乳头血性溢液的临床病理特点与治疗

目的探讨乳头血性溢液的临床病理特点和治疗方式,为乳头血性溢液的临床诊断和治疗选择最佳方案提供依据。方法回顾性分析435例病理性乳头溢液患者的临床资料。对比分析血性溢液与非血性溢液的临床病理特点和血性溢液病例中,良、恶性病变的临床资料以及不同的手术方式。结果血性溢液组58.9%的病例为导管内乳头状瘤,而非血性溢液组最为常见的是增生性疾病(38.7%)。血性溢液组乳腺癌占14.0%,非血性溢液组乳腺癌占7.0%。在影像学诊断上,MRI与乳管内视镜可更有效发现病变。乳管镜引导下的切除手术比亚甲兰染色法更准确和安全。结论血性溢液最常见的疾病是导管内乳头状瘤,而非血性溢液多是增生性疾病所致。若血性溢液合并有临床可触及的肿块则应警惕乳腺癌的存在。乳管镜引导下的切除手术可准确定位,是一种安全有效的方法。

保留乳头乳晕改良根治术加一期假体重建术治疗乳腺癌19例

乳腺癌作为现今女性发病率最高的恶性肿瘤越来越受到人们关注，诊断与治疗方法也不断改进，且日趋明确和完善。当今在注重肿瘤治疗效果的同时，也提倡着眼于患者治疗后有良好的生存质量。而传统乳腺癌根治术极大地破坏了女性的形体，对患者的身体和心理都造成了很大的创伤。

脾外伤13例的处理体会

脾外伤１３例的处理体会陈海平，周峰，史红仙，胡望华，徐惠馨（杭州市中医院外科邮编３１０００６）（西湖区人民医院外科）脾脏对机体免疫功能关系极大。近十余年来，通过回顾性的统计分析，肯定了脾切除后机体免疫功能下降。易患急性暴发性感染。因此，如何保留或部分...

乳房肿块555例临床病理分析

乳房肿块５５５例临床病理分析杭州市中医院病理科胡云琴，闵曼杭州市中医院外科史红仙，胡望华我院１９９２年１月至１９９４年１２月乳房肿块手本５５５例，其中１２３Ｎ术中块速切片，病理检查结果确诊为乳腺癌４６例．本文就乳房肿块的年龄分布，纤维用价、羹性增生、...

褥疮的预防和治疗进展

<正> 褥疮是一种常见病,好发于老年及截瘫和其他原因长期卧床的病人,不仅影响病人的治疗时间和费用,也增加了护理工作量,而且死亡率较高(7～8％)。这类病人即使在出院后的余生中,也依然有发生褥疮的危险。

纤维胆道镜取石治疗胆道术后残留结石

纤维胆道镜取石治疗胆道术后残留结石李志仁，郑伟力，胡望华，郑铣渊，徐海滨（杭州市中医院外科，杭州３１０００６）自１９８５年以来，我院收治２０３例均经Ｔ管造影证实的胆道术后残留结石患者，其中肝内胆管残留结石１２２例，肝外胆管残留结石８１例。全部患者均经...

非哺乳期乳头溢液190例分析

目的 探讨非哺乳期乳头溢液的病因及诊断方法。方法 对 190例患者进行包括详细询问病史和体格检查 ,以及血促乳生成素测定、近红外线乳腺扫描、钼靶照片、乳管造影、脱落细胞学检查、乳腺B超以及头颅CT等一系列检查 ,并对结果进行总结分析。结果 共 6 1例 (32 1% )明确病因 ,其中包括垂体肿瘤 12例、导管内乳头状瘤 43例、乳腺癌 3例、乳腺囊性增生 1例以及药物引起 2例。结论 非哺乳期乳头溢液病人中 ,仍有相当一部分无法明确病因 ,但随着纤维乳管镜等先进检查技术的推广 。

真空辅助旋切活检和金属丝定位活检对不能触及乳腺病灶的诊断价值

目的 评价真空辅助旋切活检和金属丝定位活检对不能触及的乳腺病灶（NPBL）诊断的准确性和有效性.方法 将97例NPBL患者随机分为两组,分别行金属丝定位切除活检（48例）和真空辅助旋切活检（49例）,活检标本均经钼靶确认.记录真空辅助活检组对不典型增生和导管原位癌的低估率以及切缘.对术后的乳房美容效果及术后第1天疼痛强度进行评分.结果 两组患者均成功活检,真空辅助旋切活检组的标本大小为2.3 cm3,显著小于金属丝定位切除活检组（18.4cm3,P=0.03）.真空辅助活检组对不典型增生和导管原位癌的低估率分别为16.7%和11.1%.真空辅助旋切活检组的诊断符合率为97.9%,假阴性率为2.1%,无假阳性病例.真空辅助旋切活检组手术后第1天疼痛评分为1.7,低于金属丝定位切除活检组（2.5,P=0.02）.真空辅助旋切活检组术后美容评分优良40例,良好8例;金属丝定位切除活检组优良25例,良好24例,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 真空辅助旋切活检结果 可靠,可使大部分良性病变患者免于开放手术,但由于组织学诊断的低估以及较高的切缘阳性率,真空辅助旋切活检尚不能完全替代金属丝定位活检.

乳腺癌骨转移综合治疗初探

乳腺癌起始行局部治疗时，没有明显的转移，但随着病程进展最终死于远处转移或复发。骨是乳腺癌最常见转移部位，骨痛和功能障碍是其主要危害，由于乳腺癌骨转移后还可有较长的生存期，如何更有效地提高患者生存质量，延长生存期，是值得探讨的课题。本文分析了我院和浙江大学医学院附属二院于1992—2004年问收治的104例乳腺癌骨转移的患者的治疗方法。

非炎性乳腺癌保乳术后局部炎性复发3例分析

乳腺癌保乳术后炎性复发较少见,约占局部复发的2%,此类病人预后较差,平均生存期小于2年。全文分析3例乳腺癌保乳术后炎性复发患者的病情特征、补救治疗及预后情况。