对患者进行生化全套检查 ,同时进行心脏多普勒检查 ,测量E峰速度、A峰速度 ,E/A比值 ,E峰减速时间 (EDT)。左室收缩末及舒张末内径 ,左室射血分数 (LVEF) ,和心输出量 (SV)。以E/A >2或E/A >1和EDT <14 0ms为限制性二尖瓣充盈形式 (RMFP) ,将患者分为RMFP组和非RMFP组 ,比较两组的血尿酸差异 ,并判断与心功能的关系。结果 RMFP组患者的尿酸 (μmol/L)为 377 32±130 4 7,NRMFP组患者的尿酸为 30 7 72± 12 4 6 1,两者比较有显著差异 (P <0 0 5 ) ,心功能Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ ,Ⅳ级之间尿酸依次升高 ,但仅Ⅳ级分别与Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ级比较 ,两两之间有显著差异 ,从血尿酸和收缩参数LVEF ,SV ,CO之间的相关系数来看 ,血尿酸和收缩参数LVEF之间存在负相关 ,即血尿酸越高 ,LVEF越低 ,(P <0 0 5 ) ,排除其它因素后 ,血尿酸和LVEF的相关系数为 - 2 92 2 ,P <0 0 1。结论 升高的血尿酸与慢性充血性心衰患者的收缩和舒张功能有显著的相关性 ,从理论上提示黄嘌呤氧化酶的抑制剂可能有利于改善心衰患者的心功能。

超重和肥胖成人心外膜脂肪组织和胰岛素抵抗的关系研究

目的研究超重和肥胖成人胰岛素敏感性、胰岛素抵抗及心外膜脂肪组织和胰岛素抵抗的关系。方法收集2005年3月至2005年12月在我院体检中心符合入选标准的资料210份,均具人体指标测量、空腹血生化检查和经超声测量心外膜脂肪组织厚度、腹壁脂肪厚度(SFT)等数据,根据中国肥胖工作组推荐的判定标准,分为超重肥胖组和体重正常组。采用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗。用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果超重肥胖组SI显著低于体重正常组(P<0.01),FINS、HOMA-IR显著高于体重正常组(P<0.01),心外膜脂肪组织厚度明显厚于体重正常组(P<0.01);控制年龄、性别、腰围影响因素进行偏相关分析,显示心外膜脂肪组织厚度和FINS、HOMA-IR成正相关,相关系数分别为0.239、0.249,P<0.05;和SI成负相关,相关系数为0.249,P<0.05,SFT则与各个因素无相关性;逐步法多元线性回归分析显示,心外膜脂肪组织厚度和HOMA-IR呈正相关,标准化偏回归系数0.309,P<0.01,而SFT仅和BMI呈正相关。结论超重肥胖成人存在胰岛素敏感性降低、胰岛素抵抗,心外膜脂肪组织厚度和胰岛素抵抗成正相关,可能是新的心血管和代谢疾病的危险因素。

我国纳税服务体系建设面临的问题和对策

当前我国纳税服务体系建设存在服务理念不先进、服务定位不正确、服务信息不对称、服务职能不理顺、服务业态不规范、服务质量不优良、服务考评不完善、服务素质不适应八大问题。我国纳税服务体系建设应与时俱进,建立新思维、新理念,不断加强纳税服务组织管理体系建设,加速建立制度体系,打造统一的综合办税服务平台体系,努力建强规范化人性化的办税服务硬件体系,精心设计高效、多元、贴近式服务运作体系,着力优化激励约束相结合的考核奖惩体系。

米力农治疗充血性心力衰竭39例

在常规强心、利尿、扩血管基础上,用米力农静脉注射治疗心功能衰竭Ⅲ级～Ⅳ级(NYHA分级)38例,与病情相似的单用强心、利尿、扩血管治疗39例进行对比观察,结果显示米力农组疗效显著优于对照组(P<0.05),值得推广使用。

心外膜组织和胰岛素抵抗及颈动脉内膜-中层厚度的关系

目的应用超声测量心外膜脂肪组织，并评价其临床意义。方法收集2005年3～12月符合入选标准的受检者210例，均进行人体指标测量、生化检查和经超声测量心外膜脂肪组织厚度、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）。用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI），评价胰岛素抵抗情况。用SPSS 12．0软件进行统计分析。结果心外膜脂肪组织厚度和腰围呈正相关，相关系数男女分别为0．380、0．530，P均〈0．01。简单相关分析显示，心外膜脂肪组织厚度和收缩压、舒张压、血尿酸、空腹血糖、三酰甘油、空腹胰岛素（FINS）、HOMA-IRI及颈动脉IMT呈正相关，和高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）及胰岛素敏感指数（Si）呈负相关。经年龄、性别、腰围和体重指数（BMI）调整后的偏相关分析结果显示，心外膜脂肪组织厚度和HOMA-IRI、颈动脉IMT呈正相关；和Si及HDL-C呈负相关。逐步法多元线性回归分析结果显示，心外膜脂肪组织厚度与BMI、颈动脉IMT、HOMA-IRI呈正相关。结论由超声测量的心外膜脂肪组织厚度是评价内脏型肥胖的一种简单、实用的方法，与胰岛素抵抗和颈动脉IMT相关，可能是一个新的心血管疾病危险标志。

焦虑抑郁与冠心病发生的关系研究

目的探讨焦虑抑郁与冠心病的关系。方法根据冠状动脉造影结果,将125例患者分为冠心病组74例和非冠心病组51例,2组均采用综合医院焦虑抑郁量表（HADS）进行焦虑（HADS.A）和抑郁（HADS.D）评估。结果冠心病组HADS.A[（7.08±3.37）分vs（4.98±2.71）分,P=0.00]和HADS.D[（6.54±3.67）分vs（5.20±2.48）分,P=0.02]评分显著高于非冠心痛组;冠心病组患者焦虑和抑郁发生率显著高于非冠心病组（43.24%vs11.76%,P=0.000、40.54%vs 17.65%,P=0.08）;logistic回归分析显示,焦虑是冠心病发病的高危因素（OR=3.954,95%CI：1.276-12.256,P=0.017）。结论冠心病患者常常伴发焦虑抑郁,焦虑是冠心病发病的高危因素。冠心病诊治模式应当由过去的生物医学模式向生物-社会-心理模式转变。

超声测量的内脏脂肪厚度和代谢综合征的关系

目的探讨由超声测量的内脏脂肪厚度(VFT)评价内脏性肥胖的价值及其和代谢综合征(MS)的关系。方法收集了2005-03-12在我院体检中心符合入选标准的可用资料210份,测定MS相关的人体指标测量、空腹血生化检查和经超声测量内脏脂肪厚度。根据国际糖尿病联盟(IDF)MS标准,分成MS组及非MS组。结果VFT和腰围(WC)呈正相关(男r=0·61,P=0·01;女r=0·60,P=0·01),MS组VFT明显大于非MS组,男性MS组为(49·4±14·6)mm与非MS组(37·1±14·9)mm比较,女性MS组(34·5±9·4)mm与非MS组(24·6±8·7)mm比较,两者差异均有非常显著性(P=0·01)。VFT与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P<0·05或P<0·01),与胰岛素敏感性指数(INSI)呈负相关(男性r=-0·309,女性r=-0·433,P<0·01),男性VFT与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0·249,P<0·01),女性VFT与胆固醇(TC)呈正相关(r=0·255,P=0·065)。逐步法多元线性回归分析显示,男性VFT和WC、SBP、载脂蛋白B(apoB)呈正相关,和HDL-C呈负相关,相关系数分别为(r=6·746,2·75,2·86,-2·03,P<0·05或P<0·01);女性VFT和体重指数(BMI)和HOMA-IR呈正相关,相关系数分别为(r=3·60,2·98,P<0·01);而无论男女,WC和皮下脂肪仅仅和BMI呈正相关。MS发病率随着VFT的增加而增加(P<0·05或P<0·01)。经超声测量的VFT诊断MS的ROC曲线下面积男性0·74,女性0·79,最佳切点值男性43·5mm,女性23·8mm。结论经超声测量的VFT是一项简便、可靠和实用的评价内脏性肥胖的指标。并认为VFT大于此切点,即可推断存在有MS。

慢性心力衰竭时脑钠肽和C反应蛋白水平及卡维地洛的疗效

目的观察慢性心力衰竭患者血浆中脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平及卡维地洛的疗效。方法慢性心力衰竭患者100例,随机分为常规组和卡维地洛组各50例,常规组用血管紧张素转化酶抑制药、利尿药和地高辛;卡维地洛组在常规治疗药物的基础上加用卡维地洛;正常对照组为30名健康体检者。随访12周,血浆BNP和CRP水平分别用免疫荧光法和散射比浊法测定。用彩色超声心动图测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVFF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)。结果慢性心力衰竭患者血浆BNP、CRP浓度均高于正常对照组(P<0.01),而且随心功能分级增高而增高(P<0.05),12周后,卡维地洛组与常规组BNP、CRP浓度均下降,但卡维地洛组血浆BNP、CRP浓度下降更明显(P<0.05);而且卡维地洛组LVFF、LVEDd均比常规组明显改善(P<0.05)。结论BNP和CRP水平能较好的反映细胞因子的激活程度及左心室功能状态,卡维地洛可以降低慢性心力衰竭患者血浆中BNP和CRP水平,改善心脏重构及心功能。

税务登记管理办法时限有哪些规定

国家税务总局新制定的《税务登记管理办法》,从今年7月1日正式施行,现将有关时限的规定介绍如下: (一)“当时”规定: 1、扣缴义务人应当在发生扣缴义务时,到税务机关申报登记,领取扣缴税款凭证。

巧用多媒体 轻松教语文

多媒体技术能综合处理文字、声音、图像、动画和视频，若巧用于语文课堂，可以活跃课堂气氛，增大教学信息容量，丰富教学表现力，有助于提高学生的学习兴趣，是语文教师的好帮手。